中医院关于定点医疗机构规范化服务工作的自查汇报_中医院工作情况汇报

自查报告 时间:2020-02-28 05:32:52 收藏本文下载本文
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XXX中医院

关于定点医疗机构规范化服务工作的自查报告

在省、市、县医疗保险上级领导的关怀指导下,根据有关文件精神,我院领导为定点医疗保险医院打下了良好基础,现报告如下:

一、我院现有一名院长分管医疗保险工作,并成立了医保管理领导小组(人员、场地、设施)落实到位。

2、建立健全了医疗保险各种有关制度,包括印章、票据管理等,并落实到位。

3、设置了基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱,投诉电话,并提供咨询服务。

4、一次性材料的处理。

二、1、年初有医院工作计划,有阶段性医保工作总结,并定期分析参保患者的医疗及费用情况。

2、医保就医人员,有专职门诊,设立医保患者挂号、结算专用窗口,并坚持首诊负责制,为参保病人提供便捷、优质的医疗服务。

3、对异地转诊者,我们严格把关,严格执行转诊制度,完善转诊手续。

4、严格执行门诊大型检查和特殊治疗项目,严防冒名顶替。

三、1、定点医师能够严格执行医保目录外服务项目,并实行了患者或其亲属签字知情同意书。

2、严格按照目录内药品备药率。

3、严格冒名住院,冒名检查工作,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无防造。

4、杜绝参保职工分解住院,挂名住院现象,参保职工和一般病人有明显的标志。

四、参保职工花费有一日清单,并严格收费标准。

五、全年无医疗事故的发生。

六、参保职工满意度达85%以上。

七、院领导重视医疗机构信息管理系统的开发和建设,并有专职人员管理,能保证系统正常运行。

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