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北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区活动工作方案
为进一步贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实省卫生厅、民政厅《关于下发创建浙江省社区卫生服务先进区活动实施方案的通知》（浙卫发[2006]75号）要求,加快构建新型城乡社区卫生服务网络体系建设步伐，促进我区社区卫生服务工作健康、深入发展，根据区政府下发的《北仑区社区卫生服务机构标准化建设三年规划及实施方案》（仑政[2005]106号）及《北仑区创建省级社区卫生服务先进区活动实施方案》（仑政办[2007]46号），结合系统实际，制订本工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六届三中全会精神，以服务群众为宗旨，以农村为重点，以提高全民健康素质、促进社区卫生服务发展、增进人民群众健康为目的，从体制和机制创新入手，调整卫生资源结构，增加基层优质卫生资源供给，更好更快地发展社区卫生服务事业，从而推动全区社会事业的全面发展。
二、创建目标
以创建活动为契机，进一步加快北仑区社区卫生服务体系建设，加快社区卫生服务供给能力建设，加强社区公共卫生职能的基础环节建设，加强应对公共卫生突发事件的反应能力，全面提升全区社区卫生管理水平和服务能力。2007年底达到省级社区卫生服务先进区目标，社区卫生服务覆盖率达到100％，全区社区（村）居民和家庭能够享受到方便、快捷、连续、优质、经济、周到的社区卫生服务。
三、工作步骤
（一）筹备与启动阶段（2007年1---3月）
1、组织相关人员召开创建活动研讨会，明确创建工作思路、研究创建工作方案。
2、成立北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区工作领导小组及办公室（名单详见附件一），加强对系统内创建工作的领导。
3、成立北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区业务技术指导小组（名单详见附件二），加强对创建工作的指导。
4、成立北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区资料宣传小组（名单详见附件三），加强对创建工作的宣传。
5、成立北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区后勤保障小组（名单详见附件四），加强对创建工作的保障。
6、完成创建活动工作方案，参照《北仑区创建省级社区卫生服务先进区考核标准及责任分解》制订《北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区考核标准及责任分解》（见附件五）。
7、完成创建活动申报工作。
（二）创建实施阶段（2007年4月～2007年9月）
1、2007年4月各社区卫生服务中心完成创建工作动员及人 员培训。
2、2007年4月，制订《北仑区开展社区卫生服务宣传月活 动工作方案》，通过网站、报刊、电视台，结合大型广场宣传，编印分发宣传手册等多种形式，向村（社区）居民广泛宣传，使创建活动家喻户晓，深入人心，充分调动社区居民参与热情。
3、2007年4月开始，各社区卫生服务中心（站）按照系统《考核标准及责任分解》具体组织实施，落实各项措施。
4、2007年4月下旬，系统创建工作领导小组办公室会同技术指导组，实地走访各社区卫生服务中心及部分社区卫生服务站，召集有关人员进行座谈，检查创建工作进展情况，并进行技术指导。
5、2007年5月上旬，各中心根据检查结果针对薄弱环节进行整改，整合各类基础台帐资料。
6、2007年5月中旬，各中心完成创建工作基本任务指标并进行自查。
7、2007年5月下旬，各中心迎接北仑区创建工作领导小组第一次检查。
8、2007年6月中下旬，各中心根据检查反馈的有关问题及薄弱环节进行整改，迎接市指导性检查。
9、2007年7月下旬，对全市中检查出的问题再次整改，制订整改措施，重点解决创建工作中的难点问题。
10、2007年8月上旬，各中心完成创建工作任务指标，完善各类台帐资料。
11、2007年8月中旬，系统创建工作领导小组办公室对各中心创建工作进行检查，重点检查整改措施落实情况。
12、2007年8月下旬，迎接北仑区创建领导小组第二次检查。
13、2007年9月上旬，卫生系统创建工作领导小组办公室做好验收准备工作和台帐资料（汇报材料、创建计划、实施意见、相关文件、创建活动资料等）的收集、整理，做好迎检准备。
（三）验收总结阶段（2007年9月～10月）
1、2007年9月，迎接市联合领导小组初步审核。
2、2007年10月迎接省联合领导小组审核验收。
3、2007年10月各社区卫生服务中心对创建工作进行总结。
四、保障措施
（一）加强领导，完善组织。成立卫生系统创建省级社区卫生服务先进区领导小组（名单详见附件一），负责卫生系统创建工作的组织、协调和督促工作。领导小组下设办公室，负责系统内创建工作的具体组织、实施、督促与指导。各街道（乡镇）社区卫生服务中心也要成立相应的组织，负责辖区内创建工作的具体组织与实施工作。领导小组及其办公室定期召开会议，实时掌握创建工作的各项进程，协调解决创建工作的重大事项。
（二）分工协作，齐抓共管。局职能科室、局直属卫生单位、各街道（乡镇）社区卫生服务中心及有关医疗单位必须紧密合作，密切配合，形成整体合力，同心协力，齐抓共创。
（三）检查指导，督促落实。成立卫生系统创建省级社区卫生服务先进区业务技术指导小组（名单详见附件二），由领导小组办公室会同业务技术指导小组组成联合督查指导组，在创建年度内加强对各街道（乡镇）社区卫生服务中心及有关单位创建工作情况的督促检查与业务指导，确保创建工作如期完成，并顺利通过省有关部门的考核与验收。附件一：北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区工作领导小组名单 附件二：北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区业务技术指导小组名单 附件三：北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区资料宣传小组名单
附件四：北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区后勤保障小组名单 附件五：北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区考核标准及责任分解 附件一：
北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区
工作领导小组名单
组 长：郑志雄 副组长：王伟珍、胡峰印
成 员：岑 君、江锡华、顾晓明、张勤勇、乐孝艳、陈耀荣
马良方、郑其
二、王晓春、周光辉、周舜辉、孙六禄
张其波、陆剑平、童世杰、邓 华、李永成 领导小组下设办公室，由胡峰印副局长兼任办公室主任，办公室下设业务技术指导、资料宣传、后勤保障等3个工作小组。业务技术指导小组具体负责对各街道（乡镇）社区卫生服务中心及有关单位创建工作情况的督促检查与业务指导，与上级相关部门工作衔接联系，协组其他小组做好相关工作；资料宣传小组具体负责省级社区卫生服务先进区创建工作的宣传，验收台帐资料的整理与汇总工作；后勤保障小组具体负责建立创建活动专项资金，加大社区卫生服务中心（站）硬件设施设备改造的协调和资金投入力度，确保创建活动专项资金落实到位等相关后勤保障工作。
附件二：
北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区
业务技术指导小组名单
组长： 江锡华
成员： 沃武杰（卫生局业务科）
赵满红（卫生局业务科）
徐国丰（区疾控中心）
王雪英（区疾控中心）
胡怡芳（区卫生监督所）
陆文中（区卫生监督所）
王娇珍（区妇幼保健院）
唐利菊（区妇幼保健院）
张敏珍（宗瑞医院）
刘思德（宗瑞医院）
陆静静（宗瑞医院）王起伟（新碶街道社区卫生服务中心）
郑敏敏（大碶街道社区卫生服务中心）应旭珍（霞浦街道社区卫生服务中心）
附件三：
北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区
资料宣传小组名单
组长：岑 君
成员：陈昌岳（卫生局办公室）
陈夤莹（卫生局办公室）
乐燕敏（卫生局办公室）
周 腾（新碶街道社区卫生服务中心）
钟群红（柴桥街道社区卫生服务中心）
吴小仙（小港街道社区卫生服务中心）胡萍萍（大碶街道社区卫生服务中心）
王灵明（霞浦街道社区卫生服务中心）
刘其良（白峰镇社区卫生服务中心）
周 昊（春晓镇社区卫生服务中心）
曹宁益（梅山乡社区卫生服务中心）附件四：
北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区后勤保障小组名单
组长：顾晓明
成员：史俊逵（新碶街道社区卫生服务中心）
周剑峰（柴桥街道社区卫生服务中心）
陈梅君（小港街道社区卫生服务中心）
胡群雄（大碶街道社区卫生服务中心）
李海威（霞浦街道社区卫生服务中心）
张国安（白峰镇社区卫生服务中心）
贾亚君（卫生局计财科）
尤石磊（卫生局计财科）
邵明中（春晓镇社区卫生服务中心）
曹宁益（梅山乡社区卫生服务中心）附件五：
北仑区卫生系统创建省级社区卫生服务先进区考核标准及责任分解
（摘录自《北仑区创建省级社区卫生服务先进区考核标准及责任分解》、《浙江省社区卫生服务先进区评审细则》，结合《北仑区2007年度社区卫生服务工作要点》）
一、贯彻落实社区卫生服务的方针政策（22分）
（一）加强领导，把社区卫生服务工作纳入政府工作目标。（3分）评估要点（以下同）：
1、经人大审议通过或政府发布文件，将社区卫生服务工作纳入政府工作目标，并制定社区卫生服务发展规划和年度计划，把发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划。[办公室联系]
2、建立由各级政府领导牵头、相关部门负责人参加的社区卫生服务领导小组，并定期研究和落实社区卫生服务的相关政策和措施。[办公室联系]
（二）加大投入，合理安排社区卫生服务的各项经费。（11分）
3、加大投入，卫生事业费增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并调整支出结构，增加的卫生事业费投入主要用于发展社区卫生服务事业。[计财科联系]
4、根据服务人口和服务量，合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，人均社区公共卫生补助费用不低于15元/年，落实参合农民每人每年10元体检资金。[计财科联系]
5、对社区卫生服务机构开展基本医疗所需的必要资金，由区级财政根据基本医疗服务需要予以核定，纳入财政预算。[计财科联系]
6、社区卫生服务机构原全民或集体所有制离退休人员离退休费按国家有关规定和标准核定，由区财政预算安排，并逐步实行集中支付。[计财科联系]
7、政府举办的社区卫生服务中心（站）基础设施建设投资由区计划部门按基建程序审核批准后，列入年度投资计划。[计财科联系]
8、政府举办的社区卫生服务中心基础设施修缮、设备更新购置和全科人才培训等项目支出，经论证后，列入同级财政预算。[计财科联系]
（三）完善政策，保障社区卫生服务健康发展（8分）
9、社区卫生服务中心和60%以上的社区卫生服务站被纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。在开展新型合作医疗制度地区，设住院床位的社区卫生服务中心均纳入新型合作医疗定点医疗机构。[各社区卫生服务中心（站）]
10、参加城镇职工基本医疗保险人员在社区卫生服务中心（站）就诊的自付比例较二、三级医院至少分别低5%和10%。参加新型合作医疗的人员在社区卫生服务中心住院起报线低于区级以上医院，在社区卫生服务中心的报销比例较区级以上医院高10%以上。[合医办]
11、社区卫生服务用房纳入社区公共服务设施建设规划，在城区新建和改扩建居民小区时，须按规划要求在公共设施中预留社区卫生服务用房。[计财科联系]
12、政府无偿为根据规划设置的政府举办的社区卫生服务中心（站）提供必要的业务用房。[计财科联系]
13、将社区卫生服务纳入社区建设规划，把支持开展社区卫生服务作为考核和表彰先进、文明街道（乡镇）、居（村）委会的条件。[办公室联系]
二、健全社区卫生服务网络（15分）
（四）、社区卫生服务机构布局合理（3分）
14、以社区卫生服务中心（站）为主体，制定社区卫生服务机构设置规划。[业务科、各社区卫生服务中心]
15、政府按照每3-5万居民或每个街道（乡镇）办事处所辖范围办好一个标准化社区卫生服务中心。[业务科、计财科]
16、90%以上的居民从住所步行10-15分钟可以到达社区卫生服务中心（站）。[业务科、各社区卫生服务中心]
（五）、社区卫生服务机构设施设备完善（12分）
17、各社区卫生服务中心（站）标识规范清晰，环境整洁，中心和站实施一体化管理，实行“统一标牌标识、统一药品采购、统一财务信息管理、统一处方病历登记、统一工作制度、统一工作任务、统一业绩考核”。[各社区卫生服务中心(站)]
18、各社区卫生服务中心科室设置以“一级大科”为主，功能分区合理，全科诊室的设置体现保护患者隐私。[各社区卫生服务中心]
19、各社区卫生服务中心的计划免疫接种室和妇女、儿童保健室达到规范化建设标准。[区疾控中心、区妇幼保健院、各社区卫生服务中心] 20、各社区卫生服务中心（站）有健康教育场所，配备电视机、VCD等健康教育设备器材，设置健康教育专栏，提供居民免费索取的健教处方、宣传品，开展计生保健咨询服务及计划生育宣传。[各社区卫生服务中心（站）]
21、各社区卫生服务中心配备急救设施和药品，各社区卫生服务站配备急救箱（包）。[各社区卫生服务中心（站）]
22、各社区卫生服务中心（站）的健康档案等居民信息资料有专门的统计和管理设施设备，社区健康档案电脑管理率达到50%以上，逐步开展健康档案电子化动态管理。[各社区卫生服务中心（站）]
三、提高社区卫生服务队伍水平（19分）
（六）政府举办的社区卫生服务中心（站）实行全员聘用制。（2分）
23、政府举办的社区卫生服务机构实行定编定岗、公开招聘、岗位管理、绩效考核，强化社区责任医生的职责和服务意识。[办公室、各社区卫生服务中心]
24、建立社区责任医生岗位责任制度，探索向社区工作团队倾斜的分配制度，根据社区责任医生的服务人口、服务范围、服务数量、服务质量，结合社区居民对社区责任医生的认知度及满意度，合理制订分配方案与考核办法，并加强督查考核，考核成绩与社区责任医生奖金分配挂钩。[计财科、业务科、各社区卫生服务中心]
（七）、加强上级医疗、预防和保健中心业务指导作用（4分）
25、建立由辖区内大中型医疗卫生机构的医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面专家组成的社区卫生服务技术指导组织，并定期对社区卫生服务工作进行业务指导。[业务科、区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、宗瑞医院]
26、建立区级综合性医院对口支援社区卫生服务机制，确定对口支援社区卫生服务机构，承担社区卫技人员业务进修及培养任务，定期安排卫技人员到对口支援单位指导和服务，区级综合性医院卫技人员在晋升副高及以上职称前到社区卫生服务机构累计服务时间达一年以上。每家社区卫生服务中心至少与当地1家以上大中型医疗机构通过签约，建立较为固定的业务联系和技术指导关系，并定期开展业务交流。[业务科、办公室、宗瑞医院、宁波开发区中心医院、各社区卫生服务中心]
27、每年内应有不少于5%的社区卫生服务专业技术人员到医院参加累计不少于二个月的业务知识和技能的学习。[各社区卫生服务中心（站）]
（八）、加强社区卫生服务人员培训（8分）
28、至少60%在社区卫生服务中心（站）从事临床工作的医师接受过省级卫生行政部门认可的全科医师岗位培训或规范化培训。（注：执业医师、执业助理医师接受过省厅认可的岗位培训或规范化培训；乡村医生接受过省厅认可的乡村医生全科医学知识培训）[各社区卫生服务中心（站）]
29、至少80%在社区卫生服务中心（站）工作的护士、预防保健人员接受过为期2周以上的区级以上卫生行政部门举办或认可的全科医学基本概念或基础知识培训。[各社区卫生服务中心（站）] 30、社区卫生服务中心（站）的所有负责人接受过为期至少一周的市级以上卫生行政部门举办或认可的社区卫生服务政策管理与业务技术培训。[各社区卫生服务中心（站）]
（九）、配备高素质人员（5分）
31、每1万居民中，至少有2名全科医师从事社区卫生服务。（注：现从事临床工作并接受过省级卫生行政部门认可的全科医师岗位培训的中级以上执业医师可视同为全科医师。）[各社区卫生服务中心]
32、各社区卫生服务中心有专（兼）职公共卫生执业医师。[各社区卫生服务中心]
33、90%以上的社区卫生服务中心至少有1名获得中级以上专业技术资格的中医执业医师。[各社区卫生服务中心]
四、实现社区卫生服务的主要功能（25分）
（十）、落实预防保健任务（8分）
34、门诊推行一张社区责任医生联系卡、一张便民服务卡、一份健康管理档案、一张健康教育处方、一份服务反馈表、一张就诊费用明细清单的“六个一”服务流程。[各社区卫生服务中心（站）]
35、各社区卫生服务中心（站）掌握本社区居民的基本健康信息，并拟订社区诊断报告。[各社区卫生服务中心（站）]
36、各社区卫生服务中心（站）制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处和社区居委会组织下予以实施，社区居民核心卫生常识知晓率不低于60％。[各社区卫生服务中心（站）]
37、针对社区常住人口规范开展社区预防保健工作，计划免疫接种率、孕产妇系统保健管理率和3岁以下儿童系统管理率等主要防保指标均高于当地平均水平。[区疾控中心、区妇幼保健院、各社区卫生服务中心（站）]
38、社区卫生服务中心（站）门诊35周岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；60周岁以上的老年人高血压规范化管理率不低于80%；逐步推行45周岁以上患者首诊测血糖；开展高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等社区重点慢性病的综合防治及系统管理工作。[区疾控中心、各社区卫生服务中心（站）]
（十一）、提供方便、快捷、安全的医疗、康复服务（8分）
39、各社区卫生服务中心（站）的临床医务人员熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能和突发公共卫生事件的应急处理程序，正确处理社区常见临床问题和公共卫生突发事件。[各社区卫生服务中心（站）] 40、各社区卫生服务中心（站）开设家庭病床，采取入户巡诊、入户慢病随访管理、入户健教宣传咨询、入户为困难群体提供老年护理、入户采送检验样本和结果、入户进行临终关怀等便民服务。[各社区卫生服务中心（站）]
41、指导患者合理双向转诊并提供相应便利服务，做好转诊病员的跟踪管理及后续随访工作。[宗瑞医院、宁波开发区中心医院、各社区卫生服务中心（站）]
42、各社区卫生服务中心建立24小时值班制度，有便民服务措施。社区卫生服务中心和站的执业时间不少于8个小时，并有方便居民的通讯联络方式。[各社区卫生服务中心（站）]
43、各社区卫生服务中心具备开展康复服务的基本设施和专业技术人员。[各社区卫生服务中心]
（十二）、推进中医药参与社区卫生服务（3分）
44、90%以上的社区卫生服务中心能开展包括中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务，逐步推行中医药进社区卫生服务站。[各社区卫生服务中心（站）]
（十三）、具备应对突发公共卫生事件的处理能力（2分）
45、社区卫生服务中心制定突发公共卫生事件的应急预案，一个年度内至少实战演练一次。[各社区卫生服务中心]
46、各社区卫生服务中心（站）建立突发公共卫生事件报告制度，中心实行网络直报。[各社区卫生服务中心（站）]
（十四）、为弱势人群提供服务（4分）
47、各社区卫生服务中心（站）为辖区内75％的社区居民建立并完善健康档案，为辖区内90%的60周岁以上老年人建立健康档案，落实责任医生定期上门提供咨询指导。[各社区卫生服务中心（站）]
48、各社区卫生服务中心（站）按国家有关规定做好精神疾病患者的社区医疗、康复等工作。院外精神病访视率高于90%。[各社区卫生服务中心（站）]
49、政府及社会利用社区卫生服务中心（站）开展对城镇居民最低生活保障对象等贫困人员的医疗救助，并给予相应的补助。[合医办、各社区卫生服务中心（站）]
五、严格社区卫生服务的监督管理（13分）
（十五）、各社区卫生服务机构均依法设立，从事社区卫生服务专业技术人员均依法取得执业资格（6分）
50、各社区卫生服务机构均经当地卫生行政主管部门审批，并以社区卫生服务中心或站的名称注册。[区卫生监督所、各社区卫生服务中心（站）]
51、各社区卫生服务机构专业技术工作人员均具备相应执业资格，并依法执业。[区卫生监督所、各社区卫生服务中心（站）]（十六）、加强医疗质量管理和医疗事故防范（7分）
52、卫生行政部门明确规定社区卫生服务的各类业务技术工作的具体内容、操作规范、考核标准，并实施监督检查，对社区卫生服务中心（站）和人员有明确的奖惩制度。[业务科、办公室]
53、卫生行政部门建立社区卫生服务信息公示制度，至少每半年向社会公布一次社区卫生服务中心（站）的有关服务、管理、价格等方面的基本信息。[办公室、业务科、计财科]
54、各社区卫生服务中心建立院内感染控制的管理组织，完善管理制度，配备专（兼）职人员开展消毒处理和质量监控等工作。各社区卫生服务站配备兼职人员开展上述有关工作。[各社区卫生服务中心（站）]
55、各社区卫生服务中心（站）制定防范和处理医疗事故的预案，均按规定书写并妥善保存病历等各种服务记录资料。[各社区卫生服务中心（站）]
六、取得成效。（6分）（十七）居民对社区卫生服务的知晓率提高。（3分）
56、居民对社区卫生服务机构的知晓率达到80%。[各社区卫生服务中心（站）]
57、居民对社区责任医生的知晓率达到80%。[各社区卫生服务中心（站）]（十八）居民对社区卫生服务的满意率提高。（3分）
58、居民对社区卫生服务机构的综合满意率达到80%。[各社区卫生服务中心（站）]
59、居民对社区责任医生的综合满意率达到80%。[各社区卫生服务中心（站）]
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