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紧肤摩罐法在女性腹型肥胖针灸减肥中对腰臀比的影响
针灸减肥是近年来研究和讨论的热点话题,但研究减肥后的塑身问题还不多见。针灸减肥后,患者的形体恢复性治疗是一个较难的问题。而腰臀比是塑身问题中比较重要的一个指标,既是一个审美指标,又是一个重要的健康指标。2004年5月－2009年4月,笔者运用紧肤摩罐法给予治疗,主要观察了其对腰臀比的影响,现报道如下(http://www.daodoc.com/)。临床资料
1.1 一般资料
40例病例来自荆门市中医院及分院的针灸门诊,均为女性,年龄29～43岁,超重者21例,Ⅰ度肥胖14例,Ⅱ度肥胖5例；表现为单纯性腹型肥胖27例,合并有四肢肥胖13例。依随机数字表法按就诊顺序分为2组：治疗组20例,超重11例,Ⅰ度肥胖7例,Ⅱ度肥胖2例；对照组20例,超重10例,Ⅰ度肥胖7例,Ⅱ度肥胖3例。
1.2 病例纳入标准
按照肥胖病诊断标准[1],达到超重指标以及Ⅰ度和Ⅱ度肥胖的单纯性腹型肥胖者,自愿接受本方案治疗,并签署治疗知情同意书。
1.3 病例排除标准
继发性肥胖者,合并有心血管疾病、糖尿病以及不愿意接受本方案治疗者。治疗方法
2.1 中医辨证分型
①胃肠腑热型：辨证要点为头胀头昏,消谷善饥,口渴喜饮,便秘口臭,舌红,苔黄腻,脉滑数。②脾虚痰浊型：辨证要点为肥胖浮肿,肢体困重,纳差腹满,口不渴或渴不欲饮,舌淡,苔白腻,脉沉细。③脾肾两虚型：辨证要点为疲乏无力,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲减退,舌淡,苔薄,脉细无力(医药学/临床医学论文 http://www.daodoc.com/)。
2.2 针灸治疗
首先予针灸治疗。①胃肠腑热型取穴：天枢、滑肉门、外陵、带脉、合谷、曲池、外关、内庭。②脾虚痰浊型取穴：中脘、气海、大横、带脉、三阴交、阴陵泉、丰隆。③脾肾两虚型取穴：中脘、关元、带脉、大横、气海、丰隆、三阴交、太溪,必要时取脾俞和肾俞。针刺后,在腹部的相关穴位上加上电脉冲(G6805-Ⅱ型上海华谊牌电针治疗仪),给予疏密波刺激,留针30 min。
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2.3 紧肤摩罐法
针刺治疗后予紧肤摩罐疗法,先腹部后腰背。操作方法：在治疗部位涂上润滑剂,一般采用橄榄油或者雅芳润肤露,用闪火法将玻璃火罐吸附在皮肤上,力度适中,然后轻提罐体,用比较均匀的力度在治疗部位顺时针或者逆时针摩动火罐,以皮肤变色为度,摩罐时间一般20～30 min,摩罐结束后在重点部位留罐5 min。
2.4 疗程
每周治疗3次,12周为1个疗程,月经期间暂停治疗,治疗结束后统计疗效。观察指标与评价标准
治疗前后分别测量腰围和臀围,计算腰臀比,采用SPSS 13.3软件进行统计学处理。
依据香港·中国城市研究院(CUI)、中国文化产业研究院的WCBI-全球华裔女性美值指数(评估体系),华人女性正常的腰臀比为0.6～0.8∶1,治疗后腰臀比下降1个百分点及以上为有效,治疗后腰臀比下降不到1个百分点或者无明显变化为无效。结果
经治疗,治疗组6例(30%)达到正常腰臀比,11例(55%)降低1个百分点以上,3例(15%)无效；对照组2例(10%)达到正常腰臀比,7例(35%)降低1个百分点以上,11例(55%)无效。卡方检验：χ2＝7.031 9,P＜0.01,2组比较差异具有统计学意义。治疗前后腰臀比值见表1。表1 2组患者治疗前后腰臀比变化情况(略)
表1显示,治疗前后比较,t治疗组＝5.932 3,P治疗组＜0.001；t对照组＝1.655 7,P对照组＞0.05；治疗后2组腰臀比下降百分点数比较,t＝3.42,P＜0.005。表明紧肤摩罐法对针灸减肥患者腰臀比具有显著治疗作用。体会
摩罐法是王文远教授平衡火罐[2]的手法之一,临床主要应用于腹部疾患的辅助治疗,以消化道为主,对胃脘痛、食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气、活血化瘀功效。笔者在临床工作中发现,运用本手法治疗后局部的皮肤会变得光滑,皮下脂肪减少,具有良好的瘦身作用,于是在减肥患者中运用了本手法,大大增强了疗效,特别是在减肥后皮肤松弛、皱褶增加的情况下,可以迅速收紧皮肤,因此，笔者将此法更名为“紧肤摩罐法”。通常情况下,腰臀比较大的人,减肥后,腹部、腰部、臀部的皮肤需要收紧,特别是爱美的女性,这种要求更强烈,而采用紧肤摩罐法治疗,既达到了临床治疗作用,又起到了美体作用。【参考文献】
[1] 危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5)：317－319.[2] 王文远.中国平衡针灸[M].北京：亚洲出版社,2000.4.
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