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新型农村合作医疗制度建设总结
就农村而言,要切实解决农民看病难、看病贵的问题,应尽快形成县、乡、村三级有效覆盖的新农村医疗网络。农村不同于城市社区,人口居住相对分散,难以建立如城市那样的社区医疗服务中心,医疗资源短缺,医务人员稀少。农民也不同于城市人口,没有“低保”、“医保”之类的基本保障,特别是在一些“老少边穷”地区,农民抵御突然灾变的能力依然很差,“因病致贫”、“因病返贫”的现象比较严重。
从农村的实际来看,目前,一种新型的农村合作医疗形式较为可行。这种形式,实际上是一种农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加,个人每年的缴费标准不低于10元,乡(镇)、村集体给予资金扶持,中央和地方各级财政每年安排一定的专项资金予以支持。自2003年下半年试点工作开展以来,现已在全国21%的县(市、区)顺利推进,有1.63亿农民参加。实践证明,这种形式比较行之有效,能够在一定程度上解决农民看病难、看病贵的问题。例如陕西省岐山县新型农村合作医疗经办中心提供了这样一组数据:从2006年元月1日到2月28日,全县98 622个农户、370 722位农业人口,参合人数为313 966人,参合率达到85%以上。全县共报销农民看病530人(次),住院费用总额为1 036 583元,报销总额为330 383.09元,报销比例为32.8%,人均报销623.40元。可以看出,它实实在在减
轻了农民看病的负担。而这种“三筹资”的办法,也能从一定程度上改善农村基层卫生机构基础设施不完备、医疗设备落后且匾乏、医务人员素质偏低的状况。但是,这种新制度还远远没有覆盖整个农村、整个农民,这种报销比例仍然偏低,农民看病负担依然沉重。据新华社报道,在2006年3月十届全国人大四次会议上,三部委就新农村建设答记者问时宣布,2006年中央财政对新型农村合作医疗试点的补助将达到47.3亿元。展望未来,在这种“三筹资”的制度中,只有逐步设法提高各方筹资的力度,真正把盘子做大,才能使广大农民真正充分享受到实惠。
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