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***中医院
关于区域医疗联合体诊疗工作管理办法（暂行）
为贯彻落实 “双下沉、两提升”和分级诊疗工作，提高现有医疗资源利用效率，根据《***人民政府办公室关于印发***分级诊疗试点工作实施方案的通知》（温政办„2014‟135号）、《***人民政府办公室关于印发***分级诊疗工作实施方案的通知》、《***人民政府办公室关于推进责任医生签约服务的实施意见》、《***推进“双下沉、两提升”长效机制建设实施方案》等文件要求，我院与***卫生院建立分院合作关系，在***卫生院、***卫生院、***卫生院建立联合病房或专科门诊等区域医疗联合体（以下简称“医疗体”）。现经办公会研究决定，制订本暂行管理办法。
一、工作目标
1、通过“双下沉、两提升”工作，带动医联体内成员单位各项工作全面提升，同时不断扩大我院医疗服务辐射能力和人民群众满意度，有效缓解基层缺医现象，满足广大患者需求。
2、医联体内成员单位根据自己的学科发展需求提出工作计划，我院将根据工作计划开展业务管理指导、人才培养、质量控制、专科建设等；定期安排管理人员、卫技人员到医联体内成员单位服务；医联体内成员单位加强宣传和相互信任，优先考虑把需要转诊或进一步辅助检查的患者转到我院，形成服务共同体、发展共同体、利益共同体、责任共同体。
3、负责对医联体内成员单位疑难、危重患者的会诊、上转接收工作；首先重点帮助扶持***卫生院两个以上专科；其次帮助扶持***卫生院一个以上专科；再其次帮助扶持卫生院开设专科门诊。
4、医联体内成员单位承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责上级医院的稳定期和康复期患者的下转接收工作；做好上级医院下沉人员的工作安排、管理和必要的保障。
二、工作内容
在基层广泛开展健康宣教工作，扩大中医药特色治疗影响力，帮扶医联体内成员单位提升诊治能力，落实双向转诊制度，真正实现上通下达，缓解百姓看病难问题，实现多方共赢。
1、专科医师下沉基层：
1)晋升医师下沉：晋升高级职称（副高和正高）的医技人员，根据上级主管部门要求完成帮扶工作，并报卫计局备案。2)骨干医师下沉：以科室为单位，原则上要求具备主任（中）医师或副主任（中）医师资格，并经医务科推荐报卫计局备案。要求固定下沉时间并每周不少于一天，原则上至少连续一年。对于需要晋升的人员，下沉时间可作为不连续时间段的累计。
2、工作范围：根据医联体内成员单位的需求，开展教学查房、小讲课、病历审阅、门诊、进社区或乡村开展义诊、健康宣教；协助建设专科专病等工作。
3、免费接收人员培训：凡医联体内成员单位人员需要到我院进修、短期培训等业务学习的，我院优先安排并予以免费学习。
4、职能科室协助质控：由合作办公室主任牵头，组织医务科、护理部、院感科、科教科、质管科、信息科、门诊部等部门每季度质控与考核一次。
5、优先开放专家号源：我院副主任（中）医师以上的专家号源，在我院公开预约七天的基础上，提前三天向医联体内成员单位开放，剩余的再向社会开放，让当地老百姓优先挂到我院专家号。
6、落实双向转诊制度：
（1）门诊通过“***双向转诊信息平台系统”开展转诊工作，建立制度健全、服务规范、运转高效的分级诊疗新机制，实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊，形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。逐步实现基层医院门急诊就诊人次比例达65%以上、市域内就诊率达90%以上的目标，下级医院床位使用率及上级下转患者数逐年增加。
（2）住院上转：到医联体内成员单位就诊的病人需要转诊住院的，由经治医师填写***中医院双向转诊单（转上），交病人或120院前急救人员带到我院急诊科，由急诊科分诊护士进行登记，需住院者优先安排，不得拒绝。
（3）住院下转：对于经我院住院治疗后病情相对稳定，可以转回到医联体内成员单位继续治疗或康复的，由经治医生填写*** 中医院双向转诊单（转下），详细记录病情，交病人带到当地医院继续就诊，并在出院记录以及病案首页上注明。
7、辅助检查优先预约：
为了突出结对帮扶的优势和方便当地患者能够及时安排大型辅助检查（如CT、胃肠镜、动态心电图等）和健康体检，我院专门开通当地卫生院的账号，患者持我院就诊卡或市民卡和由当地医师开具的纸质辅助检查单到我院缴费，各科室优先予以安排，当天完成。
三、补贴方式
晋升医师下沉连续2个月期间每人以医院平均奖的五分之三拨到科室或个人；骨干医师下沉每人每日予以600元补贴（晋升期内按照前款执行），均已包括交通费与伙食费。
四、绩效考核
1、根据各科室拟定的工作计划，督促检查实施情况，年终给予综合评价。
2、要求医联体内成员单位给予下沉期间考勤管理，按照医院规章制度执行。
3、要求医联体内成员单位给予下沉期间工作量考核，主要是门诊量、查房次数、讲课次数、义诊及健康宣教次数等。
4、要求医联体内成员单位给予下沉期间工作满意度评价，是否取得预期效果。
5、根据下沉期间表现，不定期调整专家组成员。
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