慢性病考评指标及自查制度由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢性病绩效考核制度”。
2013年慢性病项目考评指标及自查制度
一、高血压患者社区健康管理服务
1、服务对象为辖区常住35岁及以上原发性高血压患者。
2、考核指标和工作目标
（1）35岁及以上居民首诊测压率=年内≥35岁首诊测压人数/年内辖区内≥35岁首诊总人数×100％。目标：≥95%。
（2）高血压患者建档率=年内已建档的高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。目标：2013年≥80%
（3）高血压患者健康检查率=年内接受健康检查的高血压人数/年内辖区已建档的高血压患者人数×100％。目标： 2013年≥80%，2014年及以后≥90%。
（4）高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。目标：≥90%。
（5）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。目标： 2013年及以后≥60%。
3、自查考评
（1）每月对相关数据及指标进行收集与统计，并按要求上报。
（2）每季度报告工作小结情况，由门诊及防保所组织人员对相关工作情况进行考评。
考评方法：
①分别从不同门诊医生的门诊日志中抽查年内不同时段≥35岁的病人就诊记录共50条，计算首诊测压率。
②现场抽查5名相关医务人员对高血压筛查流程的掌握程度。
③查阅高血压患者筛查记录。
④查阅建档高血压患者登记记录。
二、2型糖尿病患者社区健康管理服务
1、服务对象为辖区常住35岁及以上2型糖尿病患者。
2、考核指标和工作目标
（1）2型糖尿病患者建档率=年内已登记建档的2型糖尿病人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100％。目标： 2013年≥80%
（2）糖尿病患者健康检查率=年内已接受健康检查的糖尿病患者人数/年内辖区已登记建档的糖尿病患者总人数×100％。目标： 2013年≥80%，2014年及以后≥90%。
（3）2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者管理的人数/年内管理2型糖尿病患者人数×100％。目标：≥90%。
（4）管理人群血糖控制率=最近一次随访血糖达标人数/已管理的2型糖尿病人数×100％。目标：目标：2013年≥55%。
3、自查考评
（1）每月对相关数据及指标进行收集与统计，并按要求上报。
（2）每季度报告工作小结情况，由门诊及防保所组织人员对相关工作情况进行考评。
考评方法：
①现场抽查5名相关医务人员对2型糖尿病筛查流程的掌握程度。
②查阅2型糖尿病患者筛查记录。
③查阅建档2型糖尿病患者登记记录。
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