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西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、全科医生应诊的四大任务不包括 A:确认并处理现存问题 B:对问题进行连续性照顾 C:适时提供预防性照顾
D:解决病人诊断和治疗问题 E:改进病人的就医遵医行为
2、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是 A:心绞痛 B:肺栓塞 C:胸膜炎
D:自发性气胸 E:肋软骨炎
3、周期性健康检查(PHE)的优点是
A:在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B:对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗 C:可进行有针对性检查 D:可节约卫生资源
E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生
4、家庭照顾的含义 A:家庭的系统评估 B:家访
C:家庭的治疗干预
D:强调家庭作用的患者照顾 E:家庭问题的预防
5、对家庭生活周期的正确理解是
A:家庭自身产生、发展与消亡的过程
B:家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束 C:恋爱和丧偶不属于家庭生活周期
D:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
E:家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束
6、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是 A:慢性盆腔炎 B:盆腔结核 C:卵巢癌
D:子宫内膜异位症 E:多发性浆膜下肌瘤
7、可引起渗透性腹泻的是 A:甲状腺功能亢进 B:霍乱
C:细菌性痢疾 D:慢性胰腺炎 E:口服甘露醇
8、便秘是指7天内排便次数少于 A:1~2次 B:2~3次 C:3~4次 D:4~5次 E:5~6次
9、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为 A:中枢性呕吐 B:反射性呕吐 C:喷射性呕吐
D:神经官能性呕吐 E:前庭障碍性呕吐
10、全科医生应诊的主要任务包括 A:确认并处理患者的现有疾患 B:改善患者的就医遵医行为 C:根据生命周期提供机会性预防 D:管理患者的慢性病
E:为患者建立规范的个人和家庭健康档案
11、全科医疗中患者管理的原则不包括
A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑副作用和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不使用替代疗法
12、有关家庭评估的理解正确的是 A:家庭评估是对家庭结构的一种分析
B:家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C:家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D:家系图属于家庭评估类型中的主观评估
E:家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估
13、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A:发生机制不十分清楚 B:心悸与心动过速有关 C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异 E:心悸越明显提示心脏病越重
14、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确 A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸 C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸 D:出现心律失常时,可感觉到心悸 E:心悸是器质性心脏病的标志
15、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A:高度房室传导阻滞 B:阵发性室性心动过速 C:阵发性室上性心动过速 D:心室颤动
E:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
16、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重 A:5% B:10% C:15% D:20% E:30%
17、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A:临床专科医生 B:卫生防疫人员 C:全科医生
D:临床护理人员 E:社区护理人员
18、心悸伴消瘦及出汗可见于 A:甲状腺功能亢进 B:心肌炎
C:心脏神经官能症 D:感染性心内膜炎 E:心包炎
19、全科医生的任务很多,其中包括 A:建立并利用个人、家庭健康档案
B:处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机 C:开展个人与群体的健康教育
D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E:必须能处理患者的疑难危重问题
20、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A:急性胆囊炎 B:抗癌药物 C:晕动病 D:癔病 E:脑出血
21、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于 A:传统权威型 B:工具权威型 C:分享权威型 D:感情权威型 E:供养权威型
22、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护
C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照顾
23、女,44岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施为
A:脱水药 B:抗生素
C:免疫抑制药 D:镇痛药 E:手术治疗
24、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是 A:急性右心功能不全 B:急性肾衰 C:急性肾炎
D:慢性肾炎,尿毒症 E:肾病综合征
25、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A:对辖区内全体居民进行健康登记 B:在社区服务机构内设立诊室
C:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D:将全体居民健康状况一一录入电脑
E:组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染
D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定
2、全科医学的服务项目包括 A:诊疗 B:预防保健
C:周期性健康检查
D:心理咨询,医学咨询 E:健康教育,家庭医疗护理
3、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病
E:能设计个人医疗保健方案
4、长吸气呼吸的损害水平 A:间脑 B:中脑 C:脑桥 D:延髓 E:脊髓
5、Dubin-Johnson综合征是由于 A:血清非结合胆红素增加
B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
6、小肠性腹泻的特点不包括 A:常有脐周或中上腹痛 B:肠鸣音活跃 C:常伴有脓血 D:腹泻次数少 E:呈水样、恶臭
7、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病 A:急性咽喉炎 B:慢性支气管炎 C:胸膜炎
D:轻症肺结核
E:急性支气管炎初期
8、咳嗽伴胸痛可见于 A:肺炎 B:支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺脓肿
E:支气管扩张症
9、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为 A:71~42μmol/L B:13~84μmol/L C:55~4μmol/L D:1~2μmol/L E:4μmol/L
10、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明了,重点突出
B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费
11、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是 A:消化性溃疡 B:胃癌 C:胆石症
D:急性胃粘膜病变 E:食管静脉曲张破裂
12、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B:是在临床环境下一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
13、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为 A:毛细血管滤过压增高 B:钠水潴留
C:毛细血管通透性增高 D:血浆胶体渗透压下降 E:淋巴液回流受阻
14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A:颜色鲜红 B:颜色暗红 C:柏油样便 D:便血量多
E:附着于粪便表面
15、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为 A:止咳药 B:抗生素
C:输注单采血小板 D:凝血药
E:血管加压素
16、全科医生的预防医学优势体现在 A:专业性质上 B:地理位置上 C:服务时间上 D:服务特点上 E:服务内容上
17、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是 A:急性活动性肝炎 B:脂肪肝
C:原发性肝癌 D:肝硬化腹水 E:肝囊肿
18、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食
19、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的 A:尿胆红素 B:AST C:血清直接胆红素定量 D:尿胆原
E:碱性磷酸酶
20、去大脑强直的损害部位是 A:大脑 B:小脑 C:基底节 D:中脑 E:延髓
21、全科医生通过家庭调查有助于 A:改善患者的遵医行为 B:改善家庭功能
C:了解患者的真正病因 D:发现患者有意义的病史 E:治疗疾病
22、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A:脑栓塞 B:脑震荡 C:颅内血肿
D:前庭器官疾病 E:脑出血
23、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A:癌性胸腔积液
B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎
24、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示 A:嗜睡 B:昏睡 C:浅昏迷 D:中昏迷 E:深昏迷
25、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的 A:水肿是肾脏病必备的表现
B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
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