榆中县卫生局关于印发榆中县卫生局医政工作要点的通知_县卫生局全年工作要点

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榆中县卫生局文件

榆卫发„2011‟42号

榆中县卫生局

关于印发《2011年医政工作要点》的通知

县属各医疗卫生单位、各乡镇卫生院:

现将《2011年医政工作要点》印发给你们,希各单位结合工作实际,认真贯彻落实。

二〇一一年四月五日

主题词:卫生 医政 工作要点 通知

抄送:市卫生局。2011年医政工作要点

2011年是“十二五”规划开局之年,也是公立医院改革的关键之年。全县医政工作以“科学发展观”为指导,紧紧围绕省、市、县卫生工作重点,以“深化医药卫生体制改革”为主线、以提高医疗质量、保障医疗安全为核心,以提升医疗服务能力和服务流程为重点,以完善医政管理制度体系、准入体系、医疗质量管理与控制体系和医疗服务体系为基础,推动医政管理规范化、标准化、专业化、精细化和信息化,狠抓各项工作措施的落实。以开展“医疗质量万里行”活动为契机,坚持依法行政,加强医疗机构管理,持续改进医疗服务质量,提高医院管理水平,努力改善医疗服务,整体推进医政各项工作。

一、稳步推动公立医院改革试点。

按照中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》及甘肃省《深化医药卫生体制改革实施方案》,开展公立医院改革试点。进一步加强县一院的能力建设,努力将其建设成能满足我县人民基本医疗需求的一般性医疗中心。

一是加强医疗费用控制。采取切实有效措施,降低城乡居民医疗费用负担。县级医院科学制定人均门诊费用和住院费用控制目标和指标,扣除物价上涨因素后,平均住院费用和门诊费用比2010年下降3%。以临床路径为切入点,积极推行单病种质量控制管理。建立并实施公立医疗机构和医务人员不良执业记录制度,开展医务人员“4个排队”和医疗机构“8个排队” 制度。全面落实全省统一通用病历和医疗机构间检查、化验结果互认制度。

二是改进医院服务管理,方便群众就医。深入开展“三好一满意”活动,改善服务态度,规范服务行为,优化服务环境,提高群众满意度。县属各医院要加强精细化管理,提高服务绩效,推行多种措施,方便群众就医。完善预约挂号诊疗服务平台建设;以缩短平均住院日为切入点,优化医疗服务系统与流程;加快医院信息化建设,合理配置和利用医疗资源,逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节,减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间;加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者;加快120调度指挥系统和县、乡远程医疗会诊系统项目建设步伐,努力实现全覆盖。建立覆盖全县的急救医疗网络,在县第一人民医院建成120调度指挥中心,统一调度。

三是开展药品集中招标采购。认真执行中标药品网上采购,加强采购中标药品的监管,严肃查处违规违纪行为,以保证药品质量,降低虚高药价,推行基本药物制定与取消药品加成改革试点工作,减轻群众用药负担。

四是积极推进以电子病历为基础的医院信息平台建设。积极落实《电子病历基本规范》和《电子病历功能规范》,规范医疗机构电子病历系统的应用和管理,探索医院电子病历,开展数字化医院试点工作。完成县属医院医学影像存档与通信系统(PACS系统)建设,推进县属医院信息化建设。

五是继续深入开展临床路径试点工作。加强开展临床路径试点工作的组织领导,县属医院进一步扩大临床路径管理试点规模,到2011年底,县属医院选择不少于10个病种推行临床路径,规范诊疗行为。按照临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系,强化临床路径实施措施,严格临床路径评估考核。

六是深化优质护理服务示范工程创建活动。总结县属医院开展“优质护理服务示范工程”活动的经验,组织开展“示范医院”、“示范病房”创建工作,扩大试点范围。到2011年底,已经开展试点的医院要进一步增加试点病区,县级医院开展优质护理服务比不低于50%。

七是继续组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目,为贫困白内障患者实施复明手术。认真总结工程实施情况,进一步加强工程组织领导,做好患者筛查和手术,完善工程信息资料,下拨补助经费,建立长效工作机制。今年提前实现为全县所有具备手术适应症的白内障患者手术治疗的目标,要探索建立稳定的经费保障机制、考核评估机制和激励约束机制。

八是积极推进济困病床制度。加大宣传力度,确保符合条件的贫困患者全部入住济困病床,合理诊断、合理检查、合理用药,按照规定对产生的医疗费用进行减免。

二、加强宏观调控,优化医疗资源配置。

以《榆中县卫生事业“十二五”发展规划》为依据,制定“十二五”医疗机构设置与发展规划。引导全县医疗资源配置走向,提高薄弱地区和薄弱体系的医疗资源配置数量,努力提高边缘贫困地区医疗水平。落实《国务院关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,积极鼓励、引导和支持社会资本发展医疗卫生事业,满足人民群众多层次的医疗服务需求。

三、进一步优化医疗服务质量。以等级医院复核与评价工作为抓手,逐条落实评审标准,促进医院规范化建设。进一步加强质控检查,促进各医院规范意识,全面加强医院科学化、精细化、规范化管理。

(一)继续组织落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》精神,加大推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊等便民惠民措施力度,树立优化医疗服务医院典型。

(二)进一步推进院务公开工作。组织开展院务公开培训,推行单病种费用状况公开。落实院务公开考核制度,建立基层院务公开示范点。医院要把平均住院费、平均门诊费用、平均单病种(单项检查)费用、抗生素占总费用比例、青霉素占抗生素比例、门诊输液人次占门诊人次比例、大型设备检查阳性率、住院自费比等项目结果上墙公示,县卫生局将把医院以上指标排队,并向社会公布。

(三)开展等级医院复核评价工作。县二院、县三院要积极准备、创造条件开展等级医院评审工作;县一院、中医院要积极申报,对上一周期已评等级进行复核与评价,加强医院的内涵建设和科学管理。

(四)深入开展“医疗质量万里行”、“医院管理年”和“百姓放心医院”创建活动。重点加强医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血的安全管理。强化医疗质量核心制度的落实,加大督导检查力度,推动活动深入开展,持续改进医疗服务质量,保障医疗安全。

(五)加强医疗质量管理与控制。根据省级医疗质量管理与控制中心的要求,组织开展重点临床专业医疗质量控制工作;组织应用综合医院、专科医院医疗质量控制指标体系和诊断相关分组付费模式(DRGs方法),开展医疗质量管理与控制。针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群,选择神经科、骨科、心内科、心外科、肿瘤等科室的心血管介入、关节植入等植(介)入手术和肿瘤性疾病为重点,规范诊疗行为,加强医疗行为监控。推行手术安全核查制度,实现病人安全目标。继续做好临床检验的质量控制工作,为临床诊治提供准确、科学、有价值的依据。

(六)夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,增进医患和谐。落实护理人员配置标准,实现护理人员人事代理和同工同酬制度,严格执行三级护理及其它各项护理核心制度和技术操作规范,确保护理安全,优化护理服务。医院应当结合临床实际,明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开内容,向患者和社会公布。要积极为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。

(七)加强医疗机构药事管理。认真贯彻执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》,落实药事管理制度;组织实施《国家处方集》、《肾上腺糖皮质激素药物临床应用指导原则》、《心血管药物临床应用指导原则》、《血液和血液制品临床应用指导原则》和《抗肿瘤药物临床应用指导原则》;推广临床药师制度,加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测,对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示,对排名靠前的医疗机构负责人进行诫勉谈话。将抗菌药物应用情况纳入2011年“医疗质量万里行”活动,组织开展全县抗菌药物联合整治工作,加大监督检查、抽查力度。

(八)加强血液管理,保障临床用血安全

1、深入组织开展无偿献血工作。优化无偿献血人员结构,加强无偿献血志愿服务工作,积极推动固定自愿无偿献血队伍建设,建立无偿献血工作持续发展长效机制。

2、建立临床用血考核评价体系。开展合理用血培训及点评工作,提高医疗机构医务人员临床科学合理用血水平。

3、继续组织做好血友病诊疗工作。按照卫生部要求,依托甘肃省血友病管理中心做好信息报告工作,规范血友病诊疗和凝血因子类药物应用。

(九)规范医院感染工作

各级各类医疗机构要严格贯彻落实卫生部6项强制性院感标准,开展医院消毒供应中心达标验收活动和医院感染专项检查,加强对新生儿科、手术室、血液透析等重点科室院感控制的管理。组织对医院感染管理专职人员的规范化培训,进一步完善医院感染监测网,建立医院感染监测信息化平台,提高医院感染监测水平。规范医疗废物处置。

(十)组织开展农村儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗救治工作。

四、增强医疗纠纷防范意识及处理能力。

(一)积极开展平安医院创建工作。县、乡各医疗卫生单位要进一步巩固平安医院创建成果,全面整体推进平安医院建设,积极创建平安医院;加强医院投诉管理,完善投诉程序和登记制度提高投诉处置能力,加强医患沟通,注重医患沟通效果;深入学习《侵权责任法》,扎实开展医疗纠纷防范教育,提高医疗事故和医疗纠纷防范能力,减少医疗事故和医疗差错发生。

(二)积极建立第三方医疗纠纷调解机制,成立第三方医疗纠纷调解委员会并在医疗事故争议中积极发挥作用;县属各医疗机构要全部参加全省医疗责任险统保,加入全省第三方医疗纠纷调解委员会,简化医疗事故争议流程,保障患者合法权益。

五、规范医疗市场监管。

认真实施《医疗机构不良行为记分管理办法》,严格依法监督,实施医疗服务全行业管理,维护医疗市场正常秩序。

(一)实施不良行为记分管理。为进一步规范医疗机构执业行为,保障医疗服务质量和医疗安全,完善医疗机构校验管理制度。在全县范围内落实《医疗机构不良行为记分管理办法》。实行医疗机构不良执业行为累计记分制度,按照分级管理和属地管理相结合的原则,卫生局卫生监督所要采取日常监督与专项督查等形式,加强对医疗机构的监督检查,做好记分周期的管理和记分处理工作,2011年起每季度要对不良记分情况进行公示,严格医疗机构校验管理。

(二)加强医疗机构审批管理。严格按照医疗机构设置规划和医院设置标准,进一步加强医疗机构设置审批管理,规范医疗机构审批权限和程序,做好医疗机构执业登记管理工作,及时更新医疗机构管理信息和数据。

(三)加强人员准入和执业行为管理。认真贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》,依法严格把好执业医师和执业护士的执业资格审核关和注册关,高质量完成全县医护人员的注册换证工作;认真实施《医师定期考核管理办法》,从职业道德、执业行为、服务规范等方面全面加强医师队伍建设。

(四)加强医疗广告、医疗美容服务管理。开展医疗广告、医疗美容服务专项治理,制定医疗美容服务发展规划,执行医疗美容主诊医师制度,促进我县医疗美容服务健康发展,保证医疗安全。加强医疗广告审批管理,加大民营医疗机构违法医疗广告查处力度,建立公告和公示相结合的惩处机制。督导各医疗机构特别是民营医疗机构加强管理,制定国家认可的医疗护理技术操作规程,向广大患者提供规范的医疗服务。

六、深入实施科教兴医战略,大力培养医学人才。

(一)加强重点学科建设。做好榆中县医学重点学科的建设和评选,大力鼓励开展医学科研和新技术新项目。

(二)大力开展医学继续教育项目和人才培养,抓好继续医学教育和专业培训工作。采取内联外引、上下联动等形式,鼓励、支持开展多种形式的进修培训,着力提高各级医疗卫生人员的工作能力和服务水平。

(三)开展住院医师、全科医师规范化培训。按照省卫生厅下达的住院医师规范化培训试点方案的要求,抓好住院医师规范化培训、全科医师规范化培训等培训项目,开展住院医师规范培训试点和培训基地建设,积极组织各级各类医务人员开展业务培训,全面覆盖、全员培训。

(四)加强以“三基三严”为主要内容的岗位练兵活动,组织开展临床基本技能大比武活动,除参加省、市、县举行的所有技术比武活动外,各医疗卫生机构开展各类技术比武活动不少于4次。继续实行《住院病历评分标准(修订版)》,落实《病历书写基本规范》,强化病历内涵,组织开展病历质量评比活动。

七、积极承担各项医疗救治任务。

(一)继续做好甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病和其他重大传染病的医疗救治工作。加强医务人员对甲型流感、手足口病、艾滋病等诊疗知识培训,增强医院对传染病的防控意识,积极救治重症患者,不断提高重点传染病的诊疗水平。科学开展各类突发事件的医疗救治工作。

(二)加强急诊急救知识培训。县乡各医疗机构要加强院前急救队伍培养,积极开展院前急救技能训练,规范全县院前急救行为,提高院前急救成功率。

八、统筹做好医政其他相关工作。

(一)加强康复医学管理。加强综合医院康复医学科建设,规范康复医学服务行为,提高我县康复医学发展水平。积极开展先天性心脏病救治、防聋治聋等公益性项目工作。

(二)继续做好大型活动医疗保障、征兵体检、高考体检等其它医政工作。

(三)积极做好医疗事故协调处理和鉴定各项工作,认真做好提案办理、医疗纠纷信访接待等工作。

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