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三甲检查ICU应知应会
护士职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真履行各班职责，准确、及时的完成各项护理工作。
3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术规程。
4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。
5、参加部分护理教学和科研工作。
护师职责
1、在护士长领导和上级主管护师指导下做好临床护理教学工作。
2、参加护理临床实践。
3、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。
4、熟练运用护理程序，准确评估患者的健康状态，实施整体护理，书写护理病例。
5、做好危重、疑难患者的护理工作。
6、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。
7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
8、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。
9、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。
10、参加病房的教学工作，完成临床教学任务。
11、参加病房护理科研工作，撰写护理论文。
12、对护理工作中存在的护理缺陷及时发现，并能分析原因，提出防范措施。
院训：关爱
诚信
励志
创业 办院宗旨：继承创新
中西医结合 医院精神：厚德载物
大医精诚
医院目标：管理数字化
技术创新化
流程人性化
环境绿色化
我院1976年成立，ICU科室2007年11月成立。
医院院歌：心灵的歌唱。
患者安全
在护理操作中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。ICU患者右手使用“腕带”作为识别患者身份的标示。
ICU学科管理
每床使用面积？15平方米，床距距？1米，最少配备一个单间。
医师人数与床位数之比不低于0.8：1，护理人员人数与床位数之比不低于2.5~3:1。
有专人负责设备维护，设备实施处于备用完好状态;信息系统能够及时传递检验、影像等医技检查信息。
ICU床应位占医院总床位？1？，保持适宜的床位使用率，每天至少应保留一张空床以备应急使用。
卫生洗手 洗手指征
1接触病人前后，尤其是在接触有破损的皮肤、粘膜以及进行侵入性操作前后； 2接触血液、体液和被污染的物品后； 3处理清洁或无菌物品之前； 4无菌操作前后；
5进入和离开隔离病房、ICU感染性病病房等重点部门，戴口罩及穿脱隔离衣前后； 6在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间； 7戴手套之前，摘手套之后。洗手程序
洗手要使用流动水，采用“六步”洗手法（每步至少洗五次）； 1掌心擦掌心；
2手指交错，掌心擦掌心；
3手指交错，掌心擦手背，两手互换； 4两手互握，互擦指背； 5指尖擦掌心，两手互换； 6拇指在掌心转动，两手互换。
ICU十大安全质量目标
1预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染； 2患者管道安全；
3危重患者院内转运安全性；
4ICU护士执行抬高患者床头？30？的依从性； 5危重病人的约束安全性； 6人工气道患者吸痰的安全性； 7严格执行手卫生；
8保持防范与减少危重患者压疮发生； 9血管活性药物的使用的安全； 10危重症监护单的使用。
医院内肺炎预防与控制标准操作规程
呼吸机相关肺炎（VAP)：指机械辅助通气48小时后，出现的肺实质的感染。
1对存在HAP的高危因素的患者，建议使用0.2？的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。
2如无禁忌证，应将床头抬高30度。
3鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早起下床活动。4指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。5控制血糖在80~110mg/dl。
6对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。
1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； 2）如要插管，尽量使用经口的气管插管； 3）气管插管气囊压力在20cmH2O以上；
4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；
5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒,防止冷凝水反流回患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。6）每日停用镇定剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。7应用医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。
导尿管相关尿路感染预防
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