心内科CCU特殊用药[材料]_心内科ccu特殊用药

其他范文 时间:2020-02-27 16:29:15 收藏本文下载本文
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心内科特殊药物使用注意事项

一、西地兰

(一)作用:

1、正性肌力作用:增加心肌收缩力,使衰竭心脏心输出量增加。

2、负性频率作用:减慢心率、延缓房室传导。

3、心脏电生理作用:降低心房纤颤或心房扑动的发生率。

(二)不良反应:

1、最重要的是各类心律失常,最常见有室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其它如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。

2、胃肠道反应:如食欲下降、恶心、恶吐。

3、神经系统反应:头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。

(三)用法:稀释后缓慢静脉注射(10-15分钟),同时监测心率、心律。

二、硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油)

(一)作用:松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。

回心血量减少,心脏前后负荷减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多。

(二)不良反应:

1、血管扩张性头痛,可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

2、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

(三)用法:

稀释后使用,严格控制剂量,最好用输液泵恒速输入,监测血压,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量,避免收缩压低于90mmHg。

备注:实习期间特殊注意事项:

1、严格执行三查七对、工作耐心细致、安全第一

2、严格执行无菌操作

3、任何治疗和操作跟着老师一起去,严禁老同学带新同学进行操作

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