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产科出血讨论制度
产科出血当中,子宫收缩乏力占首位,其次是子宫破裂。这说明妇产科技术及妇产科质量还有待提高。同时应该指出,产妇分娩后常规观察2小时的第四产程的重要性,是必须坚决遵守的原则,特别是对忽略做产科检查的孕妇,发生 产科出血的最为多见,要特别引起重视。
孕妇在乡级(街)卫生院分娩占首位,其次在家中分娩,这种特殊的分娩方式,占分娩死亡人数50%。说明孕妇本人对自己不负责任,在家中分娩有一定危险系数,乡级(街)卫生院产科接生技术有限,抢救设备非常落后,急救药品不全,无血源等,难以应付突然出现的难产、产科并发症、产后出血等难题。
产科出血死亡孕妇中,多数是农民,文化程度较低,初中及小学水平占首位。这说明在农村“母婴保健法”还没有彻底贯彻执行,孕产妇保健知识宣传不到位。而不进行孕产妇系统管理和住院分娩,是造成不良后果主要因素。从孕产次来看,经产妇不重视围产期保健,轻视再次妊娠分娩,是造成产科出血产科死亡的主要原因之一。
干预措施:①认真学习母婴保健法,加强基层网络建设,提高孕产妇系统管理及产科质量,彻底取缔家庭分娩及非法接生。②加大宣传力度,提高孕产妇自我保健意识,主动接受保健服务。③提高围产保健质量,降低孕产妇死亡率。首先要提高各级保健医生的业务水平,熟练掌握孕期各阶段可能出现的并发症,对高危孕妇要做到分级管理、重点监护、及时转送,防止病情变化、发展到不可逆阶段。在对基层保健人员培训的内容上,应以孕产妇急症、并发症为主,力求务实,有针对性,提高抢救治疗水平,掌握转诊时机,才能有效降低孕产妇产科出血和孕产妇死亡率。
凡是不管任何原因所导致的产科出血,我们对每一位发生产科出血的孕产妇都认真进行分析总结原因,并作好记录和登记。通过不断的分析和总结指导我们的工作,提高产科技术及妇产科质量,提高产科医生处理和判断能力。减少和降低产科出血发生率。
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