建立预防医学实习基地培育人才_预防医学人才培养方案

实习报告 时间:2020-02-27 13:52:49 收藏本文下载本文
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当今的医学模式已从生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式,环境因素在人群疾病、死亡中占有越来越重要的地位。预防医学就是重点研究环境因素在机体健康、人群疾病死亡谱中的作用,阐明人类赖以生存的环境中的有益因素和有害因素对机体健康的影响、作用规律及机体对环境因素的反应,以找出病因、采取相应的措施预防和控制疾病的发生与发展。随着医学模式的转变,我国的卫生体制已发生重大变革,医疗卫生服务模式也正逐渐从以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务,转变为以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动服务模式[1,2]。积极开展社区卫生服务是21世纪改革我国卫生服务体系的重大决策[3]。1建设非预防医学专业预防医学实习基地的必要性

20世纪80-90年代,我院非预防医学专业讲授预防保健知识的科目主要是预防医学(包含卫生学、统计学和流行病学三部分)和社区医学两门课程,在教学方式上大多采用照本宣科的讲解方式,由预防专业的教师按照预防专业的分科体系组织教学,现有的教材及教学大纲大多未能真正结合非预防专业的特点、性质和服务对象,教学内容仍是预防医学专业课的压缩。实习课是在实验室内模拟现场利用课题分析的形式完成的。这与人群大环境现场差距太大,导致学生学而无趣。这种教学方式,不利于学生树立“预防、群体和环境”的观念,培养的学生仍然是重治轻防或只治不防。而且,我校多年来始终坚持为农村办学、为基层办学的“两为”的办学理念,大多数毕业生都要到基层社区服务,基地建设显得尤为重要。因此,在非预防医学专业学生中加强预防医学知识和技能教育、建设预防医学实习基地是加强非预防医学专业学生预防医学实践教学、培养防治合一的特色应用型医学人才的一项重要措施。

2联系实际,建立预防医学实习基地

大多数部、省属重点院校,设有公共卫生学院或预防医学专业,已建有完善的预防医学实习基地,其师资力量雄厚,物力、财力都有一定的保障。作为我院这样一个省属普通高等医学院校,只能从本院的实际出发,创造条件,建立预防医学实习基地,灵活安排实习内容,保证实习效果。

实习基地的选择直接影响实习质量。2000年后,我们选择了牡丹江市疾病预防控制中心、市职业病防治所、市第一、第二人民医院及我院的两所附属医院作为主要实习基地,市疾病控制中心和市职业病防治所是牡丹江地区疾病预防和控制的核心,四所综合性二、三级甲等医院是卫生部确定的全国农村初级卫生保健工作试点先进单位,医院内部均设有预防保健机构,而且他们之间医疗实践联系较为紧密。学生在这样的基地内轮流实习,加深了对“三级预防”意义的认识,有利于在临床医疗实践中树立预防观念,贯彻预防策略。

3因地制宜安排实习内容,依靠基地解决师资不足

我院制定了统一的实习计划和大纲,但各基地具体的实习内容不强求统一,根据各基地优势、工作任务与特点,与他们共同制定具体的实习计划和大纲,确定实习进度及内容。如市职业病防治所重点实习生产环境对人群健康的影响及预防保健措施;市疾病控制中心侧重疾病控制、流行病学调查和卫生监督监测等;附属医院和市级综合性医院则侧重于院内感染、妇幼保健和社区保健等。尽管内容各有侧重,但目标统一,要求明确。我院从事预防医学教学的现有近20名专任教师,终年有教学任务,且常有几名教师在外学习,无法在每个基地都安排专职教师带教实习,考虑到基地教师都有丰富的实践经验,基地兼职教师完全可以承担带教任务。因此,每个基地指定1名责任心强、具有本科以上学历的医师担任兼职班主任,全面负责每批实习生的实习安排、考核及思想工作,各部门、科室的兼职教师根据事先拟定的实习计划、大纲和内容进行带教,指导每批学生实习,并要求学生对在实习过程中将获得的数据结合所学理论知识进行资料整理分析,独立撰写出实习报告或实习论文,由基地的兼职教师批改及考核成绩,并结合实习情况对每位学生写出评语或鉴定。学校教学主管部门、学院及教研室负责实习的教师定期与基地沟通,每个月下基地了解学生的意见及存在的问题,与基地兼职班主任共同研究解决。在全面掌握每位学生在基地的实习情况后,参考带教教师的考核评语及成绩,确定每位学生的综合实习成绩。学校每年轮流在各基地召开一次由基地分管实习的领导、兼职班主任及学院专职教师参加的基地现场教学研讨会,交流带教经验,调整教学内容,完善教学方法,不断提高教学质量。

4相互协作,互惠互利,共同提高

由于学院经费有限,很难拨出充足的经费用于基地建设,我们本着相互协作互惠互利的原则,由基地提供学生必要的学习与生活条件,对符合兼职教师条件的聘为我校相应职称的兼职教师,可与我校教师在申报科研项目、评审科研奖励方面享有同等待遇,在我校学报上单独发表文章,并可利用我校的图书馆等。同时组织基地

教师参加学校的学术活动,还利用下基地的机会接受他们的咨询,帮助解决他们在医疗工作中遇到的难题。同时,预防的专任教师把基地实际工作中遇到的病案等热点问题充实到学生的理论教学中,收到了很好的教学效果。在这些互动过程中,加强了相互之间的联系,增进了相互间的友情,促进了基地教师的带教热情,提高了预防医学的教学质量。

基地建设的实践使我们深切的体会到,仅在课堂上学习预防医学理论知识很难使非预防医学专业的学生自觉地将所学的预防医学知识与机能应用到日后的医疗实践中,必须强化实践教学,使学生加入预防工作的实践中,了解我国居民健康状况及卫生现状,增强责任感,培养预防、群体和环境观念,学会用预防医学的观点和思维方法分析解决医疗实践中与环境、职业、社会及心理有关的疾病。通过基地实习,进一步充实和丰富了理论教学内容,锻炼和培养了学生现场工作能力及科研能力,拓宽了学生的知识面,加深了对“三级预防”的理解,并能自觉地应用到今后的实际工作中。2006年我校第一届本科预防医学专业开始招生,2009年成立了公共卫生学院,随着预防医学专业实习基地建设逐步成熟,非预防专业的实习基地建设将更上一个新台阶。总之,预防医学基地建设对于培养基础扎实、知识面广、实践能力强、素质高的新型、实用型全科医学人才具有重要的现实意义。

建立稳定的教学实习基地是预防医学专业人才教育培养的必由之路

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