温岭在职职工住院医疗互助办法解读浙江温岭总工会由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“浙江温岭总工会”。
温岭市在职职工住院医疗互助保障实施办法解读
(补充版)
一、在职职工住院医疗互助保障的特征是什么？
职工住院医疗互助保障的特征主要表现为群众性、互助性、公益性。它是发扬工人阶级团结友爱精神，实现“无病我帮人，有病人帮我”，向因病致困职工提供经济帮助的一种互助活动，目的是推动我市进一步建立多形式、多层次的医疗保障体系，提高职工医疗保障水平，有效帮助住院职工减轻个人医疗负担。
二、医疗互助活动的对象和条件是什么？
凡是本市行政辖区内的党政机关、事业单位、社会团体、各类企业的在职职工（统一按国家法定在职年龄），均可由单位工会（未成立工会组织的，可以以单位名义）统一组织参加本医疗互助活动。职工人数在100人以下的、要全员参保；职工人数100人以上、参加活动的职工数应占本单位职工人数的80%以上。
三、医疗互助的期限是怎样规定的？
在职职工住院医疗互助保障每期为一年，互助活动期从单位缴纳互助金到帐后次日零时开始计算。首次参加活动的职工实行30天免责期，参加活动的职工在互助期开始30天后发生住院治疗的，按本互助活动实施办法的有关规定获取补助。
四、缴纳互助金标准是如何规定的？
互助金缴纳标准为每人每年30元，由参加活动单位一次性统一交纳。互助金鼓励职工个人负担，也可由单位统一支出，或个人与单位共同负担。
五、如何参加医疗互助活动？ 参加活动的单位必须提供以下资料：
1、《温岭市在职职工住院医疗互助保障申请表》一式三份，并加盖参保单位工会印章。
2、参加在职职工住院医疗互助保障活动的人员名册一份和电子文档（以EXCEL格式，内容包括序号、姓名、性别、身份证号、家庭住址、医保卡号）。
六、参加互助活动可得到哪些补助？
补助金由住院医疗费分段补助组成，一个互助期内最高标准为每人2万元。住院医疗费补助：
1、已参加城镇职工基本医疗保险的职工，按照基本医疗保险指定医院住院，在基本医疗保险基金支付后的医保自负部分，超出起付线500元以上部分按50%计算支付补助金。
2、已参加城乡居民基本医疗保险的职工，按照医疗保险指定医院住院，在基本医疗保险基金支付后的医保自负部分，超出起付线500元以上部分按40%计算支付补助金。
3、未参加任何医疗保险的职工，按照基本医疗保险指定医院住院，住院医疗费用在医保支付范围内的（结算清单费用不能明确是否属于医保支付范围的，一律扣除20%的自负金额后分段计算补助金），超出起付线2000元以上至1万元以下的，按20%支付补助金；1万元以上至2万元以下的，按30%支付补助金；2万元以上的，按40%支付补助金。
七、如何申领补助金？
职工申请补助时，应提供以下资料并及时到职工服务中心办理：
1、《温岭市在职职工住院医疗互助保障补助金申请审批表》一式二份，并加盖本单位工会印章。
2、申请补助人身份证原件和身份证复印件一份、本人银行卡号，如他人代办，须提供代办人身份证。
3、住院费用发票原件和发票复印件一份、出院记录。
4、互助中心认为需提供的其他资料。
八、互助资金的管理
互助金设立银行专户，建立台账，实行专款专用，任何组织和个人不得挪用和移用，并接受职工医疗互助经费监督审查委员会、各级工会，社会各界的监督，同时接受市总工会经审会，市审计部门的审计。若当年互助金有结余，结转下期滚动使用；如互助金不足补助，则由市总工会负责兜底补足。
九、互助资金退还标准
在本互助期内，补助金支付未超过本单位缴交的互助金总额10%的，在本互助期满的次月按缴交额的90%，扣除已支付的补助金，余款部分回拨给单位工会，由单位工会制定标准，作为职工的医疗保障资金，也可留在本会作为下年度续保（抵交）资金；补助金支付范围在本单位缴交的互助金总额10%-80%之间的，在本互助期满的次月按缴交额的80%，扣除已支付的补助金，余款部分回拨给单位工会，由单位工会制定标准，作为职工的医疗保障资金，也可留在本会作为下年度续保（抵交）资金；补助金支付超过本单位缴交互助金总额80%以上的，不予退还互助金。
十、在哪里办理？
市总工会职工服务中心，地址：太平街道溪滨路51号，联系电话：86040090。
温岭市总工会 2014年6月9日
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