精神检查的方法由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“精神障碍常用检查方法”。
我们一般是这样问妄想的（假设这个患者比较合作且进行得顺利）：
（先做医生的自我介绍）身体有什么不舒服么？
最近心情怎么样了？
你亲戚/朋友/邻居多吗？
和他们关系好么？
他们最近对你的态度有什么变化？
比如邻居？比如当你走在大街上的时候---
你觉得发生了什么变化？
他们的态度变化与你有什么关系？
他们是怎么捉弄/捉弄/偷/害---你的？
如果我遇到你这种情况，我也会有与人相似的感受，但我觉得这事---不一定是真的？你认为是真的吗？有过怀疑没有？（不要急着去否定患者的信念）这种情况多吗---多少次？什么时候开始有这种感受的？（从患者的角度来提问：他们是怎么害你的）在这种感受开始之前有没有发生什么特别的事情？刚开始的时候有没能怀疑过自己的这种感受或这件事情？这段时间以来，什么时候你的这种感受强烈些？什么时候能减轻点？有过什么变化吗？最近有什么变化吗？
这种感受对你的心情有影响吗？（换做我被人这样对待，心情肯定不好过了，你呢？）你觉得委屈/害怕/着急---的时候采取过什么措施来改/补救---这件事吗？当时造成了什么后果？有没有人因此而受伤/失财---？你现在怎么看待这件事的后果？
影响了与亲戚/朋友/邻居的关系吗？
影响了上班吗？
这种影响与你对这件事情的看法有关系吗？
你后悔吗？采取了什么措施来补救自己的行为没有？你觉得需要我们的帮助吗？（你可能很难过，也很无助，我们能帮你做些什么事情呢？）你觉得我们能在哪些方面/途径---来帮你？/你觉得我们能给你提供什么样的帮助？
在临床上，确定妄想十分重要，因为特征性的妄想一旦确定就肯定会指向SCH，而常见的病理观念并不一定指向sch。确定妄想有三个硬指标，缺一不可：荒谬，一定是不合常理，（妄想不一定是与事实不符的，例如嫉妒妄想，详见牛津精神病学教科书关于妄想的解释）比如一些科学原理，我们不懂的便不能判定，有缘由的上访我们也不能判定为妄想；坚信，有一丝怀疑的肯定不是妄想，比如不成熟的妄想，再比如有一定自知力的观念；个人独有，群体所有的荒谬信念不是妄想，比如政治信仰、宗教信仰、法‘轮功信仰，其它的妄想特征是由此三条引申出来的。（第三点还没有说出来，我补充一下：三个指标是：坚信不移，个人特有，自我卷入）临床上将病理观念误判为妄想，最常见且影响最大的莫过于将引起反复上访的观念视为妄想，再比如前苏联60年的政治***，这些都使精神科医生无形中充当了不光彩的角色。而且，在对症状的治疗上也是有区别的（请参考相关专著）。所以，在临床上一定要肯定是妄想后再作妄想类别、程度等其他维度的判断！
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