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证明
霸州市国土资源局：
我村村民在有宅基地一处，总面积为平方米，东西：米，南北米，宅基地证号为：，地号为：，经协商于年月日（过户时间与上报时间不能超过一个月）过户个我村村民，未办理过户手续。
现经村街同意，将该处宅基地使用权过户给，在本村没有其他住宅，也为出卖，出租过本村住宅，符合宅基地申请条件，请办理变更手续。
如出现法律纠纷，由村街承担。
村委会（章）（村长或会计签字）年月日
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