心内科ccu随访_心内科随访

其他范文 时间:2020-02-28 04:04:20 收藏本文下载本文
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Ccu护理专科随访事项

冠心病:询问患者有无胸闷胸痛症状,低脂饮食,睡眠,康复锻炼情况,日常生活自理能力,大便情况,用药指导,冠心病一级预防,定期门诊复诊。

高血压:询问患者有无头昏头痛症状,自我监测血压并记录,近期血压水平,危险因素的预防,(戒烟酒,改变不良生活习惯,情绪控制等),用药指导,低盐饮食,睡眠,活动,自理能力情况等,大小便管理,定期门诊复诊。

风心病:了解患者有无风湿热活动征象,有无心累气促等心衰症状,饮食,睡眠,活动,自理能力,家庭居住环境等情况,用药指导(尤其使用抗凝药物有无出血征兆),定期门诊复诊。

心力衰竭:了解患者有无心累气促,水肿等症状,水肿程度,心率和心律,饮食,水及食盐摄入量,药物应用情况,睡眠,活动,自理能力,尿量,体重情况,每月复诊血图,生化肾功,心衰诱因的预防,定期门诊复诊。

猝死风险较高的心律失常:患者症状,发作频率,发作时有无伴有黑朦,意识障碍及意外伤害发生,目前所用药物,服药量及用药频率,脉搏,心率及心律监测,心电图(12通道心电图,24h动态心电图),定期门诊复诊。糖尿病:了解患者最近血糖水平,药物使用及不良反应预防,患者体重,糖尿病饮食,睡眠,大小便自理能力,并发症预防,定期门诊复诊。猝死风险较高的其他心脏疾病:询问患者最近疾病负担情况,发作时症状,持续时间,饮食,睡眠,活动,日常生活自理能力情况,药物使用情况及副作用,定期门诊复诊复查心脏彩超,心电图,动态心电图等。

永久起搏器植入术:询问患者局部伤口愈合情况,有无术前原有症状出现,术侧肢体活动,自测脉搏并记录,常规心电图,动态心电图,定期起搏程控(病房完成),饮食,睡眠,活动,日常生活自理能力,定期门诊复诊。冠脉支架植入术后:询问患者局部伤口愈合情况,心绞痛发作情况,用药情况(双抗凝药物),有无出血倾向,每月复诊血图,大便常规,凝血象,肝功能和血脂,低脂饮食,睡眠,活动情况,日常生活自理能力,定期门诊复诊。

房颤射频消融术后:询问患者局部伤口愈合情况,有无术前原有症状再次出现,自测脉搏,心率及心律,饮食,睡眠,活动情况,日常生活自理能力,需口服药物者用药情况,必要时门诊复诊。

心内科特殊药物:

地高辛:服药量,频次,服药过程中心率,心律情况,服药后症状缓解情况,有无心悸,黄视,绿视,等副作用,门诊复查心电图,生化肾功,肝功能。

胺碘酮:血压,心电图(重点关注Q-T间期)血图,生化肾功,肝功,甲状腺功能。对长期服药的患者,复查胸片,肝功能,每6-12月一次,对不明原因咳嗽,气短,胸痛者需及时复查胸片,肝功。

华法林:用药量及用药频率,服药期间有无皮下出血,牙龈出血等情况,检测凝血象。抗血小板药物:大便隐血情况,反酸,嗳气情况,对于存在抗血小板药物抵抗的患者,需检测血小板功能。

降脂药物:询问有无不明原因的肌肉疼痛。

猝死风险极高的其他心脏疾病包括:肥厚梗阻性心肌病,扩张性心肌病,严重的先天性心脏病患者。

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