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会泽县人民医院临床输血管理标准与措施
为规范我院临床用血、确保血安全,根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》《临床输血技术规范》等规定,制定我院临床输血管理方案。
一、管理标准:
1.严格遵守《医疗机构临床用血管理办法》(2012年8月1日起实施)、《临床输血技术规范》、《采供血机构管理办法》等输血法律法规; 2.严格遵守我院制订的从血液采供、运输、储存、核发、输血评估、输血操作、输血观察、输血不良反应处理上报、输血及血制品审批、输血器材管理等一系列、覆盖全流程的工作制度。
二、管理措施:
(一)健全管理组织、明确职责,分工协作、共同监管
1成立“会泽县人民医院输血管理委员会”○、并制定相应职责(另文下发);
2科室成立“输血质控小组”○,由科室主任任组长,护士长任副组长。
(二)完善制度:依据相关法律法、结合我院实际,制定并完善从血液采供、运输、储存、核发、输血评估、输血操作、输血观察、输血不良反应处理上报、输血及血制品审批、输血器材管理等一系列、覆盖全流程的工作制度,做到了有章可循,有法可依,一旦发生了问题,能迅速区分责任
(三)广泛宣传教育,各病区适时进行义务献血宣传、规范无偿献血。
(四)科室、输血科、医务科定期对临床医务人员进行相关知识、相关法规培训。
(五)对输血全过程进行流程管理
1.输血前管理:严格按“采血操作规程”、“血液的运输、入库、储存、报废管理制度”、“血液核对发放制度”、“器材、试剂采购管理制度”、“合血标本采集制度”、“输血科工作制度”等相关规章制度进行管理。(上述制度另文下发)
2.输血管理:严格按“临床输血操作管理规定(附件一)”、“输血反应登记、上报制度(附件二)”、“输血感染控制方案(附件三)”、“紧急抢救配合性输血应急预案(附件四)”“输血不良反应急救处置预案(附件五)”等进行管理。
(六)重点科室、重点环节、重点指标管理
1.加强对输血适应症把握、输血前后病情评估、知情告知情况、输血记录、输血前核查、不良反应应急处理及上报等重点环节进行管理。
2.加强临床用血量较大科室:外科、消化血液内科、麻醉科等科室的监管。
(七)加强监督检查,对输血相关重点环节、重点指标进行定期检查考核,对检查结果进行分析、通报、整改,对违规操作按相关规定严处。
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