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广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院
防跌倒（坠床）工作管理制度
（2013年1月修订）
1．各科室设“跌倒资料”的文件盒，放置入院时或转科时评分为高度跌倒风险的 “跌倒护理单”、“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”（每月更新）、跌倒患者的“护理不良事件报告单”。
2．各科室的“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”电子版于每月5号前发至压疮小组专用邮箱。
3．跌倒（坠床）危险因素评估制度：
所有患者入院后，护士均要用“跌倒护理单（附件1）”对其进行跌倒（坠床）风险评估。填写评估表的要求：
⑴ 评估时机：对所有新收或转科患者均要进行评估；患者病情发生变化、或用药导致跌倒（坠床）的风险增加时需再评估；患者跌倒（坠床）后也需再评估。
⑵ 评分说明：得分﹤24分为轻度危险；25-44分为中度危险；≥45分为高度危险。
⑶ 于病人痊愈、出院或死亡后，填写完整的高度跌倒风险的“跌倒护理单”由科室存档，存档时限3年。
⑷ 入院时或转科时评估属高度危险跌倒风险者，则填写“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”。4.告知制度：
⑴ 评估为轻及中度危险者：告知患者或代理人评估结果，拟采取的措施及配合要点。
⑵ 评估为高度危险者：
①告知患者或代理人评估结果，拟采取的措施及配合要点，充分做好健康宣教工作，留置陪人。
②根据患者的具体病情，在床头插“防跌倒”或“小心坠床”的牌子，并把其挂标识时间记录于“护理记录单”中。
③请患者或代理人签署“防跌倒（坠床）告知书”（见附件2），详细告知跌倒（坠床）摔伤的后果及注意事项。该“防跌倒（坠床）告知书”随病历归档保存，并排列于“知情同意书”类别的后方。
④患者的跌倒（坠床）风险评估每周不少于一次，并调整相应的护理措施。5.跌倒（坠床）患者上报制度：
⑴口头上报时限：8小时内上报护理部。
⑵书面上报：48小时内组织科内不良事件讨论，填写完整的“护理不良事件报告单” 纸质版于一周内上报护理部，同时将电子版发送于“hlb”护理部邮箱。“护理不良事件报告单”由护士长负责填写。6.跌倒（坠床）的应急预案演练制度：
由各科护士长组织科内进行“坠床、跌倒的应急预案”（见附件3）演练，使全体护士均能完全掌握应急预案中所要求的处理程序及措施。7.护理部定期讨论制度：
护理部每月对跌倒（坠床）事件进行汇总，组织护理管理委员会成员及相关科室人员，或全体护长及护理骨干进行原因分析，对事件定性，及时总结经验及教训，提出整改措施，健全管理制度。
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