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我院继续开展“规范化服务”活动的通知
各科室：
根据赣州市卫生局、人保局和民政局《关于开展2012年民营医院“规范化服务”活动考核工作的通知》文件要求，结合我院实际，经院长办公会研究决定，在我院继续开展“规范化服务”活动，现将有关事项通知如下：
一、总体目标
通过在全院开展“规范化服务”活动，依法加强对民营医疗机构的监督管理，引导各科室坚持为人民健康服务的办医方向和宗旨，不断提高医疗质量，规范服务行为，保障医疗安全，提升科室社会信任度和满意度，营造依法执业、公平竞争、诚信办医的医疗执业环境，促进民营医疗机构和公立医疗机构相互竞争、共同发展,形成多元办医格局，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动范围 全院各科室。
三、工作重点
（一）依法执业
1、医疗机构依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医疗机构及科室命名规范。
2、医务人员依法执业。
3、杜绝使用假冒伪劣药品、耗材、医疗器械。
4、严禁进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
5、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
6、严禁采取有偿转诊、雇佣医托等非法手段招揽病人。
7、严禁违反医疗保险政策及协议规定。
（二）严格医疗机构管理
8、医疗机构组织机构功能健全。
9、建立健全并落实医疗机构管理制度和人员岗位职责。
10、加强医疗机构临床重点专科建设。
11、制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。
12、医疗机构信息化建设标准化。
（三）保障医疗质量和安全
13、严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。
14、遵循医疗原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
15、建立医疗质量持续改进机制。
16、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
17、落实医疗机构手术、感染管理各项措施。
（四）提供优质服务
18、加强医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质培养。
19、优化服务环境和流程，方便群众就医。
20、维护患者合法权益，建立并落实医患沟通制度和患者投诉处理机制。
21、规范收费管理，非营利性医疗机构严格执行国家有关政策。
22、提高社会对医疗机构服务及质量的评价与满意度。
四、组织实施
分工作部署、自查整改、考核验收、总结交流四个阶段推进。
（一）工作部署（2013年4月-2013年6 月）
院办公室印发活动通知，对各科室开展“规范化服务”活动进行安排部署。各单位做好宣传发动工作，部署民营医疗机构“规范化服务”活动。
（二）自查整改（2013年7月-10月）
各科室对照本方案和评价标准细则，开展自查自评并落实整改。
（三）考核验收（2013年11月）各科室做好准备，迎接上级考核验收。
（四）总结交流（2013年12月）
召开各科室“规范化服务”活动工作会议，总结交流工作经验，研究部署2014年民营医疗机构“规范化服务”活动安排。
五、结果运用
考核结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”四个等次。对考核为“一般”、“较差”等次的科室，将根据不同情况给予责令限期整改、通报批评。
对考核为“优秀”等次的，当年给予嘉奖，连续三年被确定为优秀等次的，授予“诚信科室”荣誉称号。
六、工作要求
（一）加强领导，提高认识。开展民营医疗机构“规范化服务”活动是在新形势下适应政府职能转变需要、强化医疗服务监管职能、完善民营医疗机构监管制度的积极探索，是促进民营医疗机构发展、保障人民群众健康权益的重大举措。各科室要高度重视，统一思想，明确目标，采取有效措施，确保这项活动取得实效。
（二）全面部署，认真落实。我院成立全南县全南县中医院“规范化服务”活动领导小组，由院长任组长，由各职能科室负责人任成员，并下设办公室，办公室设在医院党政办公室。各科室要健全制度，落实人员职责，按照工作要求，认真组织实施。各科室要从保障医疗质量和安全、提高医疗服务水平入手，坚持依法执业、诚信服务，不断提高医疗机构制度化、规范化、标准化管理水平。
（三）积极探索，不断完善。为推进民营医疗机构“规范化服务”活动的深入开展，医院将依据上级要求适当调整2014年度“规范化服务”活动的阶段措施，确保活动的连续性和递进性。
xx中医院
2013年4月28日
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