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脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、形状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。【护理措施】
1.保持引流管通畅,标示清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶(袋)入口应高于外耳道10-15cm,以维持正常的颅内压。3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,须遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。5.记录24小时引流量。6.定时更换引流装置。【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施,如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。
脑室引流管护理脑室引流:是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管,将脑脊液引流至体外。1、部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。2、目的:①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅......
腹腔引流护理常规1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引流袋位置不可高出引流口平面,预防逆行感染;避免活动......
引流管护理常规1、妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。2、预防引流管脱出:(1)标记引流管外露长度,以......
八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理(一)评估和观察要点 1 评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。 2 观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、性状、量。 3观察伤......
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