邀请院外专家会诊知情同意书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外院专家会诊邀请函”。
安塞县人民医院 邀请院外专家会诊知情同意书 诊断：
病情摘要：
根据患者目前病情，由于以下原因：
1、为进一步明确诊断及治疗方案（或手术）。
2、患方要求，拟邀请医院医师来院会诊（或手术）。但会诊后所确定的诊断、治疗方案（或手术），不一定能达到预想的效果，也可能发生无法预料或不能防范的并发症等。另外，会诊相关费用按中华人民共和国卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
上述情况，医师已讲明，经慎重考虑，在此，我代表患方对邀请上述专家会诊（或手术）的必要性表示充分理解，愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而致医疗意外及发症，自愿支付会诊（或手术）的相关费用，并全权负责签字同意邀请会诊（或手术）。医方当会尽职尽力，积极予以防范及治疗。
患者（受委托人）签名：与患者关系：联系方式
经治医师签名：谈话时间：年月日时
山海关人民医院远程医疗会诊同意书经治科室： 患者姓名：性别：年龄：住院号：病情摘要：目前诊断：由于患者（及家属）要求，患者病情需要，拟邀请医院专科专家进行远程会诊。以便于明确诊断、指......
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院外专家会诊制度为了提高医疗技术水平，保证医疗质量，对于特殊病例可以外请专家会诊。会诊对象：1、疑难病例。2、三天以上未能明确诊断者。3、治疗两周以上疗效差，患者及家属不......
龙岩市博爱医院院 外 专 家 会 诊 申 请 书龙岩市博爱医院：患者性别 年龄：科室 床号病案号入院诊断：我自愿申请院外专家来院对口我／口患者进行会诊。 1．申请院外专家会诊原因：口（1......
中医院院外专家会诊、手术申请单患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 科室： 床号： 入院时间： 我自愿申请由院外专家对我□/患者□进行会诊1、申请院外专家会诊理由：□进一步明确诊断。......
