关于农村合作医疗制度实施情况的调查报告 1由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“农村合作医疗制度报告”。
关于农村合作医疗制度实施情况的调查报告 摘要：对镇江丹阳市的1256名农民调查显示，农民对农村合作医疗制度称实施后总体上持肯定态度，对合作医疗补助方式格外关注，最担心合作医疗不能坚持下去。据调查，为进一步促进农村合作医疗的规范发展，应明确农村开展新型合作医疗制度的长期性，将监督定点医疗机构的职能定位为合管办的基本职能之一，将部分乡镇卫生院建设为专长科室医院，明确合作医疗的激励机制，重视卫生预防工作，制定更合理的农民个人交费方式。
关键词：合作医疗规范发展新型制度
一、对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查
(一)调查资料来源、抽样方法和调查内容。调查采取随机整群抽样方法，在丹阳市随机抽取50个村作为调查村。调查内容包括：农村常住人口对合作医疗的知晓、参加、评价情况；合作医疗实施后农民对门诊、住院报销情况的认知；对定点医疗机构的选择、质量、服务的评价；农民对合作医疗收费方式的选择；农民对合作医疗的担心及农民参加合作医疗的意愿。
(二)调查的主要结果。1.农民对合作医疗的认知情况。在被调查农民中，认为合作医疗好的占93.17%，对住院报销的手续满意和基本满意的占84.88%，表明合作医疗实施一年后，绝大多数的农民对该政策持肯定态度。认为合作医疗补助大病住院更重要的占37.97%，远远高于认为补助门诊看病更重要的4.69%，认为补助门诊和大病两
个都重要占57.34%，显示出参加合作医疗农民对补助的方式格外关注，既要求保证大病能得到补偿，还希望小病能有所补贴。认为住院补助单病种方式好的占38.30%，反映出农民对医院乱收费的担心。
2.农民对定点医疗机构的选择及评价。家人有病住院，倾向去县级医院就诊占75.36%，倾向在乡卫生院就诊占24.64%，前者为后者的三倍之多。认为所在地的乡卫生院技术好、服务态度好、设施条件好，分别占29.24%、50.57%、25.95%。对提供医疗服务的乡镇卫生院满意的占34.71%，对提供医疗服务的村卫生室满意的占42.50%，认为医院给患者或家属报销时解释政策的占50.63%，反映医生劝患者再花点钱或再多住几天，就能多报销的占12.64%。3.农民对合作医疗管理机构的认知及投诉渠道。调查表明，患者住院时在医院合作医疗科登记的占81.98%，入院时医院给患者宣传合作医疗政策的占78.10%，入院时医院发放合作医疗住院患者须知和征求意见卡的占52.83%，对医院合作医疗科工作人员的印象满意和基本满意的占88.97%，医生使用非合作医疗范围药品或服务时未征求家属意见的占24.82%，假如农民对医院或医生有意见，会向医院投诉的占52.08%，向县合管办投诉占25.83%，通过意见箱投诉的占14.17%，知道县合管办咨询投诉电话的占16.43%。
二、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议
1.明确在农村开展新型合作医疗制度的长期性。在调查中发现，农民对现在的合作医疗最担心的问题是不能坚持下去，占55.52%。这就
说明，农民期待着这一惠农政策能长期坚持下去，缓解农民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫，因病返贫的问题。
2.将监督定点医疗机构的职能定位为合管办的基本职能之一。长期以来，对合作医疗管理机构职能的争论一直没有停止，特别是县级管理机构，到底应不应管理各医院?如果应该管，要管些什么?管到什么程度?这是需要值得思考的地方。
3.加强县级医院的建设，将部分乡镇卫生院建立为专长科室医院。在目前的技术水平及资金限制的情况下，短期内全面提高乡镇卫生院的技术、设备、服务水平既不现实，也没必要。目前农村的医疗消费需求不需要立即扩建乡镇卫生院，比较可行的做法是每个乡镇卫生院在现有规模和技术水平的基础上再设立一到两个专长科室，使该科室的技术水平、设备、行医经验等方面接近甚至达到县级二甲医院的水平。
4.认识并逐步突破“参合率瓶颈”。一般说，各地区的参合率经过政府和相关部门的努力，达到80%以上难度不很大，但在自愿的原则下，达到100%是不可能的，因为在未参加的人当中，不知道和不相信的农民可通过努力宣传和周围群众的示范效应争取到，没钱参加的一部分贫困户也可通过补助让其参加，但对因为身体健康和其他原因未参加的，我们却没有非常好的办法，调查证明了这一点。
5.明确合作医疗相关主体的权利和责任，健全合作医疗的激励机制。要明确合疗办、农民和定点医疗机构三者之间的权利和责任。合管办的责任是保证合作医疗的健康顺利运行，其权力是对各定点医疗机构的监督；农民的责任是按时交纳参合费用，权力是对合作医疗管理机构和定点医疗机构的监督；定点医疗机构的责任是为农民提供合理的医疗服务，权力是收取制度范围内的医疗服务费用。应健全合作医疗的激励机制，包括对定点医疗机构的激励机制、对政府及相关管理机构的激励机制。在这面，省级合疗管理机构要发挥更大的作用。
6.探讨农村卫生预防工作的突破口。调查显示，农民对参加合作医疗有患得患失的心理，一方面想少交钱，另一方面又要求能全面保障全家的健康。如，农民认为合作医疗补助门诊和大病两个都重要的竟然占57.34%，而合作医疗有限的资金显然不可能解决全部问题。笔者认为，农民所有的健康目标集中到一起就是要“防病”和“治病”。目前的合作医疗在防病上还有很多工作可做，如可为连续二年或多年参加合疗的农民提供体检或者免费接种疫苗服务，这对提高参合率有很大好处。
7.制定符合实际的、低成本的农民个人交费方式。我国目前大多数地区实行的是依靠乡村医生和村干部挨家挨户宣传说服的方式，所以，怎样收费有利于降低管理成本?怎样收费有利于提高参合率?怎样收费农民最愿意配合等问题需要进一步深入研究。
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