新生儿科护理质量考评标准_儿科护理质量评价标准

其他范文 时间:2020-02-29 05:34:33 收藏本文下载本文
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新生儿科护理质量考评标准

护理管理

1.科室成立质控小组,有检查、反馈、动态评价记录。

2.建立并完善专科工作制度、探视制度、交接玉制度并贯彻落实;有意外事件处预案,紧急情况护士调配原刚。3.有专人负责教学,有培训计划,考核有记录。

4.制定新生儿救治运转流程、工作流程(配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人员出入病室流程等)、转运过程中的安全措施。环境管理

1.室内布局合理,环境整洁安静,符合功能流程(人流、物流),功能区域划分明确。

2.保持室温22-24℃、相对湿度55-65%,各类物品放置有序。3.工作人员入室应换鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理

1.仪器设备性能完好,定点放置;抢救药械标识明显,按时交接有记录,完好率100%。

2.新仪器入室制定操作流程,对护士进行培训、有记录。3.建立仪器设备档案,专人管理,定期检查维护有记录。专科护理

1.熟悉新生儿生理特点;腕带与头牌信息准确,严格执行查对制度。2.床单位整洁无血、尿、便迹;掌握新生儿“七知道”;加强巡视,及时记录,严格床头交接班。

3.掌握新生儿常见病护理 常规及护理技术,如娆动脉、股静脉采血技术,新生儿喂等。

4.掌握暖箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监护、呼吸机、CPAP等仪器使用。

5.新生儿在转科或出院时主动做好出院指导。安全管理

1.严格执行各项规章制度及操作规程,做到三查八对。2.特殊管道、特殊用药有标识,有意外 脱管记录及改时措施。3.无红臀、脓疮、输液外渗、摔伤、烫伤等并发症发生;护理严重差错、事故发生率为0。医院感染管理

1.新生儿被且、衣物、尿布和浴布等必须经消毒处理后方可使用;奶瓶、奶嘴做到一人一用一灭菌。

2.传染病和疑似患儿应安置在隔离病房,隔离措施到位,标志明确,用物单独处理,出院后严格终末消毒,有记录。

3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、雾化器应每日更换清洗消毒:暖箱和蓝光器应每日清法或消毒并更换湿化液,一人用后一消毒:同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒;长期使用呼吸机管道按相关规定消毒。4.回风口栅条每天擦拭,送风口及回风口滤网每周擦拭。拖把、抹布分区使用,标识明显,用后固定放置。

5.每日做好各台面、物表擦拭,终末按常规消毒处置,每周大扫除一次,湿式打扫。

6.每季度进行环境卫生监测,紫外线灯管周擦拭,每季度进行强度监测,结果达标。

7.严格执行标准预防措施,做好职业暴露防护及处理。8.做好医疗废物的处理,认真做好交接签字。

一级护理考评标准

基础护理

1.晚间护理符合要求,床单元、病员服清洁、干燥。

2.依据病情、生活自理能力:协助进食、水,观察进餐情况;需要时协助床上使用便器。

3.依据患者病情给予翻身、皮肤护理、协助床上移动,卧位舒适,保持良好功能体位。

4.按时给药,持开水至病人床前并看服到口。5.保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。6.床头柜、床下物品放置有序。病情观察与记录

1.护士掌握患者的“十知道”。2.根据病情或医嘱准确观察各项指标。

3.观察并记录T、P、R、BP及病情和心理变化,有连续性。4.及时填写输液巡视卡,每小时巡视病情一次,减少呼叫器呼叫。用药治疗

1.及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)患者能按时服用药物,特殊用药标识,按要求巡视。

2.患者按时接受各种治疗(如吸氧、鼻饲、雾化、换药等),实际操作与记录相符。安全管理

1.使用腕带加强核对。

2.根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。3.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。

4.高危患者有评估(压疮、坠床、跌倒、管道滑脱意外等)、各种警示标识使用规范,安全评估与相应措施相符。

5.各种管道通畅、引流袋有标识,异常引流及时报告医生并记录。6.床头交接班,内容包括床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法。2.专科护理措施到位。3.护士能应急处理专科情况。

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。

二级护理考评标准

基础护理

1.床单元、病员服清洁、干燥。2.患者卧位舒适,了解卧位目的。3.保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。

4.各种管道固定正确,无扭曲,管壁清洁、通畅,注明置管日期。病情观察与记录

1.责任护士掌握患者“十知道”。

2.每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化。3.病情变化随时通知医师处理并记录。

4.根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。用药治疗

1.根据医嘱用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等),特殊用药有标识并按要求巡视。2.患者能按时服用药物。3.患者按时接受各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲、换药等),实际操作与记录相符。安全措施

1.根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。2.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。

3.各种引流管道、引流袋有标识,异常引流及时报告医生并记录。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法。2.护士能应急处理专科情况。3.专科护理措施到位。

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。

三级护理考评标准

基础护理

1.床单元、病员服清洁、干燥。2.保证患者三短、六洁、无护理并发症。

3.导管固定正确,无扭曲,管壁清洁、通畅,注明置管日期。4.患者卧位舒适,了解卧位目的。病情观察与记录

1.责任护士掌握患者“十知道”。

2.每3小时巡视患者一次,观察患者病情变化。3.病情变化随时通知医师处理并记录。

4.根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。用药治疗

1.用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等),特殊用药有标识并按要求巡视。2.患者能按时服用药物。

3.患者按时接受各种治疗,实际操作与记录相符。安全措施

1.根据病情、年龄有安全防范措施。2.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。3.高危患者有评估、上报与预防措施。

4.各种引流管道、引流袋有标示,异常引流及时报告医生并记录。5.按要求认真落实床头交接班。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法 2.护士能应急处理专科情况 3.专科护理措施到位

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行

新生儿科院感质量考评标准

院内感染制度与流程

1.科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度。2.有符合医院感染预防与控制的工作流程 科室布局

布局合理,符合功能流程(人流、物流),功能区域划分明确;床位布局符合规定要求 手卫生

1.洗手设施完善。2.手卫生执行符合要求。院感控制

1.工作人员入室符合规定。

2.工作人员管理,有传染疾病者不与新生儿接触。3.日常用物及诊疗时严格落实消毒隔离制度。4.防止洁污交叉。

5.有医院感染流行趋势时协助调查。卫生学监测与病例报告

1.熟悉环境卫生学质量控制标准;开展新生儿医院感染目标性监测。2.及时填报院感病例报告。

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