关于新型农村合作医疗制度实施情况的调查报告_农村合作医疗制度报告

章程规章制度 时间:2020-02-28 22:19:01 收藏本文下载本文
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关于新型农村合作医疗制度实施情况的调查报告

上高中时突然从父母嘴里听到“新农合”这个新词,再后来去看病时总是拿一个医疗本就不用掏钱了,这让我对这个制度一直很好奇因此我选择了这个主题。一调查目的新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分市县试点,到2010年基本实现覆盖全国农村居民,为了解让农民更了解这一新制度,及时发现其缺点,以进一步完善该政策,让广大农民受益更多,对新型农村合作医疗制度实施情况的实施情况进行了此次调查。

二调查对象及方式

1调查时间:2011年15日至21日

2调查对象:河北省邢台市新河县望腾村村民

3调查方法:利用网络,书籍杂志报纸等资源进行资料收集,整理与分析发放调查问卷20个样本

走访调查

三调查内容(调查问卷附在最后一页)

四调查结果

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。

新型农村合作医疗基金分配:

门诊基金

大病统筹基金

风险基金

(一)了解程度

在这次调查中,对新农合了解一点的人占到了85%,了解的人占10%,不了解的占5%。可见大多数农民对新农合有基本了解,据我对农户的走访,农户主要是对医疗本的使用以及农户自己交的钱的支配较了解,是通过村委会广播所知。但是,对于该制度涉及的报销比例以及报销程序没有经历过报销的农户仍是不知道,主要是因为大部分农户平时不生重病时很少使用医疗证没必要知道。

(二)参保率100%,并且所有的农户都一致认为将继续参保

迎。但在走访中仍有一部分农户反映了一些问题:1农合以后药贵了,最后算下来也报不了多少钱。主要是政府部门监督不力,一些定点医院的医生看到医疗证时会相应的增加医药费用,已抵扣合作医疗所报销的费用,来增加医院的收入,这就是原本不高的补偿水平“隐性”降低,影响参合农民受益2国家设置的基本药品目录不能满足需要,因为在此目录以外的必需药品仍占很大一部分,如果目录以外药品的花费占一大部分,农民是得不到实惠。而且农民不是医生,不了解医疗知识,医生是否使用基本药品目录让农民感到质疑3仍有一部分农民对医生及护理人员工作态度感到不满

(三)对农民常去的报销地点的调查

在调查问卷中75%的农民选择到乡卫生院进行报销,10%的农户选择到县级医院进行报销,只有5%的农民选择到更高级的医院进行报销。

主要原因:1从医疗方面看,受小病在村,大病到县的影响,从既方便又容易被接受的角度看,人们更容易选择乡卫生院;从医疗水平让人放心的角度看,人们更容易选择县医院。但是乡镇卫生院占有的医疗资源有限不能完全满足农民的就医需求:一方面是人才不足,乡镇卫生院的医生普遍存在学历低职称低的现象服务能力无法得到参合农民的充分信任;另一方面医疗设备不足,乡镇卫生院总体来说设施陈旧设备较差,无法满足农民的就医需求

(四)报销比例

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。也就是新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

(五)报销手续

患者自出院之日起三个月内申请报销有效,逾期作废。报销时需提供以下资料:

1、本人身份或户籍证明;

2、农村合作医疗证;

3、村委会证明;4住院时门诊病历和住院经过记录;

5、经当地乡镇合作医管办盖章的住院发票及费用清单复印件。此外,独身子女户、两女户、五保户、低保户、特困残疾人另需要提供相关证明或证件。但是对于农民平时去药店买药报销百分之三十的程序并不麻烦,只需要医疗本即可,这一点让农民很满意,他们对于国家的政策还是比较满意。在一个就是,虽然各种门类的品种都有明细要求,但农民根本不清楚报销的要求,而且农村人真正去医院的占极少数,而且即使住院报销,剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

五对进一步完善农村合作医疗制度的建议

我村的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的,这表明,我村农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的,同时,新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献

(一)加大宣传力度,但是村委会以及各级医院定时定点进行新农合政策的宣传,让农民切实了解该政策,在城乡,可以以宣传栏、标语、墙板,村委会广播的传统方式向农民宣传,并在此基础上政府组织县乡各级定点医疗机构下乡宣传病理知识以及新农合制度,这样也赢得了农民的支持。可以依托学生,在各级学校开展依靠学生传播力度对新农合制度进行宣传,孩子对家庭影响较大同时也有利于让学生了解我国的社会政策。

(二)完善监督机制,制定相关法律

1新农合自实施以来只是出台了一些相关意见,却没有相关的法律文件,因此政府应该加快制定相关法律保证制度的实施。2要消除医务人员的趋利行为就要改革现有的支付制度,制定医疗卫生服务人员行为规范和评价标准等来加以制约和引导,加强定点医疗机构监管,控制医药费用不合理增长是保证新增资金能给农民带来实实在在好处的关键,要严格对医疗机构的审核和监管,降低医药费用。3重新对药品进行审核,制定出符合农民需要的药品目录。

(三)加大对基层医疗队的投入

农村基层医疗机构仍是农民的主要就诊机构,也是新型农村合作医疗主要服务提供机构,因此,农村基层医疗机构建设是新型农村合作医疗顺利推行的重要保证。政府要加大投入,改革基层医疗机构的医疗设备,出台鼓励城市医疗卫生人员支援农村的政策卫生工作人员队伍,确保参合农民得到优质的服务

可对定点医疗机构以及其医疗人员定期进行考评,对其服务质量和工作业绩进行综合考评,患者评价高的医疗机构和医务工作者进行物质和荣誉奖励,问题明显的单位和个人进行通报批评和责任追究,对了违反医疗政策规定的,立即取消其定点医疗机构的资格。

(四)1政府要提高报销比例,增加农民信任度。

2简化报销程序,可实行网络信息化管理,在各定点医疗机构进行联网实现网上审核、报销、结算。

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