合理用药专项督查方案版由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“合理用药专项整治”。
8月份临床合理用药专项督查方案
为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药管理制度》等法律、规章和指南，质控中心将组织专家对全院临床科室用药情况进行随机抽查，具体督查方案如下：
一、督查时间 8月15日—19日
二、督查人员
专家组成员：田景中、廖中亚、唐超、高有方、杨淼、颜秀侠以及药剂科临床药师
三、督查方式
1.由药学部采用随机抽查的方式对每个临床科室抽取5份病历，并将住院号报送至质控中心。
2.质控中心将住院号分配给专家组成员，专家按照分配的住院号对各病历合理用药情况进行督查，并填写督查评价表。
3.临床药师在专家组督查后，再次对病历合理用药情况进行检查。
四、合理用药判断标准（仅供参考）合理用药判断标准为合理、不合理。
(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为： 1.因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症； 2.药物剂量、给药方法、时间及疗程适当； 3.符合处方管理办法规定；
4.符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
—1—(二)用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
1.出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：（1）适应证不适宜的；
（2）药品剂型或给药途径不适宜的；（3）用法用量不适宜的；（4）联合用药不适宜的；（5）重复给药的；
（6）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；
（7）其它用药不适宜情况的。
2.出现下列情况之一的处方为超常处方：(1)无正当理由的大处方的；(2)无正当理由开具高价药的；
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；
(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；
五、重点督查内容
1.抗菌药物应用。重点督查Ⅰ类切口抗菌药物使用指征、手术预防用药时间、药品使用强度和微生物送检情况等。
2.辅助用药。重点督查非治疗用药（辅助用药）应用范围、剂量、疗程、联合用药和用药禁忌情况等。
3.药物不良反应记录、上报。重点督查临床用药中出现明显的不良反应，是否有相应的记录，并结合国家药械不良反应上报系统、医院内部不良事件上报系统追查是否上报。
六、工作要求
—2— 1.从严督查，确保实效。在督查工作中要严格按照标准对处方用药进行适宜性和合理性审核，确保活动取得实效。
2.详细记录，及时反馈。各专家组应详细记录不合理用药情况，并由质控中心汇总。督查结束后，质控中心将对督查情况进行通报，并上传至内网，为各临床科室改进工作提供参考。
3.以查促改，持续改进。以督查促进药事管理工作规范化，提高我院合理用药水平，保证患者用药的安全、有效、经济、合理，减轻患者经济负担。
件：合理用药督查评价表
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