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[键入文档标题] 2011年7月17日
病例讨论制度
1.临床病例讨论
1.1选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
1.2 临床病例讨论会，可以一科举行，也可以多科联合举行。1.3 每次临床病例讨论时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
1.4 开会时由主治科室主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。
1.5 临床病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。2.出院病例讨论
2.1定期（每月１～２次）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。
2.2 出院病例讨论会可以分科举行（由主任或主任（副主任）医师主持）或分病室（组）举行（由主任（副主任）医师或主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。
2.3 出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。a.记录内容有无错误或遗漏。b.是否按规律顺序排列。
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c.确定出院诊断和治疗结果。d.是否存在问题，取得那些经验教训。3.疑难病例讨论会：
3.1 凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员参加。
3.2 认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。4.术前病例讨论会：
4.1 对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。4.2 由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门相关人员参加。4.3 订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。4.4 讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。5.死亡病例讨论会：
5.1 凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后一周进行。
5.2 由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门相关人员参加。
5.3 讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验与教训。5.4 要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
病例讨论制度(一) 各种病例讨论规定1、疑难、危重病例讨论（1）入院三天内不能明确诊断的病例，应于入院五天内完成科内讨论或专科会诊，若仍不能明确诊断的病例，应于入院一周内完成......
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死亡病例讨论制度1、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。2、讨论应由科主任或医疗组组长主......
死亡病讨论制度1.死亡病例，一般情况下应在一周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在二十四小时内进行讨论；尸检病例，待病例报告发出后一周内进行讨论。2.死亡病例讨论，由科......
死亡病例讨论制度1、各科对每例死亡病例必须进行详细讨论，总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。2、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内完成，尸检病例在有病理报告后二周内......
