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打击欺诈骗保工作汇报篇一
根据淮北市医疗保障局淮医保字秘〔20__〕3号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》的总体部署，__区医疗保障局认真组织、精心安排，强化主体监管，实施“三医”联动，扎实有效的开展打击欺诈骗保专项治理工作，现将专项治理工作开展情况汇报如下：
一、专项治理工作开展情况。
（一）高度重视，加强领导。打击欺诈骗保专项治理作为一项政治任务，区委区政府高度重视，成立了分管区长为组长，医保、卫健、市场监管、公安等部门负责人为成员的专项工作领导小组，4月10日制定下发了《__区开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，召开了专项治理工作启动会议，日常工作采取“日督查、周调度、月小结”，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，组织开展专项治理工作，严格按要求完成检查任务。对专项治理中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。
（二）协调配合，形成合力。按照市局统一部署，区医保局联合市局__稽查组，深入辖区定点医疗机构采取地毯式、全覆盖稽查，从入院记录、病历审核、系统比对、现场核对等方面逐项检查，对发现的问题现场能整改的现场整改，一时无法整改的限期整改，对有违规行为的民生医院、矿工总院石台分院等8家医疗单位，对照协议给予了相应处罚；同时，积极与卫健、公安、食药等部门协作，按照各自职责，强化行业监管，互通信息，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势。
（三）加强宣传，营造氛围。为深入贯彻落实党中央国务院的决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读好医保基金监管的法律法规和政策措施，强化医保定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，根据《淮北市打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》（淮医保秘〔20__〕4号）的要求，结合4月份开展的宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，掀起学法用法高潮，营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威，保障群众合法权益。重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动，围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题，深入基层全面宣传打击欺诈骗保的政策规定。同时，在候诊大厅、社区服务站以及乡镇、村（社区）以及群众聚集区等公共场所，通过在醒目位置设置活动公示栏、摆放宣传版面、悬挂条幅、张贴公告、倡议书以及发放宣传折页、制作墙报（板报）等形式，全区共印发宣传海报2000份、宣传折页4000份、明白纸20000张，确保辖区内专题宣传“多渠道、无死角、全覆盖”。
（四）同力协作、联合执法。按照市委市政府统一部署，区医保局积极配合市联合检查组对本辖区医药机构定点抽查工作的同时，区医保局牵头，联合区卫健委、区市场监管局成立了__区打击欺诈骗保联合检查组，集中一个月的时间，对辖区内52家定点医药零售店进行了全覆盖检查，重点检查药店是否明码标价、是否根据协议规定，为基本医疗保险参保人提供处方外配和非处方药等零售服务。药品、器械和医用材料经营是否符合监管部门相关质量管理规范，是否实时上传医疗保险服务相关原始数据，并保证上传数据的真实性和完整性。是否为非医保定点医药机构提供医保结算。是否以任何名义在店内摆放、销售其他物品（如各类生活日用品）。是否留存参保人员社会保障卡等凭证。是否严格执行药品购、销、存管理制度，保存真实完整的药品购进和使用记录，并建立真实、完整、准确的购销存台账和药品调拨记录等十三项内容，通过联合执法，进一步规范了药店经营管理行为。从联合执法检查看，辖区定点药店总体上经营规范、执行协议较好，尚无明显违规行为；检查中发现问题主要存在部分药店执业医师营业时间不在岗、药品摆放混乱、进货验收记录不齐全、个别药房连锁店分店定点目录上没有但可以刷卡（如矿山集地区敬贤堂药房）；对于存在问题的药店检查中给予现场指正和整改。
二、下步工作。
（一）、剖析总结，完善制度。专项治理结束后，要全面总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立长效机制，确保医保基金安全。
（二）、建管结合、强化监管责任。根据职能划转，目前区级医疗生育保险管理服务中心人员正在招考准备中，通过组建一支区级业务能力强、政治素质高的监管队伍，实现基金监管日常化、常态化，确保省、市医保局布置的任务如期完成。
（三）、强组织、早谋划，确保筹资到位。按照省、市城乡居民统一的基本医疗保险实施方案，对医保筹资工作早动员、早宣传，使广大居民了解新的医保政策、确保参保比率，为全区人民谋福祉。
打击欺诈骗保工作汇报篇二
为认真贯彻全国打击整治养老诈骗专项行动部署会精神，进一步加大打击整治养老诈骗专项的宣传力度，积极营造全社会参与打击整治养老诈骗专项行动的良好的氛围，芜湖市湾沚区六郎镇卫生院扎实开展“打击整治养老诈骗，六郎镇卫生院在行动”活动。
一、组织领导迅速动员部署。
六郎镇卫生院高度重视打击整治养老诈骗专项行动，切实提高整治站位，立即开展行动，院长周世宏对打击整治养老诈骗专项行动进行了周密部署，要求全院医务人员认识打击整治养老诈骗专项行动的重要意义，突出工作重点，细化工作举措，确保全院打击整治养老诈骗专项行动有力开展。
二、多方宣传营造良好氛围。
六郎镇卫生院开展的打击整治养老诈骗专项行动充分体现了医院特色，在医生办公室、护士站、病房走廊投放宣传单页，充分提升老年患者朋友的知晓度和参与率，提高了老年患者朋友们的识骗防骗能力。另外，通过电子滚动屏，发放宣传单页，微信公众号推送信息等多种方式积极开展宣传，不断提升老年人群体的识骗防骗能力，从源头上挤压养老诈骗的犯罪的生存空间，营造出良好的社会氛围。
三、专项宣传活动卓有成效。
六郎镇卫生院打击整治养老诈骗专项行动宣传工作开展以来，众多来我院就诊人群受到相关宣传教育，对养老诈骗等犯罪陷阱有了更为全面的认识，识骗防骗能力显著提高，我院也将持续开展打击整治养老诈骗专项行动宣传活动，维护老年人群体的合法权益。
打击欺诈骗保工作汇报篇三
全国公安机关打击整治养老诈骗专项行动部署会xx日召开，部署各级公安机关依法严厉打击整治养老诈骗违法犯罪，切实维护老年人合法权益，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
公安部要求，要以打开路、多措并举，迅速掀起打击整治工作高潮。
要强化线索摸排，广泛发动群众，强化部门协同，及时发现核查处置养老诈骗违法犯罪线索。
要以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名，实施诈骗、集资诈骗、非法吸收公众存款、组织领导传销活动、合同诈骗、制售伪劣商品和生产、销售、提供假药、劣药等侵害老年人财产权益的各类违法犯罪活动为重点，深入开展破案攻坚，全力快破现案、攻坚积案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要挂牌督办一批案情重大、影响恶劣的大要案件，层层传导压力，压紧压实责任，推动破案攻坚取得实效。
要注意发现和识别养老诈骗犯罪团伙中可能存在的黑恶势力，结合常态化扫黑除恶斗争依法严惩。
要严格规范执法，防范化解风险，确保法律效果、政治效果和社会效果相统一。
要加强宣传防范，广泛宣传养老诈骗违法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人识骗防骗能力。
要对犯罪嫌疑人资金流向一查到底，全力追赃挽损，最大限度减少受害群众损失。
要强化组织部署、协作配合和督导考核，抓实抓细各项部署和工作措施，健全完善长效机制，确保专项行动取得实效。
据了解，2017年以来，全国公安机关共破获养老诈骗案件4500余起，抓获犯罪嫌疑人1.1万余名。
打击欺诈骗保工作汇报篇四
为深入贯彻落实打击整治养老诈骗专项行动工作部署要求，我区积极开展相关行动。着重做到养老诈骗宣传教育的宣传全覆盖，着重提高老年人的防诈骗能力。做好宣传工作常态化，为广大老年人安享幸福晚年营造良好社会环境。
一、强化组织领导。
打击整治养老诈骗是落实关心关爱老年人的重要工作，为促进养老事业健康发展，让广大老年人安享幸福晚年生活，我区召开了打击整治养老诈骗专项行动工作部署会。会议要求，迅速制定专项行动实施方案，成立专项行动专班，统筹谋划、组织实施，保证工作开展，确保专项行动向纵深推进。
二、强化宣传氛围。
我区镇街组织网格员入户开展“养老诈骗”宣传工作，发放养老反诈宣传手册，本周共发放宣传手册3000份，张贴100多张海报、标语、横幅等，手机短信发送7000余条。进一步提高群众的防诈骗意识，增强群众的自我保护意识，减少老年人上当受骗的机会。
三、加大全面排查。
我区相关单位和镇街依法按照职责主动开展摸排，对可能存在的苗头性问题，做好风险提示，增加抽查、检查频次，切实将一切可能威胁老年人生命财产安全的违法犯罪之事，尽早尽快地扼杀在摇篮之中，让他们知法懂法，安全、开心地安度晚年。
下一步，我区将进一步提高站位，将专项行动与日常监管相结合，统筹部署，强力推进，以实际行动维护好老年人合法权益，为广大老年人安享晚年营造良好的社会环境。
打击欺诈骗保工作汇报篇五
20xx年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
1.强化组织领导。
县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。
为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，20xx年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份，组织开展对x家医共体集团及xx家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。
根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对xx家区乡医疗机构xxxx年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金xxx万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出xxx万元;强化协议管理，约谈定点医药机构xx家，暂停x家定点药店协议6个月，按协议扣除xx家定点药店质量证金xx万元;严格行政执法，查处个人骗套医保基金x起，追回基金x万元，行政处罚x万元。
4.建立长效机制。
制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。
(二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。
20xx年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。
我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。
12月xx日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。
为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。
即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。
二是明确排查对象。
即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。
三是明确方式方法。
通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。
实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。
20xx年xx月xx日起，我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。
专项排查期间，共计出动x车次、x余人次，对辖区内xx家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者xx人，走访出院在家患者xx余人次;排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例，追回违规医保基金xxx万元、罚款xxx万元，合计xxx万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。
(一)进一步强化组织领导。
在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。
(二)进一步强化政策宣传。
以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)，营造维护基金安全良好氛围。
(三)进一步强化部门协调。
在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
(四)进一步强化措施落实。
根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。
根据省医保局《关于做好20xx年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
打击欺诈骗保工作汇报篇六
按照省、市统一部署，固镇县迅速行动，组织开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作，保障医保基金安全。
一是成立工作组织。成立由县政府分管副县长任组长、县医保、卫生健康主要负责人任副组长、相关部门负责人任成员的工作领导小组，组建三个包保督查组，明确职责分工，确保工作实效。县政府召开专题工作推进会，安排部署深挖彻查持续打击欺诈骗保工作。
二是明确督查重点。深挖彻查诱导住院、虚假住院、小病大治、分解住院、串换病种、套餐理疗、套餐检查、违规收费、违规用药等欺诈骗保行为。依托基层医保工作队伍等资源，采取多种形式宣传打击重点，积极营造打击欺诈骗保宣传氛围。
三是分步组织实施。自查自纠阶段，各定点医疗机构对照深挖彻查各种欺诈骗保行为，认真开展自查自纠，上报自查出的`问题和整改落实情况，并将自查自纠的违规问题涉及医保基金退回医保部门。检查抽查阶段，包保督查组按照分工，通过智能监控和现场检查相结合方式，实现定点医疗机构督查全覆盖，并对定点医疗机构违规问题突出和专项排查期间重点单位进行“回头看”。
四是加强协同配合。县医保部门将积极主动与相关部门沟通协调，充分发挥牵头作用，加强信息互通共享，及时将有关违规违纪违法问题和线索，移送纪检监察、卫生健康、公安和市场监管等部门，探索建立一案多查、一案多处工作机制，形成基金监管合力。
打击欺诈骗保工作汇报篇七
为扎实深入开展党史的学习教育，走实做细“我为群众办实事”实践活动，用实际行动为党的百年生日献礼。3月29日上午，xx县委政法委组织全县政法系统在水田新区举办“法制宣传进万家，全民反诈你我同行”为主题的“我为群众办实事”实践活动，动员全县各行各业和相关部门积极加入反电诈宣传，号召更多社会力量参与全民反诈行动，用实际行动发动全县广大人民群众，向电信诈骗犯罪行为宣战，营造全民反诈的浓厚氛围。
此次活动以文艺演出、设置展板、法律咨询等形式，向当地群众送上了一份法律服务大餐。现场向群众发放反法律知识手册、便民服务指南等宣传品，将民法典、未成年人保护法、反家庭暴力、防诈骗等同生产生活密切相关的法律知识资料送到群众手中。引导他们学法、懂法、用法、守法，学会用法律武器保护自己，用法律法规指导言行，提高了群众的.法律意识和防范意识，受到广大群众的欢迎和好评。
近期，xx部分群众因不懂电信诈骗相关方面知识，陆续有群众上当受骗事件发生，造成群众重大财产损失。为及时制止更多的群众上当受骗，最大限度减少群众财产损失，xx县政法系统结合党史的学习教育开展法制宣传进万家实践活动，进一步增强了人民群众法治观念，提高了群众反电诈相关知识的知晓率，提升了知法、懂法、用法及自我保护的能力，营造了办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的浓厚法治氛围，为有力推动法治xx建设，构建打造和谐美丽新xx铸就坚实法制保障。
打击欺诈骗保工作汇报篇八
为认真贯彻落实《防范和处置非法集资条例》有关要求，加大《条例》普法和防非宣传力度，按照《xx州打击和处置非法集资工作领导小组办公室关于印发的通知》，集中利用xx月对我县养老服务领域开展了非法集资风险排查和宣传活动，现将有关情况总结如下：
我县目前正在运营的养老机构1个，养老床位199张，护理型床位50张，其中“全覆盖”项目1个，床位100张，入住特困人员43名；日间照料中心9个，其中农村日间照料中心2个，城市日间照料中心7个，农村1+n互助养老模式试点5个，老年活动中心1个。
（一）加强领导，认真研究部署。
根据《xx州打击和处置非法集资工作领导小组办公室关于印发的通知》的文件要求，我局迅速行动，成立领导小组，明确责任、锁定目标开展宣传工作。
（二）广泛宣传。
为做好我县养老服务领域非法集资的宣传工作，我们将养老服务机构、老年活动中心、社区及乡镇作为宣传重点。同时，充分发挥社区、村委会干部作用，在8个社区及村人口聚集的公共区域，以挂横幅、宣传栏、贴宣传画等多种形式，围绕“非法集资的社会危害性、主要表现形式和特征、相关的法律法规、金融欺诈法律制度”等进行宣传普及。提醒老年人及亲属，不为高额回报所诱惑，不参与非法集资，并提醒、劝阻身边的亲朋好友，守好自己的养老钱。
1、加强力量深入社区、村开展防范非法集资宣传工作。要充分提高对非法集资风险的严峻性、紧迫性，深入基层全面开展宣传教育活动，加强督导检查，确保各项工作落到实处。一是通过集中学习、专题培训等方式，向各社区、居委会、村委会工作人员普及非法集资相关法律知识，增强大家对非法集资行为的法律约束意识和风险防范意识；二是在加强学习的基础上，组织工作人员进行小组讨论，结合工作实际，从社区工作人员所处部门、岗位等实际出发，就如何遵守和落实“禁令”、有效预防和杜绝非法集资案件的发生进行有针对性的讨论和交流，以此增强大家风险防范意识。三是创新渠道和方式加强宣传。我局拓宽宣传渠道，创新宣传形式。宣传媒介由贴宣传广告、播放宣传标语等媒体拓展。运用通俗、生动、形象、易懂的语言，利用一切群众喜闻乐见的方式开展宣传，使宣传真正“贴近基层、贴近群众、贴近生活”，形成多层次、立体化、全方位的宣传格局。
2、加强老年人防范非法集资宣传教育工作。一是在养老机构进行宣传，教育广大老年人紧紧围绕“守住钱袋子，护好幸福家”，结合防疫抗议战役等新形势、新特点、新要求抓好宣传工作。一是聚焦当前非法集资“上网跨域”新特点，对养老服务领域加强法律政策解读。通过以案说法等方式介绍非法集资的特征、表现形式和常见手段，使老年人和养老经营者有效识别非法集资。
我局将以此次活动为契机，及时做好工作总结，组织工作人员认真分析、研判风险，梳理经验和不足。同时进一步加强对我县现有养老机构日常监督和管理。向老年人宣传“投资有风险、风险须自担”的风险意识，保障老年人群体财产安全不受侵犯。
防范和宣传非法集资工作是一项长期而艰巨的工作，为防范和打击非法集资行为，维护我县养老领域秩序和社会稳定，进一步加大处非宣传工作强化群众识别风险、防范风险、承担风险责任意识，打造一个和谐、稳定的生活环境。
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打击欺诈骗保工作汇报篇九
优秀作文推荐！为依法严厉打击养老诈骗违法犯罪，切实保护老年人合法权益，日前，黄塘镇派出所在辖区内开展打击整治养老诈骗宣传活动。
活动中，派出所民警深入辖区与老人们亲切交谈，询问他们的身体状况及家庭情况。同时，结合真实案例向老年人全面介绍侵犯老年人合法权益的各类违法犯罪活动，并向老年人普及相关的法律知识，叮嘱他们一定要提高自身的安全防范意识，以免遭受损失。如果遇到可疑情况，要第一时间与子女沟通或拨打报警电话。
“我所通过反诈骗宣传，集中力量依法打击养老诈骗违法犯罪，发动和依靠群众，及时摸排掌握一批重要线索，引导广大群众积极主动提供违法犯罪线索，有效识骗防骗，形成“不敢骗，不能骗，不怕骗，骗不了”的良好态势，也能够较好地保护人民群众的生命财产安全，维护社会安定稳定。”
打击欺诈骗保工作汇报篇十
为预防和打击电信网络诈骗犯罪，深入贯彻落实党中央、国务院及人民银行关于打击治理电信网络诈骗犯罪工作部署，切实提高群众防骗意识和能力，5月25日，农发行麻城市支行积极响应中国人民银行黄冈市中心支行的号召，组织人员在麻城市支行营业大楼门口开展“打击治理电信网络诈骗犯罪集中宣传月”活动。
麻城市支行通过悬挂横幅、播放警示教育片、发放宣传资料、现场讲解答疑等形式，向公众宣传普及常见的电信网络诈骗方式、电信诈骗识别要点、如何防范电信网络诈骗的技巧等一系列金融知识，并针对目前易发高发的网络贷款诈骗、刷单返利诈骗、冒充熟人或领导诈骗、虚假投资理财诈骗等类型，向群众一一讲述近期真实发生的诈骗案例，剖析了典型的.诈骗手法。重点向客户讲解“六不、三主动、一及时”，即不轻信、不透露、不转账汇款、不扫码、不点击链接、不接听转接电话；主动问警察、主动问银行、主动问当事人；及时报警等，宣传防范电信网络诈骗常识，提高群众防诈意识和本领。通过此次活动，进一步增强了群众防范电信诈骗的意识和能力，形成“人人关注诈骗，人人参与防诈”的良好格局，筑牢防范打击电信网络诈骗违法犯罪的“防火墙”。
同时，麻城市支行把此次宣传活动与积极开展党史的学习教育和金融服务结合起来，深入开展“我为群众办实事”实践活动，履行社会责任，践行社会担当，塑造良好政策性银行形象，为服务乡村振兴贡献力量。
打击欺诈骗保工作汇报篇十一
我区共有六家定点药店，具体检查问题如下：
1、华佗药店：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店有摆放电热宝等医保政策规定外的物品，进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
2、德仁堂药店：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店有摆放化妆品等医保政策规定外的物品，进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
3、百康(海源店)：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店有摆放化妆品、电饭锅等医保政策规定外的物品，进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售处方药时没有留处方。对存在的问题已限期整改。
4、察哈尔药店：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品，未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
5、润佳药店：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品，未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
6、百康(xx店)：已落实一店一签协议情况，建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致，有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》，并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票，药店的刷卡系统与医保系统对接，功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品，未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗，出售的处方药未留有处方。对存在的问题已限期整改。
打击欺诈骗保工作汇报篇十二
为深入贯彻落实电信诈骗整治工作要求，维护客户合法权益，营造安全稳定的金融环境，守护好老年人的“养老钱”“救命钱”。近日，邮储银行邢台市官亭镇支行多维度发力，积极组织开展防范和打击电信诈骗宣传活动。
立足厅堂，筑牢反诈“防护网”。
该支行位于巨鹿县官亭镇，客户多为当地农民及老年群体，银行工作人员就以营业网点为宣传主阵地，通过发放防范电信诈骗宣传折页、led屏播放宣传标语等形式开展防范诈骗宣传工作，不断向广大中老年朋友宣传反诈知识，并耐心解答群众提问，从而提升公众认知度。
严把柜面，守护资金安全口。
该支行通过细化柜面流程，严格执行业务规定，确保客户资金安全。前台柜员按照“三问二看一核对”流程，向每一位汇款客户提示防范电信诈骗，详细询问汇款人是否认识收款人、汇款金额、资金用途，确认汇款账号，尤其在遇到老年人向异地汇款业务时，柜员做到重点提醒，面对面讲解电信诈骗惯用手段，防止老年人上当受骗。
加大投入，做好自助服务区巡视。
为了提高对自助服务区电信诈骗的堵截力度，该支行大堂经理、网点保安加大对自助服务区的巡查力度，严格做到“一问二看三提醒”（“一问”：问客户办理什么业务；二看：看客户办理业务时的神情及动作，是否合乎常理；三提醒：提醒客户小心受骗，认真核对收款人的相关信息），全力防范自助机具转账类的电信诈骗案件。
下一步，该支行将继续深入推进“打击电信诈骗”宣传的广度和与深度，不断采取多种方式进行民众宣传，担负起维护人民金融安全卫士的职责，彰显国有大行的担当。
打击欺诈骗保工作汇报篇十三
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，按照《x市医疗保障局有关开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，__年x月，x街道结合自身实际，在辖区组织开展了打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动。
一、提高思想认识，加强工作领导。
打击骗保是当前医疗保障部门的重要政治任务，有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，适宜的宣传能够最大限度争取社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势。街道高度重视，加强领导，结合实际制定宣传方案，确保宣传形式易接受，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。
二、丰富宣传方式，认真组织开展。
活动月期间，x街道以各村（社区）卫生室、街道定点医药机构、医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道，加强信息公开，接受群众咨询，提高广大群众的知晓率和参与率。
三、建立长效机制，确保宣传效果。
街道将充分结合医疗巡查工作，强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督执法利剑，打好歼灭战。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
打击欺诈骗保工作汇报篇十四
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
自成立以来，我区医保局始终把打击欺诈骗保作为首要任务，举全局之力一以贯之，坚持综合施策、标本兼治，持续保持严查严惩的高压态势，坚定维护好百姓“救命钱”安全。
一、开展稽核检查，实施普遍打击。
按照省市局部署，2021年我区扎实开展各类打击欺诈骗保专项执法检查活动，先后组织开展了《打击欺诈骗保维护基金安全专项治理活动》、《打击欺诈骗保“百日攻坚”行动》，采取日常和突击检查相结合的方式，组织稽查执法人员开展夜间突查、随机抽查，深入推动全覆盖检查，确保检查活动的深入开展。2021年，出动执法人员**余人次，检查定点医药机构**余户次，对全市近千家定点机构进行拉网式排查，全面摸清情况，处理**家，暂停医保服务**家，解除医保协议**。
当前隐藏内容免费查看家，直接追回医保基金**万元，拒付**余万元，配合市局对**起转办线索进行了重点检查，公开曝光了**起欺诈骗保典型案例。
二、试点线上监管，推进精准打击。
按照省市局创新基金监管方式要求，结合自身实际，我区在门诊慢性病等重点领域试点推动基金监管方式创新，取得了较好的成效。一是推广互联网+线上稽核。研发了服务管理、互联网+视频监控和人脸识别系统，先期在部分定点医药机构主要入口、收费结算窗口等重点区域安装视频探头和上线人脸识别系统移动终端，实现了诊疗数据和服务影像的实时对比、在线监控、动态管理，在终端就可以及时查看，自动保存视频录音，为线下稽核提供证据支撑。
二是精准实施线下稽核。制定了整体管理方案，定位重点管理人群、医院和医生，精准分析评估。引入精算、概率等科学方法筛查医疗服务信息，对各种数据指标进行分析预警。通过线上稽核，大数据分析研判，为线下现场稽核提供了数据支持，固定了第一手证据，实现了精准靶向监管，形成了有力的震慑作用。经比对2018至2021年该项目支出分别为**万、**万、**万，2019年增幅**%，2020年增幅为**%，在人数绝对增长和待遇政策提高的情况下，首次出现支出负增长，管控效果显著。
三、凝聚各方力量，推动共同打击。
打击欺诈骗保不仅是医保部门的问题，工作中我们积极构建基金监管网格，引入第三方协作，注重与相关部门形成合力，凝聚各方力量共同参与维护基金安全。
（一）上下沟通，构建基金监管网格。实行市、县、镇街三级联动，积极向上级局请求技术和政策支持；发挥属地镇级医保办公室职责，做好信息采集、检查配合等基础工作；建立干部职工包片挂点制度，划分监管网格，明确联络人，及时收集信息，落实反馈问题。2021年，与市局联动检查定点机构**余户次，配合查办国家局转办案件**起，组织各镇街道对辖区内卫生室开展拉网式排查**余户次，整理归纳各类基层问题**余项，为下一步定点机构管理提供了第一手数据和基础信息支撑。
（二）左右互联，形成部门间执法合力。设立打击欺诈骗保联席会议制度，建立“一案多查”、“一案多处”制度，加强与各部门沟通协调，各成员单位互相支持，形成合力。召开了2021年度打击欺诈骗保联席会议，通报了2021年度打击欺诈骗保工作开展情况和典型案例，各部门一致认为我区医保部门打击力度大、成效显著；配合市监委、市局做好皮肤病医院违法违规案件查处，对**起市场监管部门转交的违规案件，对立即进行相应处理，综合治理效果显著。
（三）内外协作，引入第三方经办管理。试点引入第三方参与意外伤害监管，确定了按月核算、预留保证金、考核评价等一系列保障措施，确保基金支出安全有效。自2018年5月启动至今，受理审核居民意外伤害**余人次，赔付金额**余万元，拒付**余人次，拒付金额**余万元，今我局实际投保仅**余万元，直接节约基金支出约**万元，节约了大量的人力、物力、财力，缩短了经办服务时限，严肃了外伤合法给付，受到社会各界的一致肯定。
四、构建监管体系，坚持持续打击。
（一）落实协议管理，严把基金支出关口。细化医疗服务协议内容，完善退出机制，健全医保基金总额预算办法，推行以按病种、人头、床日付费等多系数挂钩的复合式医保支付方式，明确岗位责任及风险防控机制，完善重大医保基金支出集体决策制度。2021年，经岗位风险排查，追回我市第一例医疗救助资金**万余元，对无法正常提供服务的**家协议机构，及时终止服务协议；对新申请纳入医保的**家机构进行了实地评估，考核定点医药机构**家，拒付预留保证金**余万元。
（二）加强舆论宣传，营造良好社会氛围。及时启动打击欺诈骗保集中宣传月活动，先后20余次组织定点医药机构负责人现场观看打击欺诈骗保宣传片、通报典型案例、组织交流座谈，公布了举报电话，完善了举报奖励实施办法，印发了《医疗保障基金社会义务监督员管理办法》，鼓励社会各界参与医疗保障基金监督工作，营造全社会共同维护的良好氛围。
（三）完善监管体系，提升执法办案实效。理顺行政监管与经办机构协议管理关系,进行事权职责划分，促进行政监管和经办管理相互补充，形成合力，对医疗保障执法办案程序全面梳理，完善医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核规则、集体审议规则等工作制度，提高了违法案件查办实效。
打击欺诈骗保是一场持久战，虽然我区做了一些工作，但受政策法规、基础力量、技术设施等各方面因素影响，距离上级要求和群众期盼还有一定差距，尤其对照***近期出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，差距较为明显，今后我们需要加强和完善的地方还有许多。
下一步我区医保局将深入贯彻***和省市决策部署，因势利导、精准施策，全面加强医疗保障能力建设，创新基金监管方式，深入推进基金监管创新试点出成效、出经验、出亮点，积极构建覆盖城乡的经办服务和监管体系，推动医疗保障基金监管协同发力，确保基金安全有效运行。
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打击欺诈骗保工作汇报篇十五
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务，作为重中之重加以落实。
一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作
根据《20xx年4月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神，我局高度重视，召开“春雷行动”集中宣传月动员大会，在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。
二、对照要求、自查自纠
要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查，对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守，使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行，多措并举筑牢基金使用安全底线，切实管好用好参保群众的“救命钱”。
三、基金监管领域案件处理情况
1、付清明骗保案：20xx年1月份周永保实名举报付清明骗取医保基金。接到举报后通过上门调查及交警部门核实。发现付清明骑无牌无证二轮摩托车通过隐瞒事实，在医嘱、意外伤害表上改成二轮电动车来骗取医保基金。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定：追回付清明违规医保基金21945.7元，暂停其医疗费用联网结算6个月。依据《九江市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第12条规定按查实欺诈骗保金额的2%给予举报人的奖励。
2、死人吃医保骗保案：20xx年3月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治，为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇，其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息，没有及时在系统中办理终止待遇，职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨，导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。
针对出现这一问题，德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息，开展专项整治行动，把20xx年元月至20xx年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单，在系统中逐一比对，重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。
通过核查，涉及死亡后继续划拨个人帐户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。医保基金正在追回中。
3、蒲棠大药店摆放违规物品：20xx年3月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品，上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额174元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚：处违规的摆放食品及妆字号用品价格的3倍罚款522元。
四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案：20xx年5月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况，接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室，通过查看医保系统及处方和进货单进行比对，发现大量串换药品的情况，涉及违规医保基金1850.55元。追回付违规医保基金1850.55元，处二倍罚款3701.1元。
五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查：根据九江市医疗保障局《关于印发九江市医疗保障定点精神病医院医保基金使用专项检查工作方案的通知》（九医保字[20xx]35号）文件要求，20xx年5月17日，九江市医疗保障局对该院开展专项检查：检查情况：本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为，共涉及违规金额1032138元。按照医保实际报销比例的82.71%违规费用为853681.34元。20xx年8月10日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中，已经追回脑反射治疗违规使用医保基金66312元，鉴于一事不二罚的原则核减66312元，经核减后共追回违规医保基金787369.34元。
六、根据《关于开展医疗机构20xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求，为扎实做好20xx年飞行检查整改，充分发挥飞行检查对医保基金监管的促进作用,推进医保存量问题“清零行动”,进一步规范医保基金使用行为，我局高度重视要求在5月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。6月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额6051.5元，追回医保基金6051.5元。县中医院违规金额5561.35元，追回医保基金5561.35元。
七、8月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查：
县医院：
根据市交叉检查组反馈的疑似违规数据，经过核实存在以下违规及追回情况：
1、河东乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计687.99元。追回医保基金687.99元。
2、林泉乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计465.86元。追回医保基金465.86元。
3、车桥镇中心卫生院：超医保支付范围、超标准收费违规金额共计4690.53元。追回医保基金4690.53元。
4、中医院：
八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，保障医保基金安全，根据《关于落实省委巡视整改有关事项的通知》（九医保中心函[20xx]12号）的文件精神，我局高度重视，为进一步做好整改工作，联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作，检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的80%来收费。违规金额426元，追回426元。
8、省审计反馈数据：
四、特色做法
为充分发挥社会各界监督力量，进一步规范我县医保“两定机构”（定点医疗机构、定点零售药店）医保服务行为，深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实保障医疗保障基金安全，加强医保队伍作风建设，特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。
五、下一步打算
将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管，规范两定医药机构规范使用医保基金行为，对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!
打击欺诈骗保工作汇报篇十六
为认真贯彻履行部门监管责任，根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的文件精神，我局制定了《关于xx市防范化解养老服务诈骗专项行动方案》成立了领导小组，集中利用二个星期时间对我市养老服务领域开展了打击整治养老诈骗专项行动，重点对养老服务领域非法集资风险进行了“大宣传、大排查、大整治”活动，现将有关情况总结如下：
全市现有公办养老机构xx家，民办养老机构x家，共有xxx张养老床位。社区居家养老服务中心xx家，都是由社区（村）投资建设并运营，规模偏小。通过机构自查、部门检查，我市养老机构以公益服务项目为主，资金流向均安全、可靠，经营良好，不存在资金对外投资等违规现象，居家养老服务设施不存在办理会员卡、收取会费情，均暂未发现非法集资情况。
（一）加强领导，认真研究部署。
根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的通知要求，我局迅速行动，统一制定宣传标语等相关内容由乡镇民政办牵头，明确责任、锁定目标、分步开展。
（二）找准重点，全面杜绝隐患。
广泛宣传。
为做好我市养老服务领域非法集资的宣传工作，我们将养老服务机构、社区养老服务站点作为宣传重点。同时，充分发挥社区、村委会干部及综治网格员作用，在社区、村人口聚集的公共区域和各小区重点出入卡口以及老年人常去的休闲场所周边，以挂横幅、宣传栏、电子屏，贴宣传画，板报，开主题会等多种形式，围绕“非法集资的社会危害性、主要表现形式和特征、相关的法律法规、金融欺诈法律制度”等进行宣传普及。提醒老年人及亲属，不为高额回报所诱惑，不参与非法集资，并提醒、劝阻身边的亲朋好友，守好自己的养老钱。各职能部门排查活动中暂未发现各自主（监）管领域内存在未经许可超范围经营从事非法吸收公众存款和发布涉嫌非法集资广告资讯等行为。
动态管理。
按照上级部门提供的养老服务机构拒绝诈骗集资承诺书、养老服务机构诈骗风险隐患排查情况统计表、未经登记但开展养老服务活动的场所风险隐患排查情况统计表分类造册，全面掌握重点人员动向，为政府落地稳控责任提供精准的.数据支撑。
（三）联合执法，形成监管合力。
一是牵头组织乡镇（街道）、乡填民政办等部门在全市范围内的所有养老服务机构、居家养老服务设施及社区开展一次全面深入细致的摸排自查，充分发挥社区片警、网格化管理和基层群众自治的经验和优势，深入养老服务机构、社区等老年人经常活动区域，贴近群众开展摸排工作。
二是要求全市养老服务机构规范自身，坚决不参与涉及非法集资、诈骗的违法金融活动；开展非法金融内部自查，切实防止机构内部管理服务人员参与非法金融活动；完善内部管理制度，坚决阻止任何形式的养老服务领域非法金融活动。
三是对排查出的风险隐患建立台账，认真研判，采取有效措施，分类处置，确定处置整改期限、整改责任人，扎实推进整改任务。对明显违法犯罪的企业和机构，公安机关将依法立即立案查处。
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第1篇：打击欺诈骗保专项治理行动工作总结打击欺诈骗保专项治理行动工作总结根据XX市医疗保障局张医保字〔2019〕23号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》、X......
报告材料主要是向上级汇报工作,其表达方式以叙述、说明为主,在语言运用上要突出陈述性,把事情交代清楚,充分显示内容的真实和材料的客观。大家想知道怎么样才能写一篇比较优......
在制定方案时，我们还需要了解和预测潜在的风险和困难，以制定应对措施。方案的实施需要我们与团队成员密切合作，并适时调整。以下是一些成功案例的方案分享，希望对你有所启发。打......
制定一个好的方案需要不断优化和改进，以适应不同的情况和需求。在制定方案之前，应该进行充分的调研和分析。方案的实施和执行过程中，可能会遇到各种挑战和困难，需要勇于创新和持......
