合理用药专项治理活动工作方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“专项治理活动实施方案”。
托乎拉乡卫生院合理用药专项治理
活动工作方案
根据县卫生局《关于加强基层医疗卫生机构合理用药管
理的通知》 《关于印发2012继续深入开展地区抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（阿地卫医发【2012】123号的文件要求，为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众 用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理 用药水平，特制定本方案。
一、导思想全面贯彻落实
《医疗机构药事管理规定》、《处方管理 办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类 药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》、和《温宿县卫生局关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健 康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。
二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理 及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量。
三、主要任务
（一）紧密结合“医疗质量万里行”、“三好一满意” 活动，贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品、和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管、、理暂行规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》、、《糖皮质激 素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指 南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理 用药。
（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药 管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管 理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。严格医师 资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理； 通过采取相应措施，使住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度 力争控制在 40DDD 以下；I 类切口手术患者预防使用抗菌药 物比例不超 30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间 控制在术前 30 分钟至 2 小时，类切口手术患者预防使用抗 I 菌药物时间不超 24 小时。
（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药 指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励各科室开展细菌耐药监测工作。通过监测结果，及时评估药 物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发 现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医 师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的 发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。
（四）以加强合理用药培训为重点，提高合理用药水平。要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习 《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》《抗菌药物临床应用指导原则》《糖皮质激素类药物临床 应用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；结合 “对口帮扶”等工作，对定点帮扶的基层乡镇卫生院加强医 务人员合理用药的专题培训。多种方式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。
（五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识，增强合理用药的良好社会氛围。要通过宣传单、宣传栏等方 式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用 药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力，共同营造合理用药的良好社会氛围。
四、实施步骤
（一）动员部署阶段（2012 年 2月 20 日前）通过组织学习文件要求，成立“托乎拉乡卫生院合理用药专项治理活动领导小组”，按照《卫生局医 疗卫生机构合理用药专项治理工作评价表》，对工作进行安排部署。结合实际制定本院实施方案，落实工作内容。
（二）组织实施阶段（2011 年 12 月 20 日前）
1、自查自纠。根据本方案和本院具体要求，各科室积 极开展自查自纠工作，对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定造成医疗质量和安全事件的人员要进行 严肃处理。
2、督导检查。医院相关行政职能部门要对本院合理用 药情况进行检查、指导，对检查中发现的问题积极督促整改，对严重违反有关规定造成医疗质量和安全事件的要进行严 肃处理。
（三）总结上报阶段（2012 年3月30日前）各科室要对专项治理活动开展情况进行认真总结，内容 包括专项治理活动开展的工作、取得的成效、存在的问题及 建议等，形成材料上报医务科。
五、具体要求
（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度是 医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药 物。但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤 其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现 象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突 出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性 和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工 作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。
（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用 药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相 关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。
（三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医 嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用 和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期 检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职 称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用
药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。
（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超 过 20%，抽查 100 张门诊处方中激素使用合理达 100%，抽查 100 张门诊处 方中静脉注射使用合理达 100%，抽查内外科住院病历各 30 份，激素使用合理达 100%，抽查内外科住院病历各 30 份，静脉注射使用合理达 100%，无其他不合理用药的情况，医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩。
托乎拉乡卫生院 2012年5月13日
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