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2012年8月实习护士培训记录 时间：8月27日
地点：普外科护士办公室
人员：
主讲:
内容： 腹外疝修补术护理
腹外疝指腹腔内脏器通过腹壁薄弱点或缺损处向体表突出。常见有腹股沟斜疝，腹股沟直疝，股疝及切口疝。临床表现为患者站立，行走，劳动或腹压突增高时疝内容物向体表突出，平卧休息时可回纳入腹腔，可造成嵌顿或绞窄疝，产生剧烈疼痛、局部压痛及肠梗阻症状。
[护理评估]
1、了解患者健史，评估患者有无咳嗽、便秘、手术等病史，腹外
疝是反复发作。
2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否加纳、有无肠梗阻或肠
绞窄症状。
3、评估患者对腹外疝知识的掌握程度，有无焦虑等心理。
[护理措施]
1、按普通外科疾病手术一般护理常规。
2、术前护理
（1）减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。
（2）嘱患者休息，疝块较大者嘱多卧床休息。
（3）观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、发硬、触痛、不能
回纳等嵌顿的发生。
（4）稳定患者情绪，向其讲解手术的目的、方法、注意事项。如需
用张力补片，告知材料的优点及费用。
3、术后护理
（1）取平卧位，膝下垫枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。术
后不宜过早下床活动，一般应卧床休息一周左右；行无张力疝修补术者，术后可早期下床活动。
（2）术后顾6—12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食
或普食。行肠切除吻合术者待肠道功能恢复后进流质、半流质、普食。
（3）监测生命体征，观察切口有无渗血、红肿、疼痛]阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。
（4）防止腹内压增高。咳嗽时嘱患者或协助患者用手按压切口；尿
潴留者行诱导排尿，必要给予导尿；便秘土者及早给缓泻剂。
（5）保持切口敷料清洁干燥，预防切口感染。
[健康指导]
1、适当休息，逐渐增加活动量，3个月，人避免重体力劳动。
2、进食营养丰富的食物，多吃蔬、水果，保持大便通畅。
3、预防和及时治疗可导致腹压增高的各种疾病。
4、若疝复发，应早治疗。
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