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护理查房制度
一、适用范围 医院各护理单元
二、内容和要求
1、行政查房 内容
（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（2）查优质护理服务示范病房的护理质量。（3）查服务态度、规章制度的执行情况。（4）查岗位职责落实情况。（5）查护理记录（6）查护理操作（7）查病房管理（8）查护理安全管理 要求
（1）质量管理委员会查房:护理部牵头，各委员参加，每季进行一次全院护理质量大检查。（2）护理部查房：由护理部主持，指控小组的组长参加，每月一次抽查。
（3）指控小组查房：由指控小组的组长牵头，每月进行一次的检查，有重点检查内容。（4）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
（5）各级组织应将检查的结果及时反馈给相应的护理单元，各护理单元应采取相应的整改措施进行整改，以持续质量改进的方法进行护理质量持续改进。
2、业务查访 内容
（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理，解决患者存在的护理问题。（2）查基础护理，专科护理落实情况。
（3）结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。要求
（1）护理部组织疾病查房每季1次。（2）护士长组织疾病查房、每季1次。（3）护士长参加医生查房每周1-2次。（4）责任护士每天查房。
（5）查房前预先告知有关人员查访的内容、目的，做好查访记录，报存资料。
3、夜查访 内容
（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求
（1）由护理部参加夜查房，每周一次。
（2）帮助解决疑难问题，遇特殊情况应做出应急处理。（3）查房中发现问题逐条记录。
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