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医院档案管理制度 档案室管理制度
1．档案是党和国家的宝贵财富、档案工作人员必须提高警惕，加强保密、保卫工作，严防破坏、严防丢失、泄密事件发生。
2．档案资料要按科学方法整理，按各类档案的性质、价值分类排列。存放分盒、柜存放。做到安全保管、利用方便。
3．档案管理人员要热爱本职工作，熟悉档案材料，缩短调卷时间，提高工作效率。档案员调动工作时，须得将保管的档案进行清点、造册、办理移交手续。
4．档案管理人员应做好“八防”工作，保持室内清洁卫生，注意通风干燥，避免阳光直射。
5．建立检查制度，定期清库查库，对新增加和借出的档案进行必要的加工整理和清点核对，及时存档。
6．档案资料要经常进行检查，破损和字迹模糊不清的文件要及时补充和复制。
档案安全保密制度
1．严格遵守和执行国家关于档案管理的有关规定，提高警惕，确保党和国家机密的绝对安全。
2．档案人员要模范遵守党和国家的保密制度，自觉保守党的机密，不该说的机密绝对不说，不该问的秘密绝对不问，不该看的机密绝对不看，不利用档案资料谋取私利。
3．档案室内严禁存放易燃、易炸物品及食物；严禁吸烟，做好防盗、防火、防潮、防尘、防虫、防污染等“八防”工作
4．不得携带机密文件，如因工作需要，需经领导批准认可。5．对密级文件和保密的档案材料，未经领导同意不得擅自翻印、复制、抄录。上级机关机密文件等一律不准对外泄漏。
6．档案室内配备消防器材，要经常检查保养，使其趋于良好状态。
7．档案室外人莫入，工作人员下班前要检查门窗是否关好及电源是否切断等
8．档案室钥匙要有专人保管，不得转借或丢失，如意外丢失钥匙，应及时向领导汇报并采取有力措施加以防范。
档案的收集整理制度
1．档案管理人员，应督促，检查各部门兼职档案员做好平时收集，定期收集，年终收集等工作。
2．各部门兼职档案员，应熟悉本类档案材料的归档范围，对所属的文件材料一旦处理完毕，按归档范围及时收集。
3．各级领导及办事员外出开会，产生的文件应及时交给所属的档案员存档。
4．科研成果，基建项目和专题性，或成套性档案，要做到及时收集，在项目完成通过鉴定验收后两个月内为档。
5．设备档案材料应做到购买后，立即通知档案人员，到现场开箱验收收集。
6．部门兼职档案员收集文件材料应齐全、宣传，原件、打印本一起收集；报告、批复一起收集。在收集过程中，如发现铅笔、圆珠笔、签发予续不全等等问题应及时处理解决。
档案借阅制度
1．档案管理人员要熟悉所藏档案情况，积极主动做好档案借阅利用工作，开展调阅、借阅、复制等档案利用工作。
2．凡外单位来院查阅档案，必须携带介绍信办理审批手续。查阅、抄录、复印档案须经分管领导审批后方可进行。
3．查阅档案只限在档案室内进行，抄录档案要原文抄录，不得修改、圈点、划线、涂改档案原件。抄好核实无误后加盖印章方可有效。
4．本室档案原则上不借出，确实需要借出，须经分管领导批准、办理借出登记。借出便用时间限于三天。利用者对借出的档案不得遗失、转借。归还时要认真核对。严格注销予续
5．档案管理人员要做到调卷及时准确，借出的档案建立效果登记，定期做好档案的利用分析，以发挥医院档案的社会效益，经济效益。
档案保管统计制度
1． 档案统计是了解和掌握档案形式，管理、利用和发展的重要手段，档案工作人员必须准确、及时、科学地做好档案统计工作。
2．对存档的档案应对照目录认真核对，分类摆放、规定管理。
3．档案统计工作内容，主要对档案工作管理的基本情况进行统计。对各类档案的收进、移出、销毁、复制、实存等，必须统计清楚。
4．对档案的利用效果、借阅人次等做详细记录。
5． 按时向上级有关档案管理机关报送档案工作统计年报 档案立卷制度 1．本机关实行部门立卷，定期为档，集中保管的工作形式，各科室兼职档案员负责部门形式文件的积累、立卷、归档工作。
2．兼职档案员在本部门领导下，收集相关的文件材料。将办理完毕，具有查考利用价值的单份的文件材料按照一定的原则和方法组成一个个案卷。
3．文件整理过程，必须遵循文件材料形成的客观规律，保持文件材料之间的历史联系。
4．文件整理过程，应区分不同价值，按照档案整理要求进行编号排列。5．党政，各职能科室按年度为档案的部门在次年三月底以前为档；科研成果、基建项目和专题性、成套性档案，在项目完成通过鉴定验收后两个月内归档。
6．合内目录合归档文件目录打印二份，一份自存，一份上交院档案室存档。
综合档案库房管理制度 1．档案库房属机密重地，非档案室工作人员未经领导批准，不得擅自入内。
2．严禁在库房内吸烟和存放易燃物品，切实做好防盗、防火、防潮、防电、防尘、防高温、防虫、防鼠工作。配备防火设备，做好库房温、湿度测试记录。
3．保持库房整洁美观，档案柜、橱、案卷等摆放科学、系统、规范，便于查找利用。
4．必须经常对档案库房安全和保密情况进行检查，发现问题及时汇报和处理，每年年底对库内档案进行检查核对时，对破损和变质档案及时修补、复制或其它技术处理。
5．档案工作人员变动时，将所管理的档案数量和状况交代清楚，严格办理交接手续。
档案鉴定销毁制度
1．档案管理人员应根据各类保管期限的规定，定期对各类档案进行认真鉴定，对超过保管期限的档案，按照有关规定办理报批后，才能予以销毁。
2．对超过保管期限的档案，必须成立鉴定销毁档案领导小组，并会同有关部门对档案进行认真鉴定，并登记、造册，经分管领导审查后方可销毁。
3．严格执行销毁程序，指定专人监督，应有两人在场，鉴销人在销毁清册上签字，销毁清册和鉴定报告应长归档长期保管。
4．明确鉴定标准，制定本机关保管期限表，作为划分档案价值、鉴定档案的依据。
人事档案管理制度
1．人事科集中统一管理职工档案，任何人不得保存他人的人事证明材料。
2．及时做好档案的传递催要。做到人员调动及时传递档案。3．严格执行《中华人民共和国档案法》和保密规定，认真做好借阅、归还、登记予续。非工作需要，任何人不得查阅档案。
4．对政审外调人员查阅档案按程序办理，院内职工查阅档案须经院长同意签字方可查阅有关部分，不得翻阅全部档案。不准代他人查阅档案。
5．尊重个人隐私，做好档案的保密工作，取送档案，不准带入公共场所，不准带回家。
6．认真做好档案的安全工作，非档案人员未经批准不得进入。
7．对已清理、需要装订销毁的档案材料，要认真组织复核、鉴别、清理工作，以防有误。
8．做好档案室内卫生，保持室内整洁，做到室内防盗、防火、防潮、防虫等工作。
会计档案归档制度
1．医院财务部门档案管理人员，对每年形成的会计档案，负责整理立卷，装订成册。
2．当年的会计档案，在会计年度终了后，可暂由财务部门保管一年期满后，由财务科编造清册（案卷目录）移交医院综合档案室保管。
3．医院财务科和经办人必须按期将归档的会计档案全部移交档案部门，不得自行保存，院档案部门必须按期点收，不得推诿拒绝。
4．院档案部门接受保管的会计档案，原则上应当保持原卷册的封装，个别需要拆封重新整理，当会同财务科经办人共同拆封整理，以分清责任。
5．院档案部门对违反会计档案管理制度的，有权进行检查纠正，情节严重的，应报告院领导或上级机关严肃处理。
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