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优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定分项目
评价标准 扣分标准 扣 分 值 4 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 制度不全扣1 4 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 未细化扣2分，未公示扣2 4 制定表格式护理文书，简化书写 表格繁琐扣1分 护理管理 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 不符合工作需要扣2分（30分）4 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 一项未结合扣1分 实行以患者为中心的责任护士全程护理 功能制护理全扣 模式及服 4 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 一项不符合扣1分 务意识 4 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分（20分）4 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 落实基础护理质量标准 无标准扣2分 基础护理 基础护理质量优秀（≥90分）每降1分扣1分 及分级护 落实分级护理质量标准 无标准扣2分 理（20分）4 分级护理合格率100% 不达标扣5分 4 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 未制定扣2分，未落实扣2分 4 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 专科及安 10 有效落实患者十大安全目标及措施 一项措施不到位扣2分 全护理 3 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 心理异常者无针对性措施扣2分（30分）3 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 评估不全及措施不到位各扣1分 3 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 评估不全及措施不到位各扣1分 置管患者有宣教及舫脱管措施 不到位扣2分 检查日期 检查者签名 总得分 备注：合格分90分
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