心得体会有助于提炼经验、吸取教训，为今后的学习和工作提供指导和借鉴。在写心得体会时，要注意结构清晰、逻辑严密。10.心得体会是我们在学习和工作生活中对重要经验和感悟的总结和概括，是我们思考和成长的见证。
医保的个人心得体会篇一
随着医疗事业的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，护士在医院和社区中的地位变得越来越重要。作为医疗团队的重要成员之一，护士不仅要具备扎实的专业知识和技能，还需要不断学习和提升自己，以更好地为患者提供优质的医疗保健服务。参加医保个人学习课程是我近期的一次学习体验，从中我获得了许多宝贵的经验和体会。
首先，医保个人学习课程使我对医疗保险制度有了更深入的了解。在课程中，我们学习了国家的医疗保险政策和相关法规，了解了医疗保险的基本概念、结构、运作方式，以及参保人员的权益和义务。通过系统的学习，我对医疗保险体系有了更全面的认识，能够更好地处理患者与保险之间的关系，协助患者享受到应有的权益，同时也能把握好保险公司的要求，以减少医疗纠纷的发生。
其次，医保个人学习课程提高了我在医保事务方面的专业能力。课程中我们学习了医保结算的具体流程和操作方法，了解了不同保险项目的报销范围和要求。通过系统的培训，我更加熟悉了保险公司的计费规范，能够按照标准完成医保结算工作，提高了工作效率和准确性。此外，我还学到了如何编写符合保险要求的病历和报销材料，从而降低了医疗纠纷的风险，提升了患者对我们护士团队的信任度。
再次，医保个人学习课程为我提供了与其他医务人员沟通交流的机会。在课堂上，我们与医生、药师、财务人员等其他专业人员共同学习，相互交流经验和观点。通过与他们的互动，我了解了不同领域的专业知识和工作中的优劣势，加深了我对医疗保险工作的理解。同时，与其他专业人员的合作也为我提供了一个共同解决问题的平台，加强了我们医疗团队的协作能力。
最后，医保个人学习课程提醒我要关注患者的切身需求。在学习中，我们通过案例分析和角色扮演等方式，接触到了各种不同的患者情况和保险问题。这让我更加深刻地意识到，每一个患者都是一个独特的个体，他们的需求和问题各不相同。因此，在工作中我要善于倾听和关注患者的需求，通过与患者的沟通，了解他们对医疗保障的期望，为他们提供更人性化、个性化的护理服务。
通过医保个人学习课程的学习，我不仅提高了自己在医保事务方面的专业能力，还加深了对医保制度的理解和认识。这对我的护理工作和团队合作都起到了积极的推动作用。未来，我将不断学习和提升自己，为患者提供更好的医疗保健服务，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
医保的个人心得体会篇二
随着人口老龄化的加剧和疾病谱的不断扩大，护士的工作日益重要。在这个医疗保健领域，护士的角色不仅仅是提供基本的护理服务，还需要具备丰富的专业知识和技能。因此，护士医保个人学习成为一个重要的议题，对护士本身和患者都具有重要意义。
第二段：学习对个人成长的重要性
护士医保个人学习是护士个人成长的重要方面。通过学习，护士可以不断提高自己的专业知识和技能。护士医保个人学习可以帮助护士更好地理解和应用最新的医疗技术和护理方法，提高对患者的护理质量。此外，护士医保个人学习还可以增强护士的自信心和职业满意度，让他们在工作中更加有成就感。
第三段：学习对患者护理的重要性
护士医保个人学习不仅对个人成长重要，也对患者护理十分重要。通过学习，护士可以不断提高自己的专业素养，提高对患者的敏感度和理解力。护士医保个人学习可以帮助护士更好地与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。此外，护士医保个人学习还可以提高护士的护理技能和风险意识，减少因疏忽或错误操作导致的医疗事故的发生，保障患者的安全。
第四段：学习的方式和方法
护士医保个人学习的方式和方法多种多样。个人学习可以通过参加专业培训班、研讨会和学术交流会等方式进行。此外，护士还可以通过阅读专业书籍、期刊和研究论文来丰富自己的专业知识。网络学习也是护士医保个人学习的重要途径，护士可以通过各种在线学习的平台和资源来学习最新的医疗知识和技能。此外，护士之间的交流和互动也是护士医保个人学习的有效途径，可以通过与同行的交流和互动来分享经验和学习。
第五段：结语
护士医保个人学习对护士个人和患者来说都具有重要意义。通过不断学习，护士可以提高自己的专业知识和技能，提高对患者的护理质量。在这个快速发展和不断更新的医疗环境中，护士医保个人学习是一个持续不断的过程，需要护士始终保持学习的动力和信念。
医保的个人心得体会篇三
近年来，我国医疗保障体系得到了巨大的完善和发展，医保作风建设也成为社会关注的焦点。作为一名从事医疗保障工作的个人，我不仅认真学习相关政策，还积极参与实践，通过自身的感悟和体验，深刻体会到医保作风建设的重要性和必要性。以下是我对医保作风建设的个人心得体会。
首先，医保作风建设是医保工作的基础和前提。医保作风建设是医保工作的重要一环，也是医保事业健康发展的保证。由于医疗保障涉及到大量的资金、群众的切身利益，因此必须坚持廉政建设，确保医保政策的公平公正执行。只有做到廉洁奉公、依法行政，才能建立起良好的医保作风，树立起政府的形象和信誉。正是基于这样的认识，我在日常工作中坚持依法行政，坚决反对和打击各种腐败行为，努力推动医保工作的规范和规范化。
其次，医保作风建设需要强化服务意识。医保工作的核心是服务群众，只有以人民为中心的服务理念贯穿始终，才能更好地满足群众的各种医疗保障需求。在实际工作中，我时刻保持着一颗为民服务的心态，努力解决群众在医保方面遇到的问题和困难。我会积极与医院、社区等相关单位沟通协调，争取更多的便利和优惠政策，确保群众获得更好的医疗保障。
第三，医保作风建设需要加强内部管理。医保工作是一个极其复杂和繁琐的过程，需要严格的内控和管理才能保证工作的顺利进行。在我所在的单位，我与同事们一起加强内部沟通和团队合作，建立起严密的工作流程和标准。同时，我们还积极引入先进的信息技术和管理手段，提升工作效率和质量。通过这样的努力，我们的工作效果得到了明显提升，医保事务的各个环节得到了有效规范和监督，从而保证了医保资金的安全和合理使用。
第四，医保作风建设需要加大宣传力度。医保政策的宣传不仅可以提高群众对医疗保障的认识和了解，还可以增强广大群众的参与意识和责任感。我们在工作中注重通过多种多样的方式进行宣传，包括组织讲座、发布宣传资料、开展宣传活动等等。通过这些宣传手段，我们向广大群众普及医保政策，解答疑惑，激发积极性，推动医保工作向纵深发展。
最后，医保作风建设需要加强监督和评估。医保工作是一项涉及到国家财政、人民群众切身利益的工作，必须加强监督和评估，确保医保资金的安全和合理使用。在实际工作中，我们积极推行医保工作的效果评估和风险预警，建立健全医保工作的考核制度。通过对医保工作的监督和评估，我们能够及时发现和纠正工作中的问题和失误，提高医保工作的质量和效率。
总之，医保作风建设是医疗保障事业健康发展的必然要求，也是医保工作者应该努力践行的一项重要工作任务。通过个人的实践和感悟，我深刻认识到医保作风建设的重要性和必要性。只有坚持顶天立地的廉洁奉公，真正以人民为中心的服务理念，加强内部管理和外部宣传，加大监督和评估力度，才能有效推进医保事业的持续健康发展。作为一名医疗保障工作者，我将继续发扬医保作风建设的精神，为医保事业的繁荣贡献自己的一份力量。
医保的个人心得体会篇四
医疗改革的深入推进，医保体系的逐步完善，为人们提供了更多更好的医疗服务。同时，医保个人纪律和作风的建设，也成为医保事业能否顺利发展的关键所在。在近年来，越来越多的人开始关注到医保个人纪律作风的重要性。作为医保从业者，我认为这是一项必须重视且持续发展的工作。今天，我将分享一些我在医保个人纪律作风方面的心得和体会。
第二段：认识医保个人纪律作风的重要性
作为以医保事业为核心的行业，医保个人纪律作风的良好与否，关系到整个行业的形象、信誉以及服务质量。这不仅仅体现在医疗保障人员的工作效率和能力，更关系到人们对医保政策和制度的认可程度。因此，医保个人纪律作风的重要性不容小觑。
第三段：如何落实医保个人纪律作风
医保个人纪律和作风的建设，需要全社会的共同努力。作为从业人员，我们应从以下几个方面入手：首先，提高工作标准和业务素质，努力提升自身的知识水平和专业技能，为医保服务质量做出更大的贡献；其次，提高服务意识和工作态度，积极主动地为患者提供优质服务，并注意细节问题；再次，坚持严格遵守医保制度和操作规定，杜绝违规操作和行为的发生，确保医保资金的安全和合理使用；最后，注重沟通交流和团队协作，促进医保事业的共同发展和进步。
第四段：如何落实医保个人纪律作风
医保个人纪律和作风的建设是一个长期的、全过程的过程。作为医保从业者，我们应不断总结经验，及时跟进个人纪律和作风改进工作，做好工作成效的评估和反馈，不断推动医保个人纪律作风的全面提升。
第五段：结语
在医保事业的长远发展中，医保个人纪律和作风拥有着极为重要的地位和作用。希望我们每个人能够心存责任和使命感，在日常工作中坚持做到优质服务、诚信合规、敬业奉献，并积极推动个人纪律和作风的不断提升，以更加优异的工作业绩，让更多人感受到医保事业的温暖和力量。
医保的个人心得体会篇五
20xx年在医保个人工作中，通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全，在此分享
心得体会
。下面是本站小编为大家收集整理的20xx年医保个人工作心得体会，欢迎大家阅读。一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的
工作总结
如下：一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的
口号
，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的
工作计划
，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度
严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况
(一)参保扩面情况
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人，退休职工x人)，在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人(其中学生儿童x人，居民x人)。
(二)基金筹集情况
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%)，个人账户x万元(占基金征缴的33、4%)，大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。
(三)基金支出、结余情况
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支)支出x万元，其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元)，个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。
实际应支x万元，其中统筹应支x万元(结余x万元)，个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。
二、参保患者受益情况
今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元(门诊报销比例达%)，门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元;20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。
三、主要工作
(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。
开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。
(二)完善协议，加强两定机构管理
截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院，家门诊)药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。
(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平
医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。
一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。
二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。
(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整
通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。
(三)抓好几项重点工作的贯彻落实
一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。
二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。
三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。
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医保的个人心得体会篇六
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的
工作总结
如下：一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的
口号
，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的
工作计划
，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度
严为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
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医保的个人心得体会篇七
我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立
我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《_县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《_县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度，做好五项服务等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。五项服务是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为;监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。
医保的个人心得体会篇八
第一段：引言（150字）
医保作风建设是当前我国医疗改革的重要组成部分，也是建设健康中国的关键环节。作为医疗保障系统的参与者和受益者，我深切体会到医保作风建设的重要性和意义。在这个主题下，我将分享我个人的心得体会，希望能够为推进医保作风建设贡献一份力量。
第二段：加强服务意识（250字）
医保工作的核心是为人民群众提供优质的服务。在日常工作中，我不断加强自身的服务意识。我深入学习医保政策，了解各项服务事项，使自己能够更好地为市民提供准确、及时的服务。同时，我崇尚“以人为本”的服务理念，尽量从参保人民群众的角度出发，积极解答他们的问题，帮助他们解决困难。通过这些努力，我深刻感受到了为人民群众提供贴心服务的重要性和价值。
第三段：严格职业操守（250字）
医保工作是一项责任重大的工作，需要我们具备高度的职业操守。作为参保人员的代表，我深知在处理各类医保事务时必须遵循相关规章制度，严守职业纪律。我时刻保持清醒的头脑，主动担当工作中的责任，恪守工作的廉洁与公正。同时，我积极参与业务培训，不断提高自身的专业素养和业务水平。通过这些努力，我认识到，只有把职业操守贯彻到实际行动中，才能为医保工作注入活力，提升服务质量。
第四段：强化沟通协作（250字）
医保作风建设需要各个部门之间的紧密合作和协同工作才能取得良好的效果。我主动与相关部门建立起紧密的沟通渠道，互相支持、协作。我尽量避免信息滞后和沟通失误，及时共享重要信息，确保各项工作的顺利进行。在日常工作中，我注重倾听他人意见，积极与他人沟通交流，不断改进工作方式，提高工作效率。通过这些努力，我更加深刻认识到沟通协作在医保作风建设中的重要地位，其对于提升工作效率和质量具有至关重要的作用。
第五段：优化服务体验（300字）
医保作风建设要以人民为中心，关注市民的实际需求，在服务过程中不断优化服务体验。我积极参与医保服务工作，倾听市民的意见和建议，努力为市民的诉求提供满足的回应。我向市民宣传医保政策，帮助他们了解政策内容，享受相关待遇。同时，我促进医保服务的便捷化、高效化，通过信息化手段提供快速、准确的服务。这些努力让我意识到，在医保作风建设中，优化服务体验是提升市民满意度和参与度的重要路径。
结语（100字）
医保作风建设是一个复杂而庞大的系统工程，需要各个参与者共同努力。通过加强服务意识、严格职业操守、强化沟通协作和优化服务体验，医保工作将更好地为人民群众提供保障和服务。相信随着医保作风建设的不断推进，我国的医疗保障体系将更加完善，为保障人民群众的健康福祉作出更大贡献。
医保的个人心得体会篇九
20xx年，从事医保这份工作，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神。下面是本站小编为大家收集整理的20xx年医保个人工作
心得体会
范文，欢迎大家阅读。20xx年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险
工作总结
如下。一、基本运行情况
(一)参保扩面情况
截至6月底，全县参加城乡居民医保人数461843人(农村414648人、城镇47195人)，参保率为95、18%。其中参保人员中，普通居民424886人，城乡低保对象21494人，残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人)，农村五保对象1231人，在乡重点优抚对象1990人，农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27586人，完成市下达扩面任务26994人的102、19%;生育保险参保人数5432人，完成市下达扩面任务5900人的92、07%。
(二)基金筹集情况
截至6月底，城乡居民医保已筹基金10121、21万元，占当年应筹基金13419、16万元的75、42%;职工医保已筹基金2815、79万元，完成征收计划5000万元的56、32%;生育保险已筹基金37、93万元，完成征收计划60万元的63、22%。
(三)基金支出情况
今年1-6月，城乡居民医保基金支出6251、81万元，占当年应筹基金总额13419、16万元的46、59%。其中，住院补偿支出5002、68万元，占基金支出的80、02%;门诊补偿支出1204、04万元，占基金支出的19、26%;儿童大病补偿支出45、08万元，占基金支出的0、72%。职工医疗保险县内基金支出1425、54万元，占当年已筹基金2815、79万元的50、63%。生育保险基金支出8、89万元，占当年已筹基金37、93万元的23、44%。
四、参保患者受益情况
今年1-6月，城乡居民医保共有23、45万人、64、68万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的50、78%、140、06%;人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增加258元，增长22、55%;住院实际补偿比例为49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66、45%。职工医保共有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。
二、主要工作
(一)积极准备，加快市级统筹推进步伐
1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和
工作计划
，主动与市级有关部门沟通，了解市级统筹的具体要求，反映我县的实际情况。3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作，召开了社会保障卡信息修改培训会，目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。
4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我县存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保348人，换发信息错误等社会保障卡624张。
(二)完善协议，加强两定机构管理
1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。
2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的控制。
3、对20xx年的服务协议内容进行了培训，对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与228个定点医疗机构和39个定点零售药店签订了《服务协议》，明确了双方的权力、义务和违约责任。
4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。今年1-6月，下路镇中心卫生院、万朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行《服务协议》相关内容，存在未给患者提供日清单、在院率差、挂床住院等问题，按《服务协议》规定，共扣取违约金27800元。
(三)指标考核，控制费用不合理增长
对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、平均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核，政策指标由中心直接确定，控制性指标依据前三年数据，与定点医疗机构协商一致确定，以共同规范医疗服务行为，控制医药费用的不合理增长。
据统计，今年1-6月，城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4个百分点;县内住院实际补偿比例为54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19个百分点;县内次均住院费用为2163元，比去年同期的2254元降低91元;县内平均床日费用为264元，比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未达到规定考核指标，共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。
(四)强化监管，严肃查处违规行为
1、定期开展住院病历评定。城乡居民医保医疗服务行为评定专家组，每季度对审核人员抽取的有争议的住院病历进行评定，主要查病历资料是否齐全，内容是否完整，辅助检查、临床用药、治疗和收费是否合理。今年一季度评定住院病历250份，其中有138份病历存在滥用辅助检查、不合理用药和不合理收费现象，占病历的55、2%。有28个定点医疗机构均存在不同程度的违规行为，共扣减违规费用27388元，同时按《协议》规定承担1倍的违约金27388元。
2、加强病人回访。采取日常和定期回访相结合的方式，日常回访是审核人员根据每月的报账资料通过电话随机抽查回访;定期回访是由乡镇合管办和村组干部定期负责对每季度就诊的住院病人进回访，同时医保中心根据回访情况进行抽查。今年1-6月，共回访住院病人、发生费用较大的慢性病病人1239人次，回访过程中查获大歇镇卫生院协助2名患者冒名顶替，发现1名患者冒用同姓名骗取补偿，共追回补偿金20790、60元，同时扣大歇镇卫生院10倍违约金24532元。
3、注重日常审核。定点医疗机构在每月提供报账材料时，还必须提供住院病历资料，审核人员通过查看报账资料和核对网上信息相结合的审核方式，对报账资料的真实性、准确性和完整性等进行审核。今年1-6月，抽查县内报账资料8443份，抽查住院病历5762份，审核县外住院报账资料2886份。在日常审核中，共查处过度使用辅助检查、滥用中医服务项目、乱收费等问题，共追回违规补偿资金25432、77元。
(五)积极探索，开展城乡居民医保支付方式改革
1、开展了城乡居民医保住院按床日付费试点。根据不同类别疾病在治疗过程中的病情进展规律，对医药费用进行分段并包干各段床日费用给医疗机构，病人与定点医疗机构按实际发生费用结算补偿，而定点医疗机构与经办机构则按实际住院天数和包干费用来结算补偿的一种付费机制。按床日付费后，试点医疗机构的业务总收入虽略有下降，但纯收入却有所增加，参保患者的住院医药费用明显下降，实现了医疗机构支持、老百姓认可的双赢效果。试点医疗机构的次均住院费用453元，较同类非试点医疗机构的797元减少344元，降低了43、16%;试点医疗机构的平均床日费用为74元，较同类非试点医疗机构的115元减少41元，降低了36、65%;试点医疗机构的住院实际补偿率为74、4%，较同类非试点医疗机构的71、08%提高了3、32个百分点。
2、开展了门诊一般诊疗费用实行总额支付。根据各乡镇当年的参保人数、门诊发病率和各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构上年度的门诊就诊人数及人次等情况进行综合分析后，核定各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构的一般诊疗费的补助限额。补助原则：总额预算、限额使用、据实支付、超支不补。
三、存在的主要问题
(一)工作量大，现有工作人员严重不足
医保中心现有在编在岗人员13名，管理各类参保人员51万人，管理县内定点医疗机构、定点零售药店351个，人均管理参保人员3、92万人，人均管理两定机构27个。由于服务监管对象多，工作面宽量大，现有人员工作任务繁重，单位参公后医疗相关专业人员招不进来，影响了工作有效开展。
(二)无办公用房，群众办事极不方便
医保中心由于没有办公用房，现分别在县卫生局和县工商银行两处租用房屋办公，并且在县卫生局租用的办公用房属d级危房。由于一个单位分两个场地办公，而且场地狭窄、办公设施落后，这不仅给单位工作和管理带来不便，也给老百姓办事带来很大不便。
(三)医疗服务行为有待进一步规范
目前，实行国家基本药物零差率销售后，定点医疗机构获取更大的利润，出现了一些不良医疗服务行为，如过渡使用辅助检查、滥用中医服务项目等违规行为，医保中心虽然出台了相应的管理措施，但对医务人员服务行为的监管依然困难。
(四)住院医药费用的增长较快
由于我县未开展门诊统筹，导致门诊病人住院化现象突出，加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月，全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509、90万元，比去年同期的6848、20万元增加3661、70万元，增长了53、47%，远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。
四、下半年工作重点
(一)按照城乡居民医保市级统筹办公室安排，加强城乡居民医保市级统筹的组织领导，明确任务责任，制定实施方案，精心组织，加强培训，广泛宣传，积极稳妥推进城乡居民合作医疗保险市级统筹试点工作。
(二)加大宣传和动员力度，认真搞好20xx年城乡居民医保个人筹资工作，按时完成筹资工作任务，确保参保率达95%以上。
(三)进一步加大监督检查力度。开展一次医疗保险全面督查工作，重点对《服务协议》执行情况进行督查，并加大对违规行为的查处力度。
(四)加强医保中心能力建设。积极争取完善中心内部机构设置，着力抓好干部职工的思想、作风和廉政建设，强化教育和培训工作，提高职工的业务素质和工作能力，坚持以人为本，增强服务意识，优化服务环境，为广大参保人员提供优质、高效的服务，提升医保工作新形象。
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的
口号
，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度
严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
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医保的个人心得体会篇十
近年来，医疗改革逐步深化，重点加强医疗服务的公平性和可及性，而医保作为医疗事业中的重要组成部分，则是医疗改革的重点内容之一。在医保制度的发展过程中，不仅需要管理部门和医疗机构的逐步完善，更需要广大患者和医务人员的积极参与和配合。因此，在医保过程中，个人纪律作风是至关重要的，本文主要谈谈我在医保个人纪律作风上的一些心得感悟。
第二段：了解医保政策的重要性
医保是国家保障人民基本医疗保障的制度，因此，我们在工作中必须对医保政策有深入的了解。在日常工作中，我们经常会遇到患者询问医保政策和费用情况等事项。作为医务人员，我们必须熟知医保政策，提供准确的咨询和诊疗服务，避免患者因对医保政策不清楚而造成的不必要的误解和矛盾。
第三段：维护医保制度的健康运行
医保作为国家保障人民基本医疗保障的制度，需要我们每个人都积极参与并且维护其健康运行。我们要认真执行医保规定，严格控制和预防违法操作，保证医保资金的安全性和合法性。同时，我们要抵制不正当竞争行为，维护医保制度的公正、公平和透明。
第四段：积极倡导健康医疗行为
医务人员在工作中不但要遵守医疗行业的行为规范和伦理标准，还要积极倡导健康医疗行为，和患者一起促进医保制度的健康发展。我们要尽可能减少不必要和不适当的医疗服务，避免对医保资金的浪费和不良影响，提高医疗服务的效率和质量。
第五段：结语
作为医务人员，在医保工作中，我们首先要贯彻医疗服务的宗旨和精神，维护人民健康和身心健康。在个人纪律作风上，我们还应做好与医保相关的宣传教育，帮助广大患者和社会公众了解医疗服务的实际情况，促进医保制度的顺利运行和发展。
医保的个人心得体会篇十一
医保作为社会保障的重要组成部分，在现代社会中起着非常重要的作用。医保的目的是保障人民的健康权益，减轻人们的医疗费用负担，提高全民的医疗保障水平。医保制度的建立，为广大群众提供了可靠的医疗保障，使得每个人都能够享受到优质的医疗服务。个人也能够减轻因疾病而带来的经济压力，保障了人民的基本生活，提高了社会的幸福指数。因此，医保制度在现代社会中的地位举足轻重。
第二段：医保制度的优点和改革的必要性
医保制度在我国取得了显著的成就，但也存在一些不足和问题。首先，医保制度的覆盖面还不够广泛，还有一部分群众无法享受到医保的福利。其次，医保的保障水平和服务质量仍有提高的空间。医保的改革势在必行，需要进一步完善医保政策，提高保障水平和服务质量，确保每个人都能够享受到优质的医疗服务。只有不断改革和完善医保制度，才能更好地促进社会的发展和进步。
第三段：个人参与医保的体会和感受
作为一个参与医保的个体，我深切体会到了医保制度的重要性和意义。首先，医保让我有了一个安全感，不用再为医疗费用负担过多而担忧。其次，医保为我提供了更多的选择，我可以享受到更好的医疗服务，而不用局限于基本医疗保障的范畴。再次，医保让我更加关注自己的健康，养成良好的生活习惯，减少疾病风险。通过参与医保，我深刻地体会到了医保制度对个人发展和幸福感的积极影响。
第四段：医保改革的措施和成就
近年来，我国探索了一系列医保改革的有效措施，取得了明显的成就。首先，国家不断提高医疗保障水平，确保了基本医疗费用的报销比例。其次，国家大力发展医保基金，保证了医保制度的可持续发展。再次，国家推行了医保支付方式的改革，加强了监管和管理，提高了医保的效率和服务质量。通过这些措施，我国医保制度不断向好的方向发展，为广大人民群众提供了更好的医疗保障。
第五段：进一步完善医保制度的建议和展望
尽管我国的医保制度在改革进程中取得了许多成就，但仍然需要进一步完善。首先，要加大对医保政策的宣传力度，让更多的人了解医保政策的好处和利益。其次，要进一步提高医保的覆盖面，让更多的人能够享受到医保的福利。再次，要完善医保服务体系，提高服务质量和效率，减少患者的等待时间和费用支出。通过这些努力，我相信未来我国的医保制度将会更加完善和健全，为广大人民群众提供更好的医疗保障。
总结：
医保制度的建立和改革不仅关乎个人的切身利益，更是国家建设全面小康社会的必经之路。正是有了医保制度的保障，每个人都能够享受到优质的医疗服务，不再为医疗费用负担过重而担忧。当然，医保制度仍然需要进一步完善和改进，以适应社会的发展和个人的需求。相信在医保制度不断改革和完善的过程中，我们将会享受到更好的医疗保障，实现全民健康的目标。
医保的个人心得体会篇十二
近年来，我国的医疗事业发展迅速，各种医保政策也相继出台，为广大居民提供了强有力的保障。在实际使用中，我深刻领悟到医保政策的重要性和必要性，并获得了一些心得体会。
第二段：了解医保政策的重要性
在生活中，我们难免会患上各种疾病，而医疗费用也会随之飙升。如果没有医保政策作为支撑，不仅会给个人和家庭带来经济压力，还会阻碍疾病治疗的进展，从而影响生命健康。而在有了医保政策的支持下，我们可以享有相应医疗费用的补偿，减轻经济负担，轻松进行治疗，更好地保障了健康。
第三段：从医保政策中学到的体会
在使用医保政策的过程中，我发现网上医保报销比较方便快捷，减少了排队等候的时间，避免了不必要的时间浪费。同时，医保政策还规定了药品的使用范围和使用方式，从而提高了治疗的效果，减少了不必要的药品浪费。同时，医保政策还规范了医生诊疗行为，加强了诊断和治疗的质量，提高了疾病治疗的成功率。
第四段：医保使用中遇到的问题
虽然医保政策在保障居民健康权益方面发挥了很大的作用，但在实际使用中，也存在一些问题。比如，有些医院不配合医保政策，或者存在假冒伪劣药品等情况，这些都影响了医保政策的实施效果。此外，医保政策也需要不断完善和调整，以更好地适应社会的发展需求。
第五段：结语
在医保政策的引领下，我们可以享受到更好的医疗服务和保障，提高了生命的质量和幸福感。然而，我们也要认识到种种问题和不足，积极配合各项政策的实施，使医保政策更好地造福人民。
医保的个人心得体会篇十三
随着社会的不断发展，医疗保险作为一项重要的社会保障制度，对人们的健康起到了关键作用。在参加医保的过程中，我深深地体会到了它的重要性和便利性。下面，我将与大家分享一些我在医保中的心得体会。
首先，医保让我感受到了生活的温暖和关怀。在我参加医保后，不仅可以享受到医疗费用的报销，还可以获得一定的补贴。这不仅减轻了我个人和家庭的负担，更重要的是让我感受到了社会对我的关心和支持。每次在办理医保手续时，医保工作人员都会亲切地对待我，详细地解答我的问题。他们的耐心和热情给了我安心和信心，让我深感幸运和温暖。
其次，医保为我提供了优质的医疗服务与保障。通过医保，我享受到了专业的医疗服务和高质量的医疗保障。医保覆盖范围广，可以报销大部分的医疗费用，无论是住院还是门诊，无论是一般疾病还是重大疾病，都可以得到及时的治疗和保障。此外，我还可以选择优质的医疗机构和医生进行就诊，享受到最好的医疗服务。这让我安心，让我感受到了身体上的保障和财务上的安全。
再次，医保教会了我珍惜和爱护自己的身体。在医保的实施下，我得到了免费的体检和疫苗接种，这让我更加关注自己的健康状况，积极锻炼身体，改善生活习惯。我意识到，健康是最重要的财富，只有拥有健康的身体，才能顺利地工作和生活。因此，我更加注重饮食健康、定期运动、规律作息，希望能够预防疾病，提升自己的生活质量。
此外，医保还增强了我对社会的责任感和使命感。作为一名参与医保的成员，我深感到自己的行为不仅仅影响着自己，还关系到家人和社会的福祉。因此，我更加注重个人健康，避免不良的生活习惯和行为，积极参与到环境保护和健康宣传活动中。只有健康的个体才能构建一个健康的社会，这是我们每一个人的责任和担当。
最后，通过医保，我还认识到了医疗资源的有限性和宝贵性。医保能够为我们提供医疗保障，但是医疗资源是有限的。面对医疗资源的紧张，我们应该珍惜资源，合理利用，做到疾病预防和健康管理，减少不必要的医疗费用支出，为需要医疗资源的人留出更多的机会。此外，我们还应该积极参与到医保制度的建设中，提出建议和意见，为医保事业的改革和发展贡献自己的力量。
通过参加医保，我深刻体会到了生活的温暖、医疗服务的质量和优势、珍惜健康的重要性、责任感和使命感的重要性，以及医疗资源的有限性和宝贵性。希望通过我个人的体会，能够引起更多人对医保制度的关注和重视，共同构建一个更加健康、更加美好的社会。
医保的个人心得体会篇十四
第一段：引言（约200字）
医保科作为医院中不可或缺的一部分，承担着医保费用结算、医保政策解读、医院与医保机构沟通等重要职责。在这个繁忙而复杂的工作环境中，我作为一名医保科工作人员，深刻地体会到了医保工作的重要性和挑战。在过去的一段时间里，我积极参与了医保工作，积累了一些心得体会，我将在本文中分享给大家。
第二段：了解政策法规（约200字）
医保科的工作始终围绕着各种医保政策和法规进行。作为一名医保科工作人员，首先要了解并掌握相关的政策和法规，只有这样才能更好地开展工作。我通过多种途径，如阅读政策文件、参加培训、与专业人员交流等，不断提高自己的政策法规水平。同时，我还和医保机构保持及时沟通，了解最新的政策动向和要求，以便为医院提供准确的医保结算服务。
第三段：规范操作流程（约200字）
医保工作是一项细致而繁琐的工作，规范的操作流程可以很好地避免错误和纠纷的发生。在实践中，我了解并熟悉了医保操作的各个环节和步骤，并总结出一套适合自己的操作流程。例如，对于每一位就诊患者，我都会认真核对医保资料、确保信息准确无误；在与医保机构交流时，我会做好记录和备份，以便日后查询和核对；对于涉及费用报销的案例，我会详细填写报销申请表格，并妥善保管相关凭证，确保资金的合理使用。通过规范的操作流程，我能够更高效地完成工作任务，提高了医院的运转效率。
第四段：沟通协调能力（约200字）
医保工作涉及到医院内外各个部门的合作与协调。作为医保科工作人员，我不仅需要与医院内的医生、护士等医务人员进行有效的沟通，还需要与医保机构的工作人员、其他医院的医保工作人员之间进行及时的联系和协商。在与医生和护士沟通时，我要清晰明确地解释医保政策，及时回答他们的疑问；在与医保机构交流时，我要保持耐心和友好，共同商讨解决问题的办法。通过良好的沟通协调能力，我能够更好地促进医院与医保机构间的合作，确保医院权益的维护和患者福利的最大化。
第五段：总结与展望（约200字）
医保工作对于医院来说至关重要，作为一名医保科工作人员，我深感身负重任。通过加强政策法规学习、规范操作流程、提高沟通协调能力，我逐渐摸索出一套行之有效的工作方法，提高了个人的工作效率和质量。然而，在医保工作中仍然存在着困难与挑战，例如医保政策的频繁变动和复杂性，以及医院内外各方面间的协调和互动。因此，我将继续不断学习和思考，不断提升自己的专业能力和素质，以应对未来的挑战。
这篇文章以医保科心得体会为主题，通过五段式的组织结构，分别阐述了对政策法规的了解、规范操作流程的重要性、沟通协调能力的培养等方面的心得体会。文章整体结构连贯，逻辑清晰，通过给出具体的经验和方法，使读者更好地理解医保工作的关键点和具体操作，具有一定的实用性和可操作性。
医保的个人心得体会篇十五
随着社会的进步和发展，医保法也在不断完善与改进。作为一个普通公民，对医保法有着一定的体会与理解。下面就我对医保法的理解，以及对其实施的心得体会进行总结和阐述。
第一段：医保法是对全体公民权益的保障
医保法是对全体公民的权益进行保障的法律，它的实施使得广大人民群众不再因为病痛而担心医疗费用。经过医保法的保护，人民可以享受到低廉的医疗费用，减轻了家庭的负担，提高了人民群众的健康水平。
第二段：医保法加强了医疗资源的配置
医保法的实施加强了医疗资源的公平配置，使得全国各地的人民都能够享受到同样的医疗保障。医保法规定了医疗机构的收费标准，遏制了因为医疗费用过高而导致的不正当行为。同时，医保法也规定了医疗机构的合理监管，确保医疗资源的合理利用，提高了医疗服务的质量和效益。
第三段：医保法推动了医疗技术和服务的创新发展
医保法的实施促进了医疗技术和服务的创新发展。由于医疗费用的保障，广大医疗机构得以专注于医疗技术的研发和创新，提高了医疗技术的水平。同时，医保法也推动了医疗服务的改革，促进了医疗服务的提升，提高了患者的满意度。
第四段：医保法的实施还存在一些问题
医保法的实施尽管取得了一定的成绩，但还存在一些问题。首先，医保基金的平衡问题。由于医疗费用的增长速度较快，医保基金面临着严重的压力，可能导致医保制度的不可持续发展。其次，医保制度在不同地区之间的差异问题。由于地区之间的经济发展水平不同，医保标准也存在差异，造成了公平性的问题。此外，医保的报销比例过低，也使得一些患者得不到及时有效的治疗。
第五段：加强医保法的宣传和教育
为了进一步完善医保制度，我们需要加强医保法的宣传和教育。首先，我们要提高全民的法律意识，让每一个公民都明白自己的权益和义务。其次，要加强医疗机构的监管，确保医疗费用的合理使用，减少浪费。另外，在提高医疗保障的同时，我们还应该加强预防和健康教育工作，提高人民群众的健康素质，减少疾病的发生。
总结起来，医保法的实施是社会进步的一个重要标志，它为广大人民群众提供了实实在在的保障。但是医保法的面临一些问题，我们需要不断地完善和改进。只有通过全社会的努力，医保制度才能更好地为人民服务，更好地保障人民的健康权益。
医保的个人心得体会篇十六
中国社会保障体系中，医保是十分核心的一部分，是国民经济和社会发展的重要组成部分。医保制度为百姓提供了可期待的医疗就医保障，因此它的建立对于千家万户都是至关重要的。以下是笔者在使用医保的过程中所得到的心得体会。
第一段：充分了解医保政策
通过对医保政策和规定的充分了解，我们能够更好地使用医保。首先，需要知道医保制度的类型和内容，例如城乡居民医保、职工医保、大病保险等等，并且比较其之间的异同。其次，要了解医保政策的实施范围和规定，以及医保基金的使用方式等。最后，需要警惕医疗保险骗局，防止陷入一些诈骗陷阱。
第二段：选择合适的医院和医生
在使用医保时，选择合适的医院和医生是非常关键的。一些医院和医生有可能为了提高医疗收益而不择手段，导致医疗质量下降，进而会对保障效果产生影响。我们可以通过友情和家人的口碑，或收集公开的病历数据等方式，来确保我们选择的医院和医生的信誉状况良好。
第三段：合理使用医疗服务
合理使用医疗服务是使用医保的关键。不要盲目地就医或求医，而应根据病情、需要、症状等因素，选择合适的医学手段和治疗方案。比如，对于轻微的呼吸道感染，可以在家中休息治疗，而不一定要立刻到医院就诊，以免造成医疗资源的浪费和医疗费用的增加。
第四段：认真填写报销手续
医保报销手续对于每一个参保人来说都是必须要认真填写的。尤其是这几年来，医疗消费者参与自付金额的比率越来越高，报销比例也越来越高。当然这需要我们正确的申报资料，一旦检查不合格的话，则会导致报销资金的流失。
第五段：加强对医疗知识的了解和培养良好的健康习惯
在使用医保的同时，我们也要加强对医学知识的了解，制定好的健康计划，养成良好的健康习惯，才能更好地保障自己的身体健康。饮食、运动、睡眠等方面都是需要重视的，因为它们直接影响着我们的身体健康状况。
总结：
我们必须明确，医保制度为我们提供了重要的医疗保障，作为参保人，我们也要用正确的方式去使用它。这不仅有助于我们获得得医疗保障，还可以帮助我们更好地提高自己的健康水平。关于医保的心得体会，还有很多，希望大家在使用和享受医保的时候，也能多多总结，为我们的国民医保制度的完善起到一定的作用。
医保的个人心得体会篇十七
医保是人们生活中重要的一部分，它为我们提供了重要的保障。随着社会的发展，医保也在不断地改进和完善。通过参加医保可以减轻医药费用的压力，同时也可以提高生活幸福指数。在这篇文章中，我将分享我的医保心得和体会。
第二段：讲述医保、医疗体系、医药费用
首先，医保是政府制定的医疗保险制度，旨在提供基本医疗保障。它是社会保障体系的重要组成部分。医保能够向参保人提供基本医疗保障和一定程度的医药费用报销，是保障人民健康的重要措施。同时，医保体系中还有各种各样的医疗服务、医药费用标准。医疗体系的完善，将进一步提高人民的健康水平，同时为医保的持续推进提供了便利条件。
第三段：讲述医保的好处
其次，参加医保有很多好处。首先，可以降低医药费用负担。医药费用是家庭消费的一大支出，参加医保可以在一定程度上减轻医疗费用的压力。其次，可以享受定点医疗机构的优惠。医保参保人员可以在定点医疗机构享受一定的优惠，这对于就医者来说是一个不小的福利。最后，参加医保可以提高生活幸福指数。身体健康是人们追求幸福的基础，医保能够为个人和家庭提供安心的健康保障，使人们更加安心、平衡地面对生活和工作，从而提高生活幸福指数。
第四段：讲述医保存在的问题和解决方法
然而，医保也存在一些问题。一般来说，医保额度和报销比例有限，不能满足所有人的医疗需求。此外，医保基金使用和管理的过程仍然存在许多的漏洞和管理不善。而这些问题的发生，主要还是因为医保制度和管理体系还不够完善。对此，我们应该不断推进医保制度的完善和管理的规范，增加医保的额度和报销比例，完善医保基金的使用和管理。这样，才能更好的发挥医保的作用，为参保人提供一个更加稳定、可靠的医疗保障。
第五段：结尾
综上所述，医保是政府为人民提供的一项重要社会保障制度。通过参加医保，可以减轻医药费用负担，享受优惠的医疗服务，提高生活幸福指数。但医保制度和管理体系仍然存在不足之处，需要进一步完善和规范。只有这样，才能更好地发挥医保的作用，为参保人提供一个更加可靠和稳定的医疗保障。
医保的个人心得体会篇十八
作为未来的医生，学习医保是必不可少的一门课程。在我的学习过程中，我深刻地意识到了医保在医疗领域中的重要性，也锻炼了自己的实际操作能力。以下是我从学医保中得到的心得体会。
第一段：学习医保的必要性
在医生的职业中，医保是一个必不可少的环节。它既是国家对人民健康的保障，也是医生和医院的保护。学习医保，可以让我们更加全面地了解国家的医疗政策和法规，保证我们在医生的职业生涯中遵守一切规定，更好地为患者服务。同时，我们也必须清楚地了解医保的具体内容，才能做好医保报销和结算等工作，确保患者享受到应有的待遇，降低患者的经济负担。
第二段：学习医保中的难点
在学习医保中，最大的困难就是掌握医保政策的具体内容和细节。由于政策的频繁更新和改变，我们需要不断学习和调整自己的知识体系。此外，不同的医疗机构和医院，医保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不确定性，给医生的工作带来了很大的挑战。
第三段：学习医保的操作技巧
学习医保的技巧，也是我们需要掌握的。在医保报销中，我们需要注意医疗费用的开具和收据的保存，同时要保证所有材料的真实性和准确性。在结算医保时，我们需要仔细审查医保清单，如发现错误或遗漏，应立即更正。在具体操作中，我们还需要掌握如何使用医保卡和医疗资金的流向等技巧，以便更好地理解医保政策。
第四段：学习医保的切身体会
学习医保不仅是知识，也是让我们更好地参与到医疗实际操作中的一个机遇。我们在医保操作中，可以亲身体会患者的诉求和需要，也可以更清楚地了解医疗机构的运作。在实际操作中，我们还遇到了不可预料的问题，这使我们更深入地思考了医保政策和操作的细节，在这个过程中，我们也培养了很好的耐心和细心，这些品质也将会帮助我们在工作中做得更出色。
第五段：学习医保的启示
通过学习医保，我不仅掌握了医保的具体内容和技巧，也启示了我对医疗领域和医疗行业的认知。如果我们不了解医保，未来的医生会难以为患者服务。要想成为一名优秀的医生，我们需要不断加强对医保的学习和应用，提高自己的专业水准和实际操作能力。我相信，在今后的工作中，我将会更加坚定地遵循医保政策，提供更加优质的医疗服务。
结论：
通过学习医保，我意识到医保对我们医疗从业者的重要性，掌握了医保的基本知识和技巧，也开阔了我们的眼界。在未来的工作中，我将会一如既往地遵守国家的医保政策，为患者提供最好的医疗服务，以回报他们对我们的信任和支持。
医保的个人心得体会篇十九
随着医疗费用的不断上涨，人们对于医保政策的重要性认识也越来越深。作为国民的一项实质利益，医保政策在保障人民健康、改善社会福利方面发挥着重要作用。我亲身经历了医保制度的几种变迁，从中深刻体会到了医保的重要性。以下是我对医保政策的一些心得体会。
首先，在医保政策方面，我认为确立一个全民医保制度是十分必要的。医疗费用作为每个人都难以避免的开支，对于一些经济困难的群体来说，可能是一个沉重的负担。而在没有医保的情况下，一旦出现大额医疗费用，很可能会对家庭经济造成巨大压力，甚至推动一些家庭陷入贫困。因此，全民医保的建立可以为每个人提供一个基本的医疗保障，减轻他们的经济负担，缓解社会不公平现象。而在全民医保的基础上，还可以建立起一些细分的医保政策，针对不同的群体提供不同的保障。
其次，在医保支付方面，我认为应该对医保支付进行更加精确的管理。在过去，医院与医保机构的支付方式往往采用的是按项目支付的方式，而这种方式往往使医疗费用虚高。因为医院会为了谋取更高的利润，选择一些高价的医疗项目进行推广，从而增加医院的收入。这种现象严重影响了医保支付的公正性和合理性。因此，应该采取多项支付方式并加大对医疗项目的监管力度，确保医保支付的公平性和合理性，减少医疗费用的虚高现象。
再次，医保政策应注重对基层医疗机构的支持和发展。目前，由于大部分患者都会选择去大医院，导致基层医疗机构的利用率较低。而且，由于医疗资源的集中，大医院往往会出现排队就诊的现象，增加了患者看病的等待时间。这些问题的产生与发展往往与医保政策有关。因此，应该通过完善医疗资源配置机制，提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务质量，从而吸引患者选择去基层医疗机构就医，减轻大医院的压力，改善就医条件。
最后，医保政策应加强对医疗行为的监管和评价。医疗行为作为医生和患者之间的互动关系，直接影响到医疗质量和医疗费用。因此，应该建立起一个完善的医疗行为监管体系，对医生的行为进行跟踪和评价。只有通过持续的监管和评价，才能够推动医生提高医术水平，减少不规范医疗行为的产生，从而提高医疗质量和降低医疗费用。
通过对医保政策的一些心得体会，我认为医保政策在维护人民健康和改善社会福利方面起着至关重要的作用。只有通过不断完善医保政策，提高医保支付的公平性和合理性，发展基层医疗机构，加强对医疗行为的监管和评价，才能够为人民提供更好的医疗保障，建立一个公平、公正、可持续的医保制度。相信在党和政府的领导下，医保政策会不断适应时代和社会的发展，为人民谋取更多福祉。
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