丰都县中医院关于开展病历评比活动的通知_丰都县中医院

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丰都县中医院关于开展病历书写

质量评比活动的通知

各科室:

为加强医院医疗内涵建设,规范我院病历书写行为,提高病历质量,保证医疗质量和医疗安全,根据国家卫生部2010年制定的《病历书写基本规范》,经医院医疗质量管理委员会研究决定,我院将组织开展病历书写质量评比活动。现将2010年病历书写质量评比活动安排如下:

一、成立丰都县中医院病历质量评比评审专家组 组长:付海燕、冉隆友 总监员:钟文木

外科组成员:邹文胜、李小平、廖先觉、黄光军、向阳林、李洪玉、隆丽娟

内科组成员:田三槐、付 波、杨文元、夏晓清、谭秀琼、彭红琼、吴应兰

二、评比标准及病历抽取办法

(一)、参选病历要求

参选的评比病历必须是2010年1月-11月30日出院的真实病历;临床科室每位一线管床医生必须自选三份具有专业代表性的病历参评,所选病历住院病程均应当在1周以上,应包含死亡病历、疑难病例讨论记录、抢救记录、会诊记录、转诊(转科)记录、特殊操作记录、术前讨论记录的病历;所有参评病历先由本科主任审阅后于12月3日前报医务科。

(二)、病历评价标准

本次病历质量评比的标准按国家卫生部2010年制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《丰都县卫生局住院终末病历书写质量评分标准》进行集中综合评价、定级、打分。

(三)、病历评分办法

本次病历评分实行百分制,每份病历分为7个部分,每位评审专家负责评审其中一个部分,专家评审结束后,计分数总和为此份病历总分。

三、评比时间

2010年12月9日15:00在门诊五楼小会议室举行。

四、竞赛奖项

根据评审专家组意见从参评病历中评选出10份优秀病历,代表中医院提交卫生局医政科参加丰都县医疗机构病历评比活动。最后在我院评选出优秀病历一等奖2份、二等奖3份、三等奖5份,分别给予院内奖励并公示。

请各科室务必高度重视本次病历书写质量评比活动,认真组织,积极参与,以评促建,进一步规范临床病历书写行为,将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来,充分调动科室医务人员的积极性,人人参与此次活动,确保活动取得实效。

丰都县中医院 医务科 二○一○年十二月一日

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