心包、纵隔引流的护理由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“心包纵隔引流的护理”。
心包、纵隔引流的护理
【概念】
心包：是包在心脏外面及大血管根部的网状结构，可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。
纵隔：是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱，两侧以纵隔胸膜为界，上方达胸廓上口，下方至膈肌。【护理措施】 1.观察
（1）定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块；渗出血液较多时，应每15~30分钟观察记录1次，动态观察引流量变化。
（2）患者术后引流液偏多，要通知医生。如果持续3小时成人超过300ml/h无减少趋势，提示胸腔内有活动性出血。
（3）如果引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，经挤压引流管无效，且伴有心率快、血压低、脉压差小、中性静脉压升高、尿量少，末梢凉、精神差者，应考虑心包压塞的可能。
（4）定时拍摄胸片，了解胸腔或纵隔内的渗出液潴留情况。2.管理
（1）将心包、纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，以免瓶内液体流入胸腔。
（2）应保持引流管通畅，避免受压、脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。
（3）患者清醒后可抬高床头150，循环稳定后应取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作，以利于呼吸及引流。
（4）术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数。应用止血药后要特别注意挤压引流管，以防止凝血块堵塞。
（5）保持引流管和引流瓶的无菌，引流管进皮肤处要保持无菌，有渗出时要及时消毒更换敷料。
（6）引流管的长波管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压。在更换引流瓶时，必须用两把止血钳将引流管夹紧，避免空气进入胸腔。
（7）心包、纵隔无积液，且引流液逐渐转为淡红色或黄色液体，每日小于50ml即可拔管。拔管时首先让患者深吸一口气，用力屏气将管拔出，用凡士林纱布的敷料覆盖切口。超过48小时拔管要给予缝合引流口。
第七章 引流护理引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引......
引流护理讲义«临床护理实践指南2011版»日期：2014年1月4日 时间：16:30 主讲：闫列林引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种......
胸腔闭式引流护理（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。 （b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60~10......
外科常见引流管的护理常见引流管的类型1．引流袋：最常见，如导尿管、腹腔管等 2．负压盘： 用于颈部手术及胃肠减压等 3.负压引流袋：用于乳癌 引流管的护理要点1.作好心理护理：关心安慰......
引流管护理总原则 正确连接 妥善固定对于有多根引流管者，贴上标签注明位置及功能 防止脱出，扭曲，打折，受压 定时挤压，保持通畅观察记录引流液性状、颜色和量 定时更换引流瓶术后......
