试用机构出具的《试用期考核合格证明》原件由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“试用期考核合格证明”。
（河南）试用期考核合格证明 姓名 性 别 出生年月 民族 所学系、专业 医学学历 取得医学学历时间 身份证号码 家庭地址、邮编 申请级别 执业□助理□ 申请类别 临床□口腔□公卫□ 试用机构名称、地 址、邮编及登记号 试用时间（年、月、日）年 月 日—— 年 月 日 试用期岗位类别 临床□口腔□公卫□ 试用期岗位专业 试用期间工作的 基本情况 试用期满一年的 考核情况 试用机构法人 试用机构公章（负责人）签字： 年 月 日 备注 试用机构院办公室电话： 注：
1、本表由试用机构填写，试用机构对本表内容真实性和准确性负责
2、申请考试类别和试用期岗位类别必须相一致
3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章
4、试用机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写（助理申请执业）执业时间及考核合格证明 姓名 性 别 出生年月 民族 所学系、专业 医学学历 取得医学学历时间 身份证号码 家庭地址、邮编 申请级别 执业医师 申请类别 临床□口腔□公卫□ 试用机构名称、地 址、邮编及登记号 《助理医师执业证书》 取得时间及编号 发证日期： 年 月 日 证书编号： 执业时间 年 月 日—— 年 月 日 执业类别 临床□口腔□公卫□ 执业科目 执业期间工作的 基本情况 执业机构的 考核情况 执业机构法人 执业机构公章（负责人）签字： 年 月 日 备注 执业机构院办公室电话： 注：
1、本表由助理医师执业所在机构填写，执业机
构对本表内容真实性和准确性负责
2、申请考试类别和执业类别必须相一致
3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章
4、执业机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写 执业证明 同志，身份证号码： 学历，年获得《助理医师资格证》，证书号 码。年 月 日 至 年 月 日，在 医疗机构 科执业，执业时 间为 年，执业类别，执业科目。特此证明。执业机构公章： 县（市、区）卫生行政部门（公章）执业机构法人签字： 年 月 日 年 月 日 注：A4 复印纸 样本： 户籍证明 兹： 姓名： 户口类别： 性别： 曾用名： 民族： 与户主关系： 出生日期： 年 月 日 公民身份证号： 籍贯： 住址： 为我派出所管辖区居民 特此证明 派出所： 日期： 年 月 日 注：
1.所管辖区派出所户籍数据打印件（A4 复印纸）2.所管辖区派出所加盖压照片户籍专用章 近期免冠小 二寸照片
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