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临床科室多重耐药菌控制措施执行情况自查表
报告时间：科室：患者姓名：住院号：床号：主管医生：标本来源：
该病人感染多重耐药菌种类：
□MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）
□多重耐药菌/泛耐药肺炎克雷白菌□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌 □多重耐药菌/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药菌/泛耐药大肠埃希菌
□其他多重耐药菌/泛耐药菌
防控措施落实情况：
1.晨会交班：有□无□
2.开具隔离医嘱：有□无□
3.单间隔离（床旁隔离）：有□无□
4.诊疗或接触病人前后进行手卫生：有□无□
5.在病人一览表贴蓝色接触隔离标识：有□无□
6.可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒： 有□无□
7.该病人周围物品、环境和医疗器械，每日清洁消毒：有□无□
8.转诊病人之前通知接诊科室：有□无□
9.感染病人的生活垃圾按照感染性垃圾处理：有□无□
10.查阅病历合理应用抗菌药物：有□无□
检查结果评价：
科主任签字：督查者：督查日期：年月日
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