留守儿童问卷调查由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“留守儿童调查问卷”。
胡广村留守儿童调查问卷
调查对象：留守儿童（小学）
（注：本问卷一般为单选，可选多项的则在题后已标明）
亲爱的朋友：
你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，谢谢参与！
性别：男□女□年龄：（）岁就读年级：（）你就读的学校在：农村□城市□郊区□
你的家住在：农村□城市□郊区□
父母打工的地点：县内□省内□省外□国外□
A1、你喜欢学习吗？（）
A、很喜欢B、喜欢C、不喜欢D、厌恶
2、你的学习成绩在班级中所处的水平是（）
A、优秀（85-100分）B、良好（75-85分）
C、中等（60-75分）D、较差（60分以下）
3、在课堂上听课时你的精力集中吗？（）
A、非常集中B、比较集中C、不太集中D、不能集中
4、你的作业完成情况是（）
A、很好B、较好C、拖拉抄袭D、不完成5、如果考试没考好，大多数情况下，你认为是什么原因造成的?()
A、没人帮我辅导功B、老师不会教书
C、自己平时不够努力D、自己读书不行
6、你对学习的态度如何？（）
A、听老师话，十分刻苦B、听老师话，比较刻苦
C、不爱听老师话D、不努力，不听老师话
7、学习上你对自己的约束能力如何？（）
A、很自觉，明白什么时候学习，什么时候玩，并且会主动提前掌握新知识
B、比较自觉，有学习任务的时候我会按时完成（作业、练习之类的）
C、需要老师、父母、亲人的监督，可以完成作业
D、不自觉，比较贪玩
B1、你由谁抚养？（）
A、祖辈（包括祖父母、外祖父母）B、父母
C、其他亲戚
2、你现在和谁生活在一起？（）
A、祖辈（包括祖父母 外祖父母）B、父亲
C、母亲D、其他亲戚
3、你多长时间与你的父母见一次面？（）
A、一年以上B、一年C、半年D、经常
4、在外的父母和你打电话的内容一般是（）
A、谈学习情况B、谈生活情况C、讲为人处事的道理
D、讲在外打工的辛苦E、其他
5、你认为你的父母有必要外出打工吗？（）
A、很有必要B、打工挣学费
C、能多挣点钱D、不去也可以
6、你认为父母外出打工对改善家庭经济状况有：（）
A、很大帮助B、一般C、没有什么帮助D、状况更差
7、父母外出打工后给你的零花钱比父母在家时（）
A、多很多B、多一些C、差不多D、更少
8、你读书毕业后的选择是（）
A、外出打工B、继续读书C、在家种地D、其他
9、你认为一个幸福的家应该是（）
A、能和父母在一起B、有足够的钱
C、父母有一定的社会地位D、没想过
10、你对在外打工的父亲（或母亲）的满意度（）
A、很满意B、有感情，不很满意
C、相处很少很想念D、不常在一起，不太想念
11、你认为最开心的事（）
A、有新衣服穿，有好吃的吃B、和父母在一起
C、和同学、朋友玩D、其他
12、你认为最难受的事情是（）
A、考试成绩不好B、父母常年不回家C、和家人相处
不好D、自我形象不够理想E、缺少零花钱
13、以下四个地方你认为最开心的地方是（）
A、自己家里B、学校或朋友家C、空旷的山顶
D、其他＿＿＿＿
14、你有心事向谁诉说（）
A、向家人B、写信给父母C、向同学D、写日记
15、父母外出打工了，你觉得自己安全吗？（）
A、很安全B、不很安全
C、一点也不安全D、在不在一个样
16、你认为自己的学习会因为父母不在身边而受影响吗？（）
A、不受影响B、很受影响C、有一点影响D、不知道
17、你觉得生活中最缺什么？（）
A、爱B、钱C、管束D、自由
18、你觉得和父母交流有困难吗？（）
A、没有困难B、有一点困难C、无法交流D、很少交流
19、你认为父母外出对自己的成长是有利还是有弊？（）
A、非常有利B、非常不利C、利大于弊D、弊大于利
20、如果可以选择，你更愿意：（）
A、和父母在一起，到父母打工的城市读书B、现在的生活
C、读当地的寄宿制学校D、不知道
21、在学校有同学欺侮你吗？（）
A、经常被人欺侮B、有，不多C、没有D、有很多好朋友
22、你在学习上碰到不懂的问题会向谁求助？（）
A、家人B、老师C、同学D、不问，怕人家笑话
23、对比父母在家时你现在的学习兴趣（）
A、更浓B、下降C、没有多少变化D、感觉不到
24、你去过父母打工的城市吗？（）
A、1-2次B、多次C、从未
25、你认为自己具有哪些方面的优点？（）（可多选）
A、吃苦耐劳B、坚强C、节俭D、学习刻苦
E、自理能力强F、自信G、见多识广H、其它
26、你认为自己的弱点有（）（可多选）
A、无文体特长B、不很善于交往C、不很自信
D、生活条件不如别人优越E、学习成绩不理想
27、你每天帮家里做家务或干农活吗？（）
A、不需要B、偶尔C、每天1-2小时D、每天2小时以上
28、你认为认真学习主要是为了（）
A、报答父母，让父母生活得更好B、考上大学，改变命运
C、获得新的知识D、没想过
29、你认为任课的老师怎样？（）
A、老师不太了解我B、老师很关心我C、老师非常喜欢我D、很少注意我30、你课余时间经常做的事情是（）
A、看电视B、与同伴玩耍C、做家务D、不知做什么好
31、本期老师找你谈过几次心？（）
A、一次B、两次C、没有D、谈不谈无所谓
32、生活上我希望：（）（可多选）
A、父母早日回家，感受被关心的滋味B、有很多朋友，不再孤独
C、得到更多的关心、照顾D、自己照顾自己的能力越来越强E、社会上不要强化“留守儿童”的概念，让我感到自卑。
33、学习上我希望：（）（可多选）
A、希望有更多时间学习B、希望得到同学帮助，与同学经常讨论问题C、希望得到老师的帮助D、希望成绩比父母在家时好些E、希望在家时能得到辅导F、多一些学习资料和文具用5
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