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护士培训工作记录
时
间
地点 ：护士站
会议主持
会议主题 消毒隔离措施
会议记录
参加人员 ：全体护理人员
内容摘要：
一.术语
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物、包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染
二消毒灭菌与隔离制度
1、严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。医务人员上班时必须衣、帽整洁；严禁留长指甲、戴戒指、不披长发（不过肩）；不得穿工作服到其他公共场所.2、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
3、各种换药、诊查、穿刺等所有重复使用的医疗器械，必须规范清洗、消毒灭菌处理后使用
4、严格执行《医务人员手卫生规范》，示意图上墙，配备符合要求的洗手设施(非手触式水龙头.皂液、一次性纸巾等)。
5、严格病区管理，合理划分三区。卫生工具按清洁区、污染区、半污染区分别固定使用, 标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。物体表面、地面应保持清洁，湿式清扫；被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应进行消毒处理。
6、病室每天通风换气30分钟，必要时空气消毒。
7、无菌物品与污染物品分开放置，私人物品不准带入室内。进入室内应衣帽整洁、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。特殊感染伤口严格隔离，用物及时焚烧不得进入换药室。换药包使用小包装，使用一次性无菌石蜡油棉球及油纱条。开启的静脉输入无菌液体(须注明时间).抽出的药液不得超过2小时，封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴”。室内每天通风换气、清洁、消毒，抹布、拖把等用具应专用有标志。有合格洗手设施。
8、消毒用碘酊及酒精瓶注明浓度并每日更换消毒液，消毒瓶应加盖并每周灭菌2次。安尔碘开瓶一周内有效，喷雾消毒液有效期内使用。
9、无菌容器、器械、纱布、棉球棉签等一经打开，注明开启时间，在24小时内使用。无菌持物镊（有盖）干缸存放(一盛器只能放一把镊子或钳子)，每4～8小时更换，注明更换日期及时间。
10、紫外线灯管应进行日常监测，每1～2周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管
11、严格消毒隔离。无菌物品必须一人一用一灭菌，执行注射、穿刺一人一针一管一巾一带，换药一人一份一用一灭菌，晨间护理湿式扫床一床一套，床旁桌做到一桌一抹布，放射科使用一次性口杯，科室检查、诊断、治疗等床单、垫布一人一用一换，雾化器管道、面罩一人一套，用后消毒或灭菌
12、黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离
三、重视手卫生
（一）手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2； 外科手消毒：5cfu/cm2
（二）、洗手与卫生手消毒的原则
1.手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
四、锐器刺伤的处理
1、发生锐器伤后积极采取补救措施：
（1）锐器伤后伤口紧急处理： 1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流
2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环，肥皂流动水冲洗。
3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口
五、锐器刺伤处理及报告程序
1.报告科室负责人
2.填写锐器伤登记表
3.血清学检测：HBV、HCV、HIV
4.采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等
六、医疗废物的分类
感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废弃物.损伤性废物 :能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器.病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体.药物性废物:过期.淘汰.变质或者被污染的废弃的药品.化学性废物:具有毒性.腐蚀性.易燃易爆的废气的化学物品
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