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核心制度
护士值班与交接班制度
1、病房护士实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、护士长参加晨间交接班，应重点巡视危重患者、手术患者及新患者，并安排护理工作。
3、按时交接班，财产清点。了解病房动态情况、患者病情、医嘱查对等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
4、凡接班时，发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责（如压疮）。
5、班班交接除详细口头、书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
6、各班次值班人员应给下一班做好必需用品的准备，履行十二不交不接： 附：十二不交不接
1、护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。
2、本班工作未完成，不交不接。
3、应为下一班做好的准备工作没做好，不交不接。
4、输液和输血不通畅，不交不接。
5、财产不清，不交不接。
6、各种引流不通畅，不交不接。
7、上一班及本班医嘱未查对，不交不接。
8、危重患者床单不整洁，不交不接。
9、抢救物品不全或破损，不交不接。
10、毒、麻、限制药品基数不符，不交不接。
11、治疗室、护士站不整洁，不交不接。
12、重点患者的病情动态记录不清，不交不接。安全输血制度
1、血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃。保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。血液自血库取出后应在30min内开始输注，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。
2、严格遵守无菌操作原则和技术规程。
3、严格执行查对制度。
4、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，告知患者及时报告不良反应。
5、输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其他药品和高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。
7、输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅。
8、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15min，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。若出现严重的输血反应，立即停止输血，通知医生，输入生理盐水，余血和输血器送血库，分析原因。
危重病人抢救制度
1、科室成立抢救小组。
2、根据病情及护理级别加强对危重患者巡视，患者突然发生病情变化立即通知医生，采取必要的抢救措施如给氧、吸痰、生命体征测量等，如患者发生心搏骤停或呼吸停止应立即行心肺复苏术，同时设法通知医生。
3、护士长要合理安排人员，组织、指挥、参与抢救，争分夺秒。
4、积极配合医生抢救，遵医嘱完成各项治疗，紧急情况下口头医嘱须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，保留空安瓿、输液空瓶、输血空袋等，抢救完后立即请医生补开医嘱。
5、详细记录抢救过程（人员少时可先行抢救，6小时内完成补记）。
6、抢救药品、物品应定点放置，班班交接。抢救仪器处于正常运行状态，药品用后给予补充基数。
7、护士长必要时参与危重患者的会诊和疑难病例讨论等。查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士打印或转抄医嘱后必须再次核对，无误后执行，要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。
2、护士审核医嘱、打印执行单后，应做到班班查对，审核医嘱者与查对者均需签名。
3、抢救患者时，如医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，经医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，必须经两人核对后再弃去。
4、护士长每周总查对医嘱二次。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行三查八对一注意。
三查：执行前查、执行中查、执行后查 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期 一注意：注意用药后反应
2、配药前，要查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，注意其有效期和批号，大输液的溶液有无霉菌、沉淀（须在振动后观察）。如质量不符合要求或有疑问或标签不清者，一律不得使用。
3、摆药后，必须经第二人核对后方可执行。
4、给药前注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过双人核对。
5、同时用多种药物时，必须掌握药物的配伍禁忌。
6、给药或注射时，若患者疑问，应立即核对，查清无误后再执行。
三、手术查对制度
1、接患者时，应查对病区、科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、拟施手术名称及手术部位标记、术中用药、病历资料等。
2、手术患者应使用“腕带”作为核对患者信息依据。
3、患者在进入手术间前，手术巡回护士再次进行核对。
4、患者在麻醉开始前，手术巡回护士与手术医生、麻醉师进行核对并签名。
5、患者在皮肤切开之前，手术巡回护士与手术医生、麻醉师再次核对并签名。
6、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
7、对使用各种手术体内植入物，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。
8、患者出手术室前，手术巡回护士与手术医生、麻醉师进行核对并签名。
四、输血查对制度
1、输血患者应使用“腕带”标识。
2、采取交叉配血的标本时，必须首先核对医嘱，准确无误地打印标本条码信息，携带输血申请单至床旁，再次核对后正确采集。
3、取血时，要与发血人三查八对，三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好，八对即对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。取血者必须在交叉配血试验结果单上填写姓名及工号。
4、取血后，双人做好三查八对。
5、输血前，双人携带病历至床前，再次做好三查八对。核对人、执行人双签名。
6、输血完毕，应将血袋24小时内送输血科，并在血袋回收登记本上登记。分级护理制度
一、分级护理
指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评价而确定的护理级别。
二、护理级别
根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、和三级护理四个级别。
三、分级方法
1、患者入院后就根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。
3、依据病情和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
四、分级依据
1、符合以下情况之一，可确定为特级护理
① 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
② 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。③ 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、符合以下情况之一，可确定为一级护理
① 病情趋向稳定的重症患者。② 病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
③ 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
④ 自理能力重度依赖的患者。
3、符合以下情况之一，可确定为二级护理
① 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。② 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
③ 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
五、护理要求
1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。
2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
六、自理能力分级
1、采用Barthel指数评定量表对日常生活进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四级。
3、患者入院即要进行自理能力分
级，当自理能力发生变化时应再次进行评估分级。
自理能力分级 1.1 分级依据
根据测量日常生活活动能力（ADL）的Barthel指数得分，确定自理能力等级。1.2 分级
根据Barthel指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别。
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