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查房制度
最基本、最重要的住院诊疗活动，是提高病房质量的重要环节，也是加强对医务人员技术培训和提高临床技术水平的重要手段。因此必须认真抓好这一环节：
一、查房时间：
（一）实习医生每天必须查房五次，分别于早晨7：00、中午下班前、下午上班后、下午下班前及夜班查房；
（二）住院医生每天至少查房两次，于晨交班后及下午下班前；
（三）主治医生每天上午9：00开始查房；
（四）正、副主任医生每天上午9：00开始查房。
二、要求：
（一）应按规定时间查房；
（二）查房前应做好充分准备；
（三）要严肃、认真、全面、细致、详细地检查病人的体征，重视病人主诉，提高查房质量；
（四）查房中要发扬学术民主，要重视下级医护人员的意见，但又要集中统一按上级医生意见执行；
（五）查房中要重视于病人的思想沟通；
（六）要将查房情况和上级医生意见及时记录在病例上；
（七）查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行；
（八）查房过程中要注意保护性医疗制度，避免损害病人的行为和言语。主任医生、主治医生和住院医生三级查房制，是与病房管理的三级医生负责制相适应的。
·下午查房：
时间：下午3：30——4：30
要求：主要有住院医生对自己所管病人进行一次巡视，检查当天的医嘱执行情况和病情变化，重点检查危重病人、新入院病人、当天手术或明日将施行手术的病人，在此基础上做好像夜班医生交班的准备
·夜间查房
1．时间：下午7：00。2．要求：由夜班值班医生进行的一次重点巡视和对重危病人进行的连续查诊，通常实行“三唤”，当一值有疑难问题时，应唤请二班医生，二班医生应及时到位。特别重大的问题请三班。这种“三唤制”在所有科室通用。
·双休日及节假日查房 周六、周日及法定假日期间各科必须保证有一位副主任以上医生或高年资主治医生查房。
·危重病人查房：
对病房内的危重病人所发生的问题要及时组织主治医生或科主任、主任医生进行的查房。这种查房是应急性的，必须做出相应的处理决定。必要室科邀请其他科是会诊医生一起参加，拟定对危重病人的抢救计划和方案。
住院医生查房
一、要求： 巡视全部主管的病人，重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱的执行情况；给于必要的临时医嘱，并开出次晨特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；主动征求病人对治疗、护理、生活等方面的意见。
二、具体做法：
（一）新入院病员应在2小时内（急诊入院病员应立即）进行查房，详细询问病史、体格检查及写好首次病程录，做出诊疗计划，开除医嘱和各项检查申请单。
（二）对所分管病员每日至少上、下午个查房一次。查房时应详细询问病人的主诉，做好体格检查，查看检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或诊治意见，开出医嘱。负责向病人或家属解答病情。
（三）带领实习医生查房，检查并纠正其所写的病情，体征和诊治意见，检查和修改其书写的纪录。
（四）进行教学查房，对实习医生进行考查性提问。
（五）在上级医生查房钱应做好一切准备，查房时要详细汇报病史和当前病史和当前病情及诊疗情况，并提出需要解决的问题。
（六）危重病人营随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医生、主任医生（或科主任）检查病人。
主治医生查房
一、要求：
对所管病人分组进行系统查房，尤其对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查和讨论；听取医生和护士的反映；倾听病人的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况和治疗效果；决定出院、转科问题。
二、具体做法：
（一）每天至少查房一次，带领住院医生、进修医生、实习医生一起查房。
（二）对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论，制定具体诊疗计划。
（三）新入院病人应在病人入院后48小时内进行查房，做出诊断并在病历上签署诊断意见及签字。
（四）检查和纠正住院医生的诊断和处理意见，检查病史并进行修改，决定复杂检查、手术、会诊、转科、出院等问题。
（五）结合查房帮助下级医生提高医学理论和技术操作水平，应亲自参加危重病人的抢救工作，及时掌握病情变化，采取有效的治疗措施，必要时应报请主任医生。
主任（副主任）医生查房
一、要求：
解决疑难病例；审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医生、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；对医疗质量把关，承担责任。
二、具体做法：
（一）每周至少一次，查房时应有主治医生、住院医生（进修医生）、实习医生和护士长及有关人员参加。
（二）新入院病员应在一周内进行查房。对本科难以解决的病例，做出院内外会诊或转科（院）决定；审查对新入院、重危病人的诊断和诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗。
（三）抽查本科的医疗质量。查房时应结合病例分析，介绍国内外新进展，传授新知识和临床经验，进行必要的教学工作。
（四）主任医生对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病理应提及临床症状、体征、实验室检查结果及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病理应提及临床症状、体征、实验室结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法；对已发出“病危”通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。积极参与危重病人抢救。
（五）对各级医师严格要求，科学管理，即时指出诊疗工作中的不足，加以分析，以提高下级医生的诊疗水平。
（六）分管床位的副主任以上医生必须每日有明确的方向，以便下级医生及时请示及参与必要的诊疗工作。
专家查房
事先挑选典型病历，确定查房中心主题，由教授、副教授进行现场示教、观摩和讲授。这既是对进修医生、研究生、实习医生进行临床教学的必要形式，也是提高病房医疗质量的有效手段。对病房内的危重病人或诊断不明的病人，有病区准备材料并向科主任提出，有科主任组织安排专家查房，专家查房形式可每月进行1—2次。
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