保险公司经营业绩工作总结(精选6篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“保险公司运营工作总结”。
第1篇:保险公司经营业绩工作总结
保险公司经营业绩工作总结
20xx年是人保财险股份制改革上市后的第个年度。这一年,是我司面临压力攻艰克难的一年,是面对新变化、落实新机制、执行新规定的一年。我司在市分公司党委、总经理室的正确领导下,在全体员工的奋力拼搏下,取得了一定的经营业绩。
一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2004年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把2004年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。
3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。
**地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而**地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:
一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对**地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。
二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。
三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。
五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面
根据**当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长
今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。
公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的**纸业、**药业、**公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。
二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达1*%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。
正是由于我司员工勇于承担重任,善于开动脑筋,充分调动积极性和创造性,做到人人有担子,个个有责任,因而,在强大的外部竞争中,我司上半年不仅没有丢失任何阵地,巩固了我司财险市场龙头老大的地位,还实现了新增业务的突破。
三、以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点
保险竞争越来越激烈是不争的事实,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,如何在竞争中学会竞争,在竞争中独领风骚,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,并逐步建立起全县企业信息网络,加强与保户的接触和沟通,提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
今年,公司经理室在下达全年任务计划时,遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则,努力施行从规模型发展向效益型发展的转变,加大了对赔付率和费用指标的考核力度,坚持走低成本发展路子,把赔付率考核与承保质量挂钩,彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想,实行新的考核机制,拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资,做到有奖有罚,从而很好的树立了全员注重经营效益的观念,确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。
四、深入开展创建活动,全面塑造企业外部形象
1、加强思想政治教育活动。在精神文明建设过程中,我司一直以来把对党员干部的思想教育放在工作的首位,做到学习有制度、有计划、有记录、有交流。我们坚持中心组牵头下的党组织日常学习,今年以来,我们进行了“两个条例”、党的十六届三中全会、四中全会精神的学习,通过学习,进一步端正和提高了领导班子思想和认识,增强了政治敏锐性。
2、党风廉政建设结硕果。我司一直以来注重良好党风政风的建设工作,定期召开民主生活会,倡导建立民主、团结、积极、向上的领导班子队伍,在工作中实行亲属回避制度,个人使用车辆主动向财务上缴费用,公务招待实行“先审批、后登记、再执行”的管理制度,保证有详细的廉政台帐。
3、稳定职工队伍。2004年,公司施行了新的薪酬制度,在基层公司中造成了一定的人心动荡,我司经理室成员从大局出发,找员工逐个谈心,做出了大量的工作,为公司的业务平稳、发展平稳创造了条件。
4、积极开展文明单位创建活动。年初,我司再次获得了江苏省诚信单位、**市文明单位的光荣称号,为了保持荣誉,我司继续深入开展软环境行风建设,在电视台、电台进行了公开承诺讲话,《**资讯》刊登了承诺内容,并适时召开了软环境行风监督员座谈会,广泛征求意见。并注重宣传工作,我们在《广播电视报**专刊》上开辟了“走进**人保财险”系列专栏,并在车站候车大厅不间断的投放流动字幕广告,《以诚信拓宽企业发展路》等通讯被《**日报》采用,《**支公司抓住车辆年审时机宣传车险新费率》等新闻在省公司内部网上交流。
五、存在的问题
1、公司疲于市场竞争和业务发展,对理论学习和业务学习有所放松。
2、面对强大的市场竞争压力,有的同志出现畏难情绪,少部分员工有思想惰性,缺乏市场发展前瞻性,主动出击少,被动挨打的多。造成了少部分业务的流失。
六、20xx年的基本工作思路
随着市场变化和竞争的激烈,就**而言,要牢牢地把握市场的主动权,必须加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度。
一是转变思想观念,积极适应股份制改革后新的管理模式和展业模式,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制,全面调动员工的积极性和主动性。
二是正确处理规模与效益、当前与长远、做大和做强的关系,加强整体公关力度,注重业务承保质量,以最快速度和最优的质量挑选并占领市场。
三是继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。
四是强化理赔服务工作。努力提高现场查勘率,采取人性化服务,区别对待,加快理赔速度,提高服务质量,改善外部展业环境。五是针对竞争,密切注意同行业发展举措,加大公关力度,采取积极有效的方法,参与竞争,巩固原有险种的市场份额,积极拓展新业务、新保源。
第2篇:保险公司业绩总结
保险公司业绩总结
在我们进入新阶段的时候,要对自己过去的思想和行为进行反思,从中得到的体会总结出来,以求与同行共勉。下面是小编带来的是保险公司业绩总结,希望对您有帮助。
全面推进养老保险费全收全支,是推进养老金社会化发放进程,建立独立于企事业单位之外的社会保障体系的重要环节。全市在全面实现养老金社会化发放的基础上,把着力点放在规范发放上来。做到“四个规范”,即:规范数据库资料,规范业务流程,规范稽核办法,规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础。上半年,全市继续巩固社保机构直接发放、银行代发和邮寄等多种社会化发放方式,实行全市银行“通存通兑”、统一结算的办法,极大地方便了离退休人员就近领取养老金。为了确保发放的准确性,4月初,市局筹措资金,购买了指纹鉴别系统,目前己完成对享受待遇的3543名离退休人员的指纹采集。市局规定离退休人员持本人身份证、退休证和养老金存折到指定地点按压指纹。工作人员还对行动不便、居住外地的离退休人员实行上门服务,派专人前去登记按模和确认,然后建档,进入识别系统,从而有效地遏制了虚报冒领养老金行为。全市还及时落实增资政策,按照鄂劳社办18号、48号文件精神,各地周密安排,精心准备,认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下,专班人员加班加点,多方筹措资金,及时为离退
休人员办理正常增资,仅5月份一个月时间,全市己为34015名符合条件增资的离退休人员人平月增资40元增资额达100%,做到了不漏一人、不错一分,确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位,保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。
全市劳动保险机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业,主动介入做工作,确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作,全部实行社会化发放,从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时,做好内退、下岗、买断职工的续保工作,解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。年初,市局下发了《做好社会保险费申报和开展企业职工养老保险登记的通知》,召开企业劳资人员会议,成立专班突击抓,做好了企业社会保险费的登记、申报工作,完善了社会保险数据库。同时落实了“告知”制度,下发了《职工养老保险关系接续卡》,千方百计做好下岗、失业职工养老保险关系的接续、转移工作,通过政策引导,增强职工参保的自觉性,保持职工参保的连续性,保证下岗分流人员不断保,做到“不论职工到哪干,养老保险接着算”。上半年,全市续保人数达5375人。
根据省厅的统一安排和布署,全市从4月中旬开始,开
展了对养老保险费专项稽核工作。制定了工作方案,成立了工作专班,各地把专项稽核工作作为上半年的一项中心工作来抓,抽调一批具有一定业务知识和政策水平的人员,不辞辛劳,深入厂矿企业开展实地稽核工作。针对这次稽核工作时间紧、任务重、要求高、工作量大的实际情况,工作人员严把企业自查质量关。一是向所有参保企业下发了通知,对企业自查提出了具体要求;二是狠抓实地稽核,严格实行“三对照”。组织审计、财务、会计和核定人员,对重点企业进行实地稽核,实行“三对照”,即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对,查企业所有职工是否参加养老保险,有无漏保或隐瞒职工人数的现象;查看企业职工工资发放表和工资年报表,将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对,查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为;将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对,查有无虚报冒领养老金的行为。市局把稽核与扩面、续保登记、年检、印发个人帐户有机地结合起来,借这次稽核的机会,己对82%的离退休人员和享受待遇的遗属人员进行了指纹采集,为建立规范的指纹识别系统奠定了基础。据不完全统计,全市已对35%的参保企业进行了实地稽核。
继续推进企业离退休人员社区管理服务工作是今年社会保险的重大任务之一,是离退休人员管理服务工作的重中
之重。按照四中全会《决定》“逐步推进社会保障的社会化管理,实行离退休人员与原企业相分离,养老金实行社会化发放,人员由社区管理”的要求,全市一是继续做好养老金社会化发放工作,二是巩固完善了对离退休人员的走访慰问、上门看望和信访接待三项制度。今年元旦、春节期间,在组织资金、一次性发放元至2月份养老金的同时,全市共筹措万元资金对2269名离退休人员进行了走访慰问,确保了广大企业特困离退休人员度过一个安全、祥和的节日。三是社区试点管理工作初现端倪。在去年的基础上,市局将钢窗厂、三江航天劳服公司离退休人员纳入社区管理,组织离退休人员开展了竞技麻将比赛、钓鱼等活动。大悟坚持离退休人员活动经常化,加强了活动中心阵地建设,进一步完善了社区中心的软硬件建设。4月下旬,他们的社会化管理服务工作经验在黄石召开的全省劳动保险工作会议上进行了交流。目前,全市45228名离退休人员已有31719人进入社区管理,进入率达70%。
按照省下发的《湖北省社会保险基础管理系统建设规划》,全市下大气力建立健全社会保险的业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务、内部管理等六大体系。一是进一步完善基金财务管理制度,完善基金“收支两条线”的管理办法,主动加强与财政、审计部门的联系,达到基金收支存运转通畅的目标。为了加强社保基金和财务管
理,规范保险业务环节、运行程序和操作过程,5月上中旬,市局组织对各县市区进行了社保基金财务和业务管理工作的大检查,并下发了检查结论及整改意见通知书。二是加强了各种台帐的管理,清理打印了职工个人帐户,做好基金财务对帐日清月结。三是做好了与地税的核定,对帐衔接工作,实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费,由企业主动到地税部门缴费的良性运转。四是严格执行财经纪律规章制度,杜绝了新的挤占挪用基金问题。五是进一步理顺社保机构与财政、监察、审计、银行、税务部门的业务关系,搞好协调配合,确保六个环节的衔接和资金的畅通运转。六是积极争取政府和财政部门理解和支持,合理合法地解决了本机构的经费,保证了各项工作的正常进行。在基础管理方面,好的地方:大悟、安陆规范了对参保单位的帐、表、卡、册的管理,上半年个人帐户分配率、记入率、对帐率均达到100%。应城采取“巩固一批、接续一批、扩大一批”的措施,开展“五个一接续工程”,即成立一个工作专班、上一次失业职工的家门、填一份养老保险关系接续表、发一份接续指南、开辟一个个人缴费窗口的办法,使失业人员接续养老保险关系登记率达100%。孝昌、汉川加强了社保六个环节的管理,按要求设立职能股室,使业务上既相互联系,又相互制约。云梦、孝南和市局都把基础管理作为重点工作来抓,常抓不懈,并且都抓出了成效。
全市各地继续加大文明创建工作力度,巩固创建成果,提高创建质量和创建档次。按照“三优文明窗口”标准不断完善社会保险服务大厅、发放处和退管活动中心等前台窗口建设,努力提高工作效率,不断提高服务质量,树立社会保险经办机构的良好形象。今年5月,市局荣获全市“最佳文明单位”和“文明示范窗口”光荣匾牌。大悟劳保局获“市级青年文明号”的表彰。3月份,根据国家人事部关于对事业单位人事制度进行改革、实行全员聘任制的精神,市局进行了人事制度改革,对科长及以下工作人员全部实行双向选择,竞争上岗,通过竞争演说、双向选择、职工测评、支委讨论,有4位副科长竞争到科室牵头负责人岗位,这项工作极大地提高了年轻干部的工作积极性,经过3个多月的工作实践,证明这项改革是成功的。全市保险机构以江总书记“三个代表”重要思想为指导,按照“八个坚持”、“八个反对”和“学查改”活动要求,认真贯彻落实《公民道德实施纲要》,大力倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的公民基本道德规范,紧密联系劳动保障部门工作实际,认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题,采取切实有效措施加强整改,树立劳动保障部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象,干部职工的理论水平,政治业务素质明显提高,机关组织建议、思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到全面加强。
此外,全市劳保系统广泛开展了义务献血、向灾民献爱心活动,干部职工纷纷捐款捐物。6月下旬,市局和大悟县劳保局还组织干部职工到“中原突围”纪念地-大悟宣化店纪念馆,参观“1946年周恩来与美蒋代表谈判旧址”和鄂豫边区革命烈士陵园,接受爱国主义和革命传统教育。
半年来,通过全体人员的共同努力,社会保险各项工作基本实现了时间过半,任务过半,为完成全年工作任务打下了良好的基础。但是,也存在一些问题。如:扩面工作进展不快;各地基金财务和业务管理不同程度地存在这样、那样的问题,亟待解决;全市社区管理工作进展缓慢,成效不明显;网络建设还跟不上工作的需要等等。这些问题都有待我们在今后的工作中拿出切实可行的措施和办法,尽快加以解决。下半年,各地要对照《二00二年社会保险工作要点》和年度工作目标管理责任书上的内容加大工作落实力度,为完成全年工作任务继续努力,按照“一二三”的工作思路,着重应抓好以下几个方面的工作:
“一个重点”即抓住扩面工作的重点。按照《条例》要求继续做好养老保险扩面工作。重点抓好改制企业、非公有制经济组织员工的养老保险登记、申报工作。做好失业人员断保职工的续保工作,以扩面促征缴,大力开拓新的稳定的社会保障资金来源渠道,增强社会保障的支撑能力。
“两个加强”即加强基础业务管理及基金财务管理,加强
文明创建,争创省级文明单位。建立完善的社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务和内部管理等六大体系。确保六个环节衔接和资金畅通运转。继续实行收支两条线,积极争取政府、财政、银行的支持,建立适应本地实际、规范、高效的信息管理系统。
“三个突破”即在社会化管理、职工续保、文明创建上有新突破。在确保养老金按时足额发放的同时,继续推行离退休人员社会化管理与服务工作,组织开展形式多样的老年文体活动,认真做好离退休人员的政治思想工作,对企业职工和离退休人员来信来访,要热情接待,妥善处理,建立预警制度,化解矛盾,防止突发事件,确保社会稳定。下半年要召开党的十六大,各地要在这个方面慎之又慎,确保不出问题。各地在学习江总书记“三个代表”重要思想的同时,下半年,重点要学习党的十六大会议精神和WT0知识。在加强干部队伍自身建设,积极开展文明创建活动的同时,争取改善工作环境。对于各项工作经费、业务经费要争取政府的支持,多与财政部门协,努力营造经办机构良好的工作环境。
第3篇:电梯公司二季度经营业绩总结
电梯车间
2014年二季度经营业绩指标完成情况分析报告
按照段《关于按时上报2014年2季度经营业绩考核指标分析报告的通知》要求,及时组织对我车间2季度经营业绩指标完成情况进行分析总结。具体情况汇报如下:
一、安全生产情况
为了认真贯彻落实好2季度各项工作要求,4月初车间召开专题会,结合经营业绩考核指标,认真部署、合理调配、突出重点、狠抓落实,保证了184部电梯设备使用良好,安全合用。一是重点加强了电梯应急救援及应急抢修力度,保证了居民乘梯安全。二是加大电梯维保及监管盯控力度,认真落实15日电梯维保,有效提高了维保质量。三是加大周巡视检查力度,发现问题及时处理。四是按时召开月度安全分析会,对检查中发现的问题进行认真细致的研究、分析、制定整改措施,安全管理水平不断提高。
二、经营业绩考核指标完成情况
1、电梯设备整检修任务平推检查优良率达到92.5%。深入开展了安全生产大检查活动。为了深刻汲取“5.11”、“5.12”事故教训,车间组织工区认真学习了《邢占勇段长在5月14日全段安全紧急视频会议上的讲话》,按照要求及时记名传达了《太原铁路局关于5.12日大西客专试验动车组碰撞轨道测量仪事故的通报》《关于5.11候月线货物列车撞轧线路巡视人员一般B类事故的通报》。及时下发了《关于迅速开展人身安全监督检查的通知》,车间成立了以车间主任、总支书记为组长的组织机构,制定了《电梯车间“开展人身安全专项检查活动”措施》,明确了维保工区主要检查内容16项。明确了大同、太原包保人员职责范围。车间主任、总支书记分别下现场到大同、太原班组检查指导工作。在全车间全面开展了安全生产大检查及人身安全专项检查活动,截止5月23日共发现安全问题24个,解决24个。其中:设备安全问题11;安全管理问题7个;惯性问题6个。
2、维保及时率达到100%;一是加大维保项目检查力度,由主管副职牵头,对自行维保的电梯进行了全面整修,严格落实设备包保,需要更换配件时,按照规定及时提报材料使用查勘单,不分昼夜到岗处理,请修兑现率达到100%。二是严格执行电梯安全管理制度,落实每月全员安全教育,落实每周安全巡视,按照巡视要求对电梯机房设备进行全面检查,认真填写《电梯周巡视记录》。三是车间班组坚持班前安全工作安排,班中安全检查、班后安全工作小结。提高了干部职工的服务意识,二季度未出现不良反映。
3、严格落实电梯维保人员持证上岗,包括委外电梯维保公司人员必须经过安全培训,掌握电梯安全性能,熟知电梯安全操作规程,严禁超范围违章作业。电梯维保人员上岗卡控率达到100%。
4、结合电梯安全管理的特殊性,重点对电梯安全使用、电梯年检、各类统计报表进行了规范。按时申报电梯年检计划,按时签订电梯维保合同,保证了电梯设备规范化管理、标准化服务。一是对管理办公场所及大同、太原班组值班点的环境卫生清理进行了部署,要求严格执行“6S”管理标准,每周由副职牵头检查不少于1次。二是值班期间要严格遵守“十条禁令”,严肃值班纪律,严禁擅离职守或上网聊天、打牌饮酒等。不得随意换班,如确需换班,必须向车间值班负责人汇报,经同意后方可调换。三是加强节日期间干部包保,重点突出关键岗位、关键时段、关键作业的检查、盯控、指导,太原地区重点盯控路局调度指挥中心、白龙苑、太铁花园等处所,做好突发事件的应急处置工作。
5、非生产费用支出未发生超支情况。严格落实段要求指标,对办公费、短途运输费采取了指标卡控措施,实行科目负责制度,按照保重点压缩一般的原则分配使用资金,把住成本支出关。二季度未发生差旅费、会议费。非生产费用支出均在财务预算指标之内。
三、能源管理
二季度能源管理工作在段经营开发科及太原能源管理站的指导下,按规定完成各项工作:
1、按照段标准化管理标准对车间能源管理办法进行细化和完善;
2、在日常能源消耗管理工作中,及时统计汇总,并准确填
报台账和报表;
3、按时报送各种统计报表,实事求是地填写能耗定额、能源消耗、耗能设备台帐;
4、认真开展节能宣传召集班组能源员对班组及车间能源消耗进行分析并针对出现的问题制定了相应的节能降耗整改措施。
四、综合治理、计划生育、路风管理情况
一是加大综合治理方面检查力度,重点开展了以消防专项检查及治安综治治理专项检查活动,尤其结合前队段反恐形势严峻的实际,车间、班组成立了反恐小分队并按要求配备了相应器械,使我车间在消防、综治、反恐等工作中取得了较好成绩。二是严格落实计划生育、路风管理方面相关文件精神,通过狠抓实施和严格管理,我车间无任何不良现象的发生。三是认真遵守财经纪律和相关规定,按照《太原铁路房建集团公司经营业绩考核办法》,结合实际,细化车间经营业绩考核内容,严格做到不超支、杜绝私设小金库现象的发生。综治、计划生育、路风等各项工作均未发生任何问题。
二季度,我车间各项经营业绩指标按期完成,且确保了生产任务的稳定有序,下季度将继续加大经营管理,为段整体经营工作贡献力量。
电梯车间 2014年6月12日
第4篇:保险经营工作总结
保险经营工作总结
保险本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险销售工作总结范文篇一:
转眼间,***年已成为历史,但我们仍然记得去年激烈的竞争。天气虽不是特别的严寒,但大街上四处飘飘的招聘条幅足以让人体会到xx年阀门行业将会又是一个大较场,竞争将更加白热化。市场总监、销售经理、区域经理,大大小小上百家企业都在抢人才,抢市场,大家已经真的地感受到市场的残酷,坐以只能待毖。总结是为了来年扬长避短,对自己有个全面的认识。
今年实际完成销售量为5000万,其中一车间球阀XX万,蝶阀1200万,其他1800万,基本完成年初既定目标。球阀常规产品比去年有所下降,偏心半球增长较快,锻钢球阀相比去年有少量增长;但蝶阀销售不够理想(计划是在1500万左右),大口径蝶阀(DN1000以上)销售量很少,软密封蝶阀有少量增幅。总的说来是销售量正常,OEM增长较快,但公司自身产品增长不够理想,“双达”品牌增长也不理想。
对于我们生产销售型企业来说,质量和服务就是我们的生命,如果这两方面做不好,企业的发展壮大就是纸上谈兵。
1、质量状况:质量不稳定,退、换货情况较多。如XXX客户的球阀,XXX客户的蝶阀等,发生的质量问题接二连三,客户怨声载道。
2、细节注意不够:如大块焊疤、表面不光洁,油漆颜色出错,发货时手轮落下等等。虽然是小问题却影响了整个产品的质量,并给客户造成很坏的印象。
3、交货不及时:生产周期计划不准,生产调度不当常造成货期拖延,也有发货人员人为因素造成的交期延迟。
4、运费问题:关于运费问题客户投诉较多,尤其是老客户,如XXX、XXX、XXX等人都说比别人的要贵,而且同样的货,同样的运输工具,今天和昨天不一样的价。
5、技术支持问题:客户的问题不回答或者含糊其词,造成客户对公司抱怨和误解,XXX、XXX等人均有提到这类问题。问题不大,但与公司“客户至上”“客户就是上帝”的宗旨不和谐。
6、报价问题:因公司内部价格体系不完整,所以不同的客户等级无法体现,老客户、大客户体会不到公司的照顾与优惠。
经过近两年的磨合,销售部已经融合成一支精干、团结、上进的队伍。团队有分工,有合作,人员之间沟通顺利,相处融洽;销售人员已掌握了一定的销售技巧,并增强了为客户服务的思想;业务比较熟练,都能独当一面,而且工作中的问题善于总结、归纳,找到合理的解决方法,XXX在这方面做得尤其突出。各相关部门的配合也日趋顺利,能相互理解和支持。好的方面需要再接再励,发扬光大,但问题方面也不少。
1、人员工作热情不高,自主性不强。上班聊天、看电影,打游戏等现象时有发生。究其原因,一是制度监管不力,二则销售人员待遇较低,感觉事情做得不少,但和其他部门相比工资却偏低,导致心理不平衡。
2、组织纪律意识淡薄,上班迟到、早退现象时有发生。这种情况存在公司各个部门,公司应该有适当的考勤制度,有不良现象发生时不应该仅有部门领导管理,而且公司领导要出面制止。
3、发货人员的观念问题:发货人员仅仅把发货当做一件单纯任务,以为货物出厂就行,少了为客户服务的理念。其实细节上的用心更能让客户感觉到公司的服务和真诚,比如货物的包装、清晰的标记,及时告知客户货物的重量,到货时间,为客户尽量把运输费用降低等等。
4、统计工作不到位,没有成品或半成品统计报表,每一次销售部都需要向车间询问货物库存状况,这样一来可能造成销售机会丢失,造成劳动浪费,而且客户也怀疑公司的办事效率。成品仓库和半成品仓库应定时提供报表,告知库存状况以便及时准备货品和告知客户具体生产周期。
5、销售、生产、采购等流程衔接不顺,常有造成交期延误事件且推脱责任,互相指责。
6、技术支持不顺,标书图纸、销售用图纸短缺。
7、部门责任不清,本未倒置,导致销售咳嗽泵挥惺奔渲鞫】突А 以上问题只是诸多问题中的一小部分,也是销售过程中时有发生的问题,虽不致于影响公司的根本,但不加以重视,最终可能给公司的未来发展带来重大的损失。
我们双达公司经过这两年的发展,已拥有先进的硬件设施,完善的组织结构,生产管理也进步明显,在温州乃至阀门行业都小有名气。应该说,只要我们战略得当,战术得当,用人得当,前景将是非常美好的。“管理出效益”,这个准则大家都知道,但要管理好企业却不是件容易的事。我感觉公司比较注重感情管理,制度化管理不够。严格说来公司应该以制度化管理为基础,兼顾情感管理,这样才能取得管理成果的最大化。就拿考勤来说,卡天天打,可是迟到、早退的没有处罚,加班的也没有奖励,那么打不打卡有什么区别?不如不打。又如员工工作怠慢没人批评指正,即使有人提起最后也是不了了只,这是姑息、纵容,长此以往,公司利益必然受损。过程决定结果,细节决定成败。公司的目标或者一个计划之所以最后出现偏差,往往是在执行的过程中,某些细节执行的不到位所造成。老板们有很多好的想法、方案,有很宏伟的计划,为什么到了最后都没有带来明显的效果?比如说公司年初订的仓库报表,成本核算等,开会时一遍又一遍的说,可就是没有结果,为什么?这就是政令不通,执行力度不够啊。这就是为什么国内企业最近几年都很关注“执行力”的一个重要原因,执行力从那里来?过程控制就是一个关键!完整的过程控制分以下四个方面:
1)工作报告相关人员和部门定期或不定期向总经理或相关负责人汇报工作,报告进展状况,领导也抽出时间主动了解进展状况,给予工作上指导
2)例会定期的例会可以了解各部门协作情况,可以共同献计献策,并相互沟通。公司的例会太少,尤其是纵向的沟通太少,员工不了解老总们对工作的计划,对自己工作的看法,而老板们也不了解员工的想法,不了解员工的需要
3)定期检查计划或方案执行一段时期后,公司定期检查其执行情况,是否偏离计划,要否调整,并布置下一段时期的工作任务
4)公平激励建立一只和谐的团队,调动员工的积极性、主动性都需要有一个公平的激励机制。否则会造成员工之间产生矛盾,工作之间不配合,上班没有积极性。就我的个人看法,我认为销售部的工资偏低,大环境比较行业内各个阀门厂销售人员的待遇,小环境比较公司内各部门的待遇。虽然销售部各员工做得都很敬业,实际上大家内心都有一些意见。
如果公司认为销售部是一个重要的部门,认可销售部员工的辛苦,希望能留住那些能给公司带来利润的销售人员,那么我建议工资还是要有相应调整,毕竟失去一位员工的损失太大了。另外一个方面就是公司管理结构和用人问题。由于公司自身结构的特殊性,人事管理上容易出现越级管理、多头管理和过度管理等现象。越级管理容易造成部门经理威信丧失,积极性丧失,最后是部门内领导与员工不融洽,遇事没人担当责任;多头管理则容易让员工工作无法适从,担心工作失误;过度管理可能造成员工失去创造性,员工对自己不自信,难以培养出独当一面的人才。以上只是个人之见,不一定都对,但我是真心实意想着公司未来的发展,一心一意想把销售部搞好,为公司也为自己争些体面,请各位老总们斟灼。
保险销售工作总结范文篇二:
在此我感谢这段时间公司领导对我的悉心教导和同事对我的及时帮助,让我用不懈的努力在实实在在的工作实践中换回了充实的社会经验和在校园课堂里无法学到的很多知识。总结起来,有以下几个方面
1、作为公司出纳,负责公司取赔款期间,我在收付、反映、监督三个方面尽到了应尽的职责,真正做到了每笔赔款无差错,给客户提供了最好的服务,维护了公司的形象。
2、坚持财务手续,严格审核算(发票上必须有经手人、验收人、审批人签字方可报账),对不符手续的发票不付款。
3、换岗担任公司核算员后,积极与银行相关部门联系,井然有序地完成了公司收和付两方面款项的及时进出账。
4、整理历史未解决的款项明细,并积极向分公司相关部门请教,在他们的积极帮组和指导下共同完成了未达账项的清理。
5、积极配合领导工作,及时检查每日当日的财务凭证,做好每天的日结工作和每个月的银行调节表,并及时送交相关主管部门。
1、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。在工作生活中注意摄取相关的政治经济政策,注重学习与工作有关的各经济法律法规,注重保险行业经济环境的走向。节假日我认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的基本知识,不断提高自己的共产主义觉悟,不断提高自己的政治素质、业务素质和工作能力。作为一名中共预备党员,我时刻用一个共产党员的要求严格要求自己,兢兢业业做好本职业工作,用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守公司各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作,平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。
2、通过日常工作积累,发现自己的不足,利用业余时间学习公司条款,增强对保险意义和功能的领悟,特别是公司的海上保险业务和建筑和安装工程保险业务。
3、向业务人员和出单人员学习请教,掌握了保险投保、承保和理赔的一般流程,以及一般单证的领用与使用。
xx年又是一个充满激情的一年,在今后的工作中,我将努力提高自身素质,克服不足,朝着以下几个方向努力
1、学无止镜,时代的发展瞬息万变,各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种保险知识,并用于指导实践工作。
2、“业精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中不断学习业务知识,通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。
3、不断锻炼自己的胆识和毅力,提高自己解决实际问题的能力,并在工作过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情、细致地的对待每一项工作。
4、多做业务,提高自己的业务能力,为公司的经营发展多做一份贡献
5、积极参加公司组织的每项活动,提高自己的沟通能力,更希望能参加公司组织的每次培训。
作为中国人民财产保险公司的一份子,关注公司的发展更是自己的一份责任,对于公司明年的发展,我想谈谈我的想法。
一、在竞争中求生存,在竞争中促发展
面对保险业激烈的竞争形势,面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战,是我们值得考虑并值得去做的事情。我的考虑有以下几点
1、深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。
2、服务更加人性化、亲密化。面对企业单位,公司经理室成员年初就对各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措势必会得到了企业的充分肯定,让他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。面对个人业务,业务员也可以回访,平时保持联系。他们有什么需求,可上门拜访服务。
3、要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。
第5篇:保险公司业务经营
保险客户服务
一、什么是保险客户服务?
保险客户是指那些现实和潜在的保险产品的消费者。例如,潜在客户、保单持有人、被保险人和受益人等。
保险客户服务是指保险人在与现有客户及潜在客户接触的阶段,通过畅通有效的服务渠道,为客户提供产品信息、品质保证、合同义务履行、客户保全、纠纷处理等项目的服务以及基于客户的特殊需求和对客户的特别关注而提供的附加服务内容。
二、保险客户服务的有哪些内容?
客户服务是保险公司业务经营最重要的内容之一。保险公司提供优质客户服务的能力对建立和保持积极、持久和紧密有力的保险客户关系是十分重要的。保险客户服务以实现客户满意最大化,维系并培养忠诚保险客户,实现客户价值与保险公司价值的共同增长为目标。
保险客户服务包括保险产品的售前、售中和售后三个环节的服务,在每一个环节上又都包含着具体详细的内容。售前服务是指保险人在销售保险产品之前为消费者提供各种有关保险行业、保险产品的信息、资讯、咨询、免费举办讲座、风险规划与管理等服务。售中服务是指在保险产品买卖过程中保险人为客户提供的各种服务。如在寿险客户服务中,包括协助投保人填写投保单、保险条款的准确解释、免费体检、保单包装与送达、为客户办理自动交费手续等。售后服务是指在客户签单后保险人为客户提供的一系列服务。在寿险客户服务中,售后服务的方式主要有提供免费查询热线、定期拜访、契约保全、保险赔付等。保险客户服务的主要内容有:
(一)提供咨询服务
顾客在购买保险之前需要了解有关的保险信息,如保险行业的情况、保险市场的情况、保险公司的情况、现有保险产品、保险条款内容等等。保险人可以通过各种渠道将有关的保险信息传递给消费者,而且要求信息的传递准确、到位。在咨询服务中,保险销售人员充当着非常重要的角色,当顾客有购买保险的愿望时,一定要提醒顾客阅读保险条款,同时要对保险合同的条款、术语等向顾客进行明确的说明。尤其对责任免除、投保人、被保险人义务条款的含义、适用的情况及将会产生的法律后果,特别要进行明确的解释与说明。
(二)风险规划与管理服务
首先帮助顾客识别风险,包括家庭风险的识别和企业风险的识别。其次,在风险识别的基础上,帮助顾客选择风险防范措施,既要帮助他们做好家庭或企业的财务规划,又要帮助他们进行风险的防范。特别是对于保险标的金额较大或承保风险较为特殊的大中型标的,应向投保人提供保险建议书。保险建议书要为顾客提供超值的风险评估服务,并从顾客利益出发设计专业化的风险防范与化解方案,方案要充分考虑市场因素和投保人可以接受的限度。
(三)接报案、查勘与定损服务
保险公司坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定,做好接客户报案、派员查勘、定损等各项工作,全力协助客户尽快恢复正常的生产经营和生活秩序。在定损过程中,要坚持协商的原则,与客户进行充分的协商,尽量取得共识,达成一致意见。
(四)核赔服务
核赔人员要全力支持查勘定损人员的工作,在规定的时间内完成核赔。核赔岗位和人员要对核赔结果是否符合保险条款及国家法律法规的规定负责。核赔部门在与查勘定损部门意见有分歧时,应共同协商解决,赔款额度确定后要及时通知客户;如发生争议,应告知客户解决争议的方法和途径。对拒赔的案件,经批复后要向客户合理解释拒赔的原因并发出正式的书面通知,同时要告知客户维护自身权益的方法和途径。
(五)客户投诉处理服务
保险公司各级机构应高度重视客户的抱怨、投诉。通过对客户投诉的处理,应注意发现合同条款和配套服务上的不足,提出改进服务的方案和具体措施,并切实加以贯彻执行。
1.建立简便的客户投诉处理程序,并确保让客户知道投诉渠道、投诉程序。
2.加强培训,努力提高一线员工认真听取客户意见和与客户交流、化解客户不满的技巧,最大限度地减少客户投诉现象的发生。
3.了解投诉客户的真实要求。对于上门投诉的客户,公司各级机构职能部门的负责人要亲自接待,能即时解决的即时解决;不能即时解决的,应告知客户答复时限,对于通过信函、电话、网络等形式投诉的客户,承办部门要限期答复。
4.建立客户投诉回复制度,使客户的投诉能及时、迅速地反馈。
5.在赔款及其他问题上,如果客户和公司有分歧,应本着平等、协商的原则解决,尽量争取不走或少走诉讼程序。
6.在诉讼或仲裁中,应遵循当事人地位平等原则,尊重客户,礼遇客户。
三、财产保险客户服务的特别内容
对承保标的之防灾防损是财产保险客户服务的重要内容。
(一)制订方案
防灾防损要以切实可行的防灾防损方案、周密详实的实施计划和具备技术特长的专业人员为保障,并根据时间的推移和现实情况的变化,定期或不定期地调整防灾防损对策。
(二)重点落实
1.定期对保险标的之安全状况进行检查,及时向客户提出消除不安全因素和隐患的书面建议。切实做好火灾、爆炸等重点风险的防范工作,对灾害易发部位要留影存查并进行重点监控,针对灾害隐患,要向企业提出切实可行的整改方案并督促其贯彻落实。
2.对重要客户和大中型保险标的,要根据实际需要开展专业化的风险评估活动。风险评估活动应遵循全程参与、共同配合、保守客户商业秘密和不影响客户正常的生产、经营的原则,运用科学的理论和方法,组织专业化的评估小组,依照切实可行的评估方案和评估程序进行。
(三)特殊服务
财产保险公司可以主动或应客户要求提供一些特殊的服务。例如,收集中长期气象、灾害预报及实时的天气预报信息,协助客户做好灾害防御工作;针对可能发生的暴风、暴雨、台风、洪涝等重大灾害,事先制定出详细、可行的预案,建立防洪协作网并逐项贯彻落实。
四、人寿保险客户服务的特别内容
(一)寿险契约保全服务
“保全”一词在人寿保险实务上有广义和狭义两种。就广义而言,自人寿保险契约成立时起至终止时止,凡在保险期间内发生的一切事物都可称为保全。故广义的保全不仅包括保险费的收交、契约内容的变更,更包括保险金、给付金、保单贷款、退保金、红利等各类给付事务。狭义的保全仅仅包括契约内容的各种变更、保单错误的更正以及保险金和退保金的给付。
保全服务是寿险公司业务量最大的服务,寿险公司一般都设有处理保全业务的职能部门。在遵循客户满意最大化原则的基础上,寿险契约保全的具体工作内容如下:
1.合同内容变更。合同内容变更是对已成立合同的维护。保险合同生效后,为适应内部、外部环境的变化,客户和保险公司经过协商,在不改变保险合同效力和主要保险责任的前提下,可对合同的部分内容进行更正与修改,以最大限度地满足客户的保障需求。合同变更的内容包括:通讯方式、姓名、性别、年龄、证件、职业、交费方式、交费期间、领取方式、领取年龄等项目的变更以及变更投保人(受益人)、增减保额、增加或取消附加险、对合同内容作补充告知等。
2.行使合同权益。寿险公司除提供基本的保险保障以外,为了帮助客户更加顺利地维持合同的效力,增加产品吸引力,更好地为客户服务,一般还会提供涉及保单权益的信息供客户在必要时行使。常见的合同权益包括:保单借款、现金价值(红利)利益、自动垫交保费、交清保险、展期保险、险别转换等。
3.续期收费。续期收费服务包括续期保费收取过程中的续期交费通知、续期保费催交、续期保费划款、保费预交转实收、保费豁免、保费抵交、保险合同效力恢复等。对绝大多数客户而言,续期收费是一项最基本的服务。对客户的续期交费提醒应该多种方式并用,既要有公司的信函通知,也要有客户服务人员的电话及上门联络。其中有两个问题对提高续期收费服务的质量尤为重要:一是确实掌握信函投递情况;二是经常主动地联络客戶。
4.保险关系转移。客户因住所变动或其他原因,可将保险合同转移到原签单公司以外的其他机构并继续享受保险合同权益、履行合同义务。一些机构网络齐全、业务管理和电脑数据高度集中统一的寿险公司,已将保险关系转移的方便快捷作为一项竞争优势。即使是一些网点较少的新兴公司,随着信息和网络技术的不断发展,也通过委托第三方代为服务的方式来解决保险关系转移的问题。
5.生存给付。在保险合同有效期内,被保险人生存至保险期满或约定领取年龄、约定领取时间,寿险公司根据合同约定向受益人给付满期保险金或年金。这类保险金的受益人一般是被保险人本人或其法定监护人。生存给付是客户在保险有效期内能看到的实实在在的保险利益,因此及时、准确、方便地为客户提供生存给付服务是留住客户、体现公司服务水准的重要手段之一。
(二)“孤儿”保单服务
“孤儿”保单是指因为原营销人员离职而需要安排人员跟进服务的保单。“孤儿”保单服务具体包括保全服务、保单收展服务和全面收展服务三种。
1.“孤儿”保单保全服务。寿险公司成立专门的“孤儿”保单保全部(组),集中办理“孤儿”保单续期收费和其他保全工作。“孤儿”保单采取按应收件数均衡分配方式,落实到每一个保全员。公司对保全员进行单独管理、单独考核。
2.“孤儿”保单收展服务。寿险公司设专门的收展员或成立专门的收展部,并按行政区域安排“孤儿”保单的客户服务工作。
3.全面收展服务。寿险公司内设专门的收展部门,并按行政区划安排“孤儿”保单及全部保单若干年的客户服务工作。
保险理赔
一、什么是保险理赔
保险理赔是指在保险标的发生风险事故后,保险人对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。保险理赔并不等于支付赔款,但是保险理赔对于保险人来说具有重要的意义。从法律角度看,保险人无论是否支付赔款,保险理赔是履行保险合同的过程,是法律行为。也就是说,被保险人或受益人提出索赔要求,保险人就应按照法律或合同约定进行处理。从经营角度看,保险理赔充分体现了保险的经济补偿职能作用,是保险经营的重要环节。保险理赔也是对承保业务和风险管理质量的检验,通过保险理赔可以发现保险条款、保险费率的制定和防灾防损工作中存在的漏洞和问题,为提高承保业务质量、改进保险条件、完善风险管理提供依据;保险理赔还可以提高保险公司的信誉,扩大保险在社会上的影响,促进保险业务的发展。
二、保险理赔的基本原则
对被保险人来说,参加保险的目的是在保险事故发生时能够及时获得保险补偿,解除自己的后顾之忧。对保险人来说,理赔功能的切实发挥足以体现保险制度存在的价值。因此作为保险经营过程中的关键环节,保险理赔须坚持以下三项原则:
(一)重合同、守信用
保险人和被保险人之间的权利和义务关系是通过保险合同建立起来的,处理赔案是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定,保险人应遵守条款,恪守信用。
(二)主动、迅速、准确、合理
所谓“主动、迅速”,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失,要迅速估算损失金额,及时赔付。所谓“准确、合理”,就是保险人应正确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司在被保险方心目中的声誉,从而影响、抑制其今后的投保行为,甚至造成不良的社会影响和后果。因此,保险人在理赔时,应主动了解受灾受损情况,及时赶赴现场查勘,分清责任,准确定损,迅速而合情合理地赔偿损失。
为了保护被保险人的利益,《中华人民共和国保险法》第二十三条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时做出核定;情形复杂的,应当在三十日内做出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。”第二十四条规定:“保险人依照本法第二十三条的规定做出核定后,对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。”第二十五条规定:“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”上述《中华人民共和国保险法》的规定,也体现了贯彻“主动、迅速、准确、合理”的原则。
(三)实事求是
被保险人或受益人提出的索赔案千差万别,案发原因也错综复杂。对于某些损失发生的原因交织在一起的赔案,有时根据合同条款很难做出是否属于保险责任的明确判断,加之合同双方对条款的认识和解释上的差异,会出现赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。在这种情况下,保险人应既要严格按照合同条款办事,又不违背条款规定,还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析,灵活处理赔案。
三、寿险理赔的流程
从保险事故的发生到保险人做出赔款决定以及被保险人或受益人领到保险金的整个过程,需要经过一系列工作环节和处理流程。在通常情况下,一个索赔案件的处理一般要经过接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节。在每个环节都有不同的处理要求和规定,以保证理赔有序和高效地进行。
(一)接案
接案是指发生保险事故后,保险人接受客户的报案和索赔申请的过程。这一过程包括报案和索赔申请两个环节。
1.报案。报案是指保险事故发生后,投保人或被保险人、受益人通知保险人发生保险事故的行为。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”
①报案的方式。报案人可以采用多种方式将保险事故通知保险人,可以亲自到保险公司当面口头通知,也可以用电话、电报、传真、信函等方式通知保险公司,当然也可以填写保险公司事先印制的事故通知书。其目的是将保险事故信息及时传递到保险公司,以便保险公司采取相应措施及时处理。
②报案的内容。报案人应在保险条款规定的时间内,及时将有关的重要信息通知保险公司的接案人。报案时需要提供的信息包括:投保人的姓名、被保险人或受益人的姓名及身份证件号码、被保险人的保单号、险种名称、出险时间、地点、简要经过和结果、就诊医院、病案号、联系地址及电话等。
③接案的要求。接案人员对报案人提供的信息应做好报案登记,准确记录报案时间,引导和询问报案人,尽可能掌握必要的信息。接案人员应根据所掌握的案情,依据相关的理赔规定,判断案件性质以及是否需要采取适当的应急措施,并在《报案登记表》中注明。对于应立即展开调查的案件,如预计赔付金额较大、社会影响较大的案件,应尽快通知理赔主管及调查人员展开调查;对于应保留现场的案件,还应通知报案人采取相应的保护措施。
2.索赔申请。索赔是指保险事故发生后,被保险人或受益人依据保险合同向保险入请求赔偿损失或给付保险金的行为。客户报案只是履行将保险事故及时通知保险公司的一项义务,但并不等同于保险索赔。报案是投保人、被保险或受益人的义务,索赔是保险事故发生后被保险人或受益人的权利。
①对索赔申请人资格的要求。索赔申请人是对保险金具有请求权的人,如被保险人、受益人。例如,人身保险身故保险金给付应由保险合同约定的身故受益人提出申请。没有指定受益人时,则由被保险人的法定继承人作为申请人提出申请;如果受益人或继承人系无民事行为能力者,则由其法定监护人提出申请。人身保险中被保险人在生存状态下的保险金给付申请,如伤残保险金给付、医疗保险(津贴)给付、重疾保险金案件,受益人均为被保险人本人,应由被保险人本人提出申请。如被保险人系无民事行为能力者,则由其法定监护人提出申请。
②索赔时效。保险事故发生后,被保险人或受益人,必须在规定的时间内向保险人请求赔偿或给付保险金,这一期间称为索赔时效期间。在索赔时效期间内,被保险人或受益人享有向保险人索赔的权利。超过索赔时效期间以后,被保险人或受益人向保险人索赔的权利丧失,保险人对索赔不再受理。《中华人民共和国保险法》第二十六条对索赔时效作了规定: “人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。”
③索赔的举证责任。索赔的举证责任指索赔权利人向保险人索赔时应承担的提供证据的义务,证明保险事故已经发生,保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第二十二条规定:“保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当即使一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。”
(二)立案
立案是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请,进行登记和编号,使案件进入正式的处理阶段的过程。
1.索赔资料的提交。申请人按一定的格式要求填写《索赔申请书》,并提交相应的证明和资料给保险公司;如果申请人不能亲自到保险公司办理,而是委托他人代为办理,受托人还应提交申请人签署的《理赔授权委托书》。
2.索赔资料受理。保险公司的受理人员在审核材料后,在一式两联的《理赔资料受理凭证》上注明已接收的证明和资料,注明受理时间并签名,一联留存公司,一联交申请人存执,以作为日后受理索赔申请的凭据;受理人如发现证明材料不齐,应向申请人说明原因,并通知其尽快补齐证明材料。
3.立案条件。对要进行立案处理的索赔申请,必须符合如下条件:保险合同责任范围内的保险事故已经发生;保险事故在保险合同有效期内发生;在保险法规定时效内提出索赔申请;提供的索赔资料齐备。
4.立案处理。对经审核符合立案条件的索赔申请,进行立案登记,并生成赔案编号,记录立案时间、经办人等情况,然后将所有资料按一定顺序存放在案卷内,移交到下一步工作环节。
(三)初审
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程。初审的要点如下:
1.审核出险时保险合同是否有效。初审人员根据保险合同、最近一次交费凭证或交费记录等材料,判断申请索赔的保险合同在出险时是否有效,特别注意出险日期前后,保险合同是否有复效或其他变动的处理。
2.审核出险事故的性质。初审人员还应该审核出险事故是否在保险责任条款约定的事故范围之内,或者出险事故是否属于保险合同责任免除条款或是否符合约定的免责规定。
3.审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效。首先,根据客户的索赔申请和事故材料,判断出险事故索赔申请的类型,例如,医疗给付、残疾给付等;其次,检查证明材料是否为相应事故类型所需的各种证明材料;第三,检查证明材料的效力是否合法、真实、有效,材料是否完整,是否为相应的机关或部门如公安、医院等所出具。
4.审核出险事故是否需要理赔调查。初审人员根据索赔提供的证明材料以及案件的性质、案情的状况等信息判断该案件是否需要进一步理赔调查,并依据判断结果分别做出相应处理。对需要调查的案件,提出调查重点、调查要求,交由调查人员进行调查;待调查人员提交调查报告后,再提出初审意见。对不需要调查的案件,提出初审意见后,将案件移交理算人员作理赔计算的处理。
(四)调查
核赔调查在核赔处理中占有重要的位置,对核赔处理结果有决定性的影响。调查就是对客观事实进行核实和查证的过程,核赔调查时需要注意以下几个方面:调查必须本着实事求是的原则;调查应力求迅速、准确、及时、全面;调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项做出任何形式的承诺;调查应遵循回避原则;调查完毕应及时撰写调查报告,真实、客观地反映调查情况。
(五)核定
这里的核定含义是对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以做出正确的给付、拒付处理。如资料不完整,应及时通知补齐相关资料;对资料尚有疑义的案件,需通知调查人员进一步调查核实。理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算,缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》。具体地说,核定的内容包括:
1.给付理赔计算。对于正常给付的索赔案件的处理,应根据保险合同的内容、险种、给付责任、保额和出险情况等计算出给付的保险金额。例如,身故保险金根据合同中的身故责任进行计算;伤残保险金则根据伤残程度及鉴定结果,按规定比例计算;医疗保险金则根据客户支付的医疗费用进行计算。
2.拒付。对应拒付的案件,理赔人员作拒付确认,并记录拒付处理意见及原因。对于由此终止的保险合同,应在处理意见中注明,并按条款约定计算应退还保费或现金价值以及补扣款项及金额;对于继续有效的保险合同,应在处理意见中注明,将合同置为继续有效状态。
3.豁免保费计算。对于应豁免保费的案件,理赔人员应作豁免的确认,同时将合同置于豁免保险费状态。
4.理赔计算的注意事项。理赔计算的结果直接涉及客户的经济利益,因此必须保证给付保险金额计算的准确无误;同时理赔计算中涉及到补扣款的项目,需一并计算。在理赔计算时应扣款的项目包括:在宽限期内出险,应扣除欠交保险费;客户有借款及应收利息,应扣除借款及利息;有预付赔款应将预付赔款金额扣除;其他应扣除的项目。应补款项目包括:预交保险费;未领取满期保险金;未领取红利、利差等其他应补款项目。
(六)复核、审批
复核是核赔业务处理中一个具有把关作用的关键环节。通过复核,能够发现业务处理过程中的疏忽和错误并及时予以纠正;同时,复核对核赔人员也具有监督和约束的作用,防止核赔人员个人因素对核赔结果的影响,保证核赔处理的客观性和公正性,从而也是核赔部门内部风险防范的一个重要环节。复核的内容及要点如下:出险人的确认;保险期间的确认;出险事故原因及性质的确认;保险责任的确认;证明材料完整性与有效性的确认;理赔计算准确性与完整性的确认。
审批是根据案件的性质、给付金额、核赔权限以及审批制度对已复核的案件逐级呈报,由有相应审批权限的主管进行审批的环节。对于—些重大、特殊、疑难案件,需成立赔案审查委员会集体对案件进行审理。根据审批的结果,进行相应的处理。批复需重新理赔计算的案件,应退回由理赔计算人员重新理算;批复需进一步调查的案件,应通知调查人员继续调查;批复同意的案件,则移交下一个结案处理环节。
(七)结案、归档
首先,结案人员根据理赔案件呈批的结果,缮制《给(拒)付通知书》或《豁免保险通知书》,并寄送申请人。拒付案件应注明拒付原因及保险合同效力终止的原因。如有退费款项,应同时在通知书中予以反映,并注明金额及领款人,提示前来领款。给付案件应注明给付金额,受益人姓名,提示受益人凭相关证件前来办理领款手续。领款人凭《给(拒)付通知书》和相关证件办理领款手续,保险公司应对领款人的身份进行确认,以保证保险金正确支付给合同规定的受益人。领款人可以通过现金、现金支票、银行转账或其他允许的方式领取应得款项,并由保险公司的财务部门按规定支付相应金额的款项。其次,结案人员根据保险合同效力是否终止,修改保险合同的状态,并作结案标识。最后,结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。
四、非寿险的理赔流程
非寿险理赔的程序主要包括接受损失通知、审核保险责任、进行损失调查、赔偿保险金、损余处理及代位求偿等步骤。
(一)损失通知
是指保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险人,并提出索赔请求的环节。发出损失通知同样是非寿险被保险人必须履行的义务。
1.损失通知的时间要求。根据险种不同,发出损失通知书有时会有时间要求,例如,被保险人在保险财产遭受保险责任范围内的盗窃损失后,应当在24小时内通知保险人,否则保险人有权不予赔偿。此外,有的险种没有明确的时限规定,只要求被保险人在其可能做到的情况下,尽快将事故损失通知保险人,如果被保险人在法律规定或合同约定的索赔时效内未通知保险人,可视为其放弃索赔权利。《中华人民共和国保险法》第二十六条规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。”
2.损失通知的方式。被保险人发出损失通知的方式可以是口头的,也可用函电等其他形式,但随后应及时补发正式书面通知,并提供各种必需的索赔单证。如保险单、账册、发票、出险证明书、损失鉴定书、损失清单、检验报告等等。如果损失涉及第三者责任时,被保险人还须出具权益转让书给保险人,由保险人代为行使向第三者责任方追偿的权益。
3.保险人受理。接受损失通知书意味着保险人受理案件,保险人应立即将保险单与索赔内容详细核对,并及时向主管部门报告,安排现场查勘等事项,然后将受理案件登记编号,正式立案。
(二)审核保险责任
保险人收到损失通知书后,应立即审核该索赔案件是否属于保险人的责任,审核的内容可包括以下几个方面:
1.保险单是否仍有效力。例如,我国财产保险基本险条款规定,被保险人应当履行如实告知义务,否则,保险人有权拒绝赔偿,或从解约通知书送达一定天数后终止保险合同。
2.损失是否由所承保的风险所引起。被保险人提出的损失索赔,不一定都是保险风险所引起的。因此,保险人在收到损失通知书后,应查明损失是否由保险风险所引起。
3.损失的财产是否为保险财产。保险合同所承保的财产并非被保险人的一切财产,即使是综合险种,也会有某些财产列为不予承保之列。例如,我国财产保险综合险条款规定,土地、矿藏、水产资源、货币、有价证券等就不属于保险标的范围之内;金银、珠宝、堤堰、铁路等要通过特别约定,并在保险单上载明,否则也不属于保险标的范围。可见,保险人对于被保险人的索赔财产,必须依据保险单仔细审核。
4.损失是否发生在保单所载明的地点。保险人承保的损失通常有地点的限制。例如,我国的家庭财产保险条款规定,只对在保单载明地点以内保险财产所遭受的损失,保险人才予以负责赔偿。
5.损失是否发生在保险单的有效期内。保险单上均载明了保险有效的起讫时间,损失必须在保险有效期内发生,保险人才能予以赔偿。例如,我国海洋运输货物保险的保险期限通常是以仓至仓条款来限制的,即保险人承担责任的起讫地点,是从保险单载明的起运地发货人的仓库运输时开始,直到保险单载明的目的地收货人仓库为止,并以货物卸离海轮后满60天为最后期限。又如责任保险中常规定期内发生式或期内索赔式的承保方式。前者是指只要保险事故发生在保险期内,而不论索赔何时提出,保险人均负责赔偿;后者是指不管保险事故发生在何时,只要被保险人在保险期内提出索赔,保险人即负责赔偿。
6.请求赔偿的人是否有权提出索赔。要求赔偿的人一般都应是保险单载明的被保险人。因此,保险人在赔偿时,要查明被保险人的身份,以决定其有无领取保险金的资格。例如,在财产保险合同下,要查明被保险人在损失发生时,是否对于保险标的具有保险利益;对保险标的无保险利益的人,其索赔无效。
7.索赔是否有欺诈。保险索赔的欺诈行为往往较难察觉,保险人在理赔时应注意的问题有:索赔单证的真实与否;投保人是否有重复保险的行为,受益人是否故意谋害被保险人;投保日期是否先于保险事故发生的日期等等。
(三)进行损失调查
保险人审核保险责任后,应派人到出险现场实际勘查事故情况,以便分析损失原因,确定损失程度。
1.分析损失原因。在保险事故中,形成损失的原因通常是错综复杂的。例如,船舶发生损失的原因有船舶本身不具备适航能力、船舶机件的自然磨损、自然灾害或意外事故的影响等。只有对损失的原因进行具体分析,才能确定其是否属于保险人承保的责任范围。可见,分析损失原因的目的在于保障被保险人的利益,明确保险人的赔偿范围。
2.确定损失程度。保险人要根据被保险人提出的损失清单逐项加以查证,合理确定损失程度。例如,对于货物短少的情况,要根据原始单据、到货数量,确定短少的数额;对于不能确定货物损失数量的,或受损货物仍有部分完好或经加工后仍有价值的,要估算出一个合理的贬值率来确定损失程度。
3.认定求偿权利。保险合同中规定的被保险人的义务是保险人承担赔偿责任的前提条件。如果被保险人违背了这些事项,保险人可以此为由不予赔偿。例如,当保险标的的危险增加时,被保险人是否履行了通知义务;保险事故发生后,被保险人是否采取了必要的合理的抢救措施,以防止损失扩大等。这些问题直接影响到被保险人索赔的权利。
(四)赔偿保险金
保险人对被保险人请求赔偿保险金的要求应按照保险合同的规定办理,如保险合同没有约定时,就应按照有关法律的规定办理。若损失属于保险责任范围内,经调查属实并估算赔偿金额后,保险人应立即履行赔偿给付的责任。保险人可根据保险单类别、损失程度、标的价值、保险利益、保险金额、补偿原则等理算赔偿金额。财产保险合同赔偿的方式通常是货币补偿。不过,在财产保险中,保险人也可与被保险人约定其他方式,如恢复原状、修理、重置或以相同实物进行更换等方式。
(五)损余处理
一般来说,在财产保险中,受损的财产会有一定的残值。如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归保险人所有,或是从赔偿金额中扣除残值部分;如果按部分损失赔偿,保险人可将损余财产折价给被保险人以充抵赔偿金额。
(六)代位求偿
如果保险事故是由第三者的过失或非法行为引起的,第三者对被保险人的损失须负赔偿责任。保险人可按保险合同的约定或法律的规定,先行赔付被保险人,然后被保险人应当将追偿权转让给保险人,并协助保险人向第三者责任方追偿。
保险承保
一、什么是保险承保
保险承保是保险人对投保人所提出的投保申请进行审核,继而决定是否承保和如何承保的过程。承保环节是保险合同双方就保险条款进行实质性谈判的阶段,承保质量的高低直接影响到保险企业的生存与发展,是保险经营的一个重要环节,要约、承诺、核查、订费都属于承保业务环节。
二、保险承保的主要环节与程序
(一)核保
保险核保是指保险公司在对投保标的的信息全面掌握、核实的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么样的条件承保的过程。核保的主要目标在于辨别保险标的的危险程度,并据此对保险标的进行分类,按不同标准进行承保、制定费率,从而保证承保业务的质量。核保工作的好坏直接关系到保险合同能否顺利履行,关系到保险公司的承保盈亏和财务稳定。因此,严格规范的核保工作是衡量保险公司经营管理水平高低的重要标志。
保险核保信息的来源主要有三个途径,即投保人填写的投保单、销售人员和投保人提供的情况、通过实际查勘获取的信息。首先,投保单是核保的第一手资料,也是最原始的保险记录。保险人可以从投保单的填写事项中获得信息,以对风险进行选择。其次,销售人员实际上是一线核保人员,其在销售过程中获取了大量有关保险标的情况,其寻找准客户和进行销售活动的同时实际上就开始了核保过程,可以视为外勤核保。所以必要时核保人员会向销售人员直接了解情况。另外,对于投保单上未能反映的保险标的物和被保险人的情况,也可以进一步向投保人了解。第三,除了审核投保单以及向销售人员和投保人直接了解情况外,保险人还要对保险标的、被保险人面临的风险情况进行查勘,称之为核保查勘。核保查勘可由保险人自己进行,有时也会委托专门机构和人员以适当方式进行。
(二)做出承保决策
保险承保人员对通过一定途径收集的核保信息资料加以整理,并对这些信息经过承保选择和承保控制之后,可做出以下承保决策:
1.正常承保。对于属于标准风险类别的保险标的,保险公司按标准费率予以承保。
2.优惠承保。对于属于优质风险类别的保险标的,保险公司按低于标准费率的优惠费率予以承保。
3.有条件地承保。对于低于正常承保标准但又不构成拒保条件的保险标的,保险公司通过增加限制性条件或加收附加保费的方式予以承保。例如,在财产保险中,保险人要求投保人安装自动报警系统等安全设施才予以承保;如果保险标的低于承保标准,保险人采用减少保险金额,或者使用较高的免赔额或较高的保险费率的方式承保。
4.拒保。如果投保人投保条件明显低于保险人的承保标准,保险人就会拒绝承保。对于拒绝承保的保险标的,要及时向投保人发出拒保通知。
(三)缮制单证
对于同意承保的投保申请,要求签单人员缮制保险单或保险凭证,并及时送达投保人手中。缮制单证是保险承保工作的重要环节,其质量的好坏,关系到保险合同双方当事人的权利能否实现和义务能否顺利履行。单证采用计算机统一打印,要求做到内容完整、数字准确、不错、不漏、无涂改。保单上注明缮制日期、保单号码,并在保单的正副本上加盖公、私章。如有附加条款,将其粘贴在保单的正本背面,加盖骑缝章。同时,要开具“交纳保费通知书”,并将其与保单的正、副本一起送复核员复核。
(四)复核签章
任何保险单均应按承保权限规定由有关负责人复核签发。它是承保工作的一道重要程序,也是确保承保质量的关键环节。复核时会审查投保单、验险报告、保险单、批单以及其他各种单证是否齐全,内容是否完整、符合要求,字迹是否清楚,保险费计算是否正确等,力求准确无误。保单经复核无误后必须加盖公章,并由负责人及复核员签章,然后交由内勤人员清分发送。
(五)收取保费
交付保险费是投保人的基本义务,向投保人及时足额收取保险费是保险承保中的重要环节。为了防止保险事故发生后的纠纷,在签订保险合同中要对保险费交纳的相关事宜予以明确,包括保险费交纳的金额及交付时间以及未按时交费的责任。对于非寿险合同,合同中会特别约定并明确告知:如果投保人不能按时交纳保险费,保险合同将不生效,发生事故后保险人不承担赔偿责任;如果不足额交纳保险费,保险人将有限定地(如按照实交保费与应付保费的比例)承担保险责任。
由于寿险和非寿险的标的特征、业务性质不同,各自核保的要求各异,以下分别介绍。
三、财产保险的核保要素及风险单位划分
(一)核保要素
在财产保险核保过程中,需要对有些因素进行重点风险分析和评估,并实地查勘。其中,主要的核保要素有:
1.保险标的物所处的环境。保险标的物所处的环境不同,直接影响其出险几率的高低以及损失的程度。例如,对所投保的房屋,要检验其所处的环境是工业区、商业区还是居民区;附近有无诸如易燃、易爆的危险源;救火水源如何以及与消防队的距离远近;房屋是否属于高层建筑,周围是否通畅,消防车能否靠近等。
2.保险财产的占用性质。查明保险财产的占用性质,可以了解其可能存在的风险;同时要查明建筑物的主体结构及所使用的材料,以确定其危险等级。
3.投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况。这是对投保财产自身风险的检验。
①认真检查投保财产可能发生风险损失的风险因素。例如,投保的财产是否属于易燃、易爆品或易受损物品;对温度和湿度的灵敏度如何;机器设备是否超负荷运转;使用的电压是否稳定;建筑物结构状况等。
②对投保财产的关键部位重点检查。例如,建筑物的承重墙体是否牢固;船舶、车辆的发动机的保养是否良好。
③严格检查投保财产的风险防范情况。例如有无防火设施、报警系统、排水排风设施;机器有无超载保护、降温保护措施;运输货物的包装是否符合标准;运载方式是否合乎标准等。
4.是否有处于危险状态中的财产。正处在危险状态中的财产意味着该项财产必然或即将发生风险损失,这样的财产保险人不予承保。这是因为保险承保的风险应具有损失发生的不确定性。必然发生的损失,属于不可保风险。如果保险人予以承保,就会造成不合理的损失分布,这对于其他被保险人是不公平的。
5.检查各种安全管理制度的制定和实施情况。健全的安全管理制度是预防、降低风险发生的保证,可减少承保标的损失,提高承保质量。因此,核保人员应核查投保方的各项安全管理制度,核查其是否有专人负责该制度的执行和管理。如果发现问题,会建议投保人及时解决,并复核其整改效果。倘若保险人多次建议投保方实施安全计划方案,但投保方仍不执行,保险人可调高费率,增加特别条款,甚至拒保。
6.查验被保险人以往的事故记录。这一核保要素主要包括被保险人发生事故的次数、时间、原因、损失及赔偿情况。一般从被保险人过去3-5年间的事故记录中可以看出被保险人对保险财产的管理情况,通过分析以往损失原因找出风险所在,督促被保险人改善管理,采取有效措施,避免损失。
7.调查被保险人的道德情况。特别是对经营状况较差的企业,弄清是否存在道德风险。一般可以通过政府有关部门或金融单位了解客户的资信情况,必要时可以建立客户资信档案,以备承保时使用。
(二)划分风险单位
风险单位是指一次风险事故可能造成保险标的损失的范围。一般地说,风险单位有四项构成条件:一是面临损失的价值;二是引发损失的风险事故;三是财务损失的影响程度;四是遭受损失的法律权益主体。在保险经营中,合理划分风险单位,不仅是必要的,而且对于保险公司评估风险、做出承保决策具有重要的意义。在保险实践中,风险单位的划分一般有三种形式。
1.按地段划分风险单位。由于保险标的之间在地理位置上相毗连,具有不可分割性,当风险事故发生时,承受损失的机会是相同的,那么这一整片地段就被算成一个风险单位。
2.按标的划分风险单位。与其他标的无相毗连关系,风险集中于一体的保险标的。如一架飞机。
3.按投保单位划分风险单位。为了简化手续,对于一个投保单位,不需区分险别,只要投保单位将其全部财产足额投保,该单位就为一个风险单位。
四、人寿保险的核保要素及风险类别划分
(一)核保要素
人寿保险的核保要素一般分为影响死亡率的要素和非影响死亡率的要素。非影响死亡率的要素包括保额、险种、交费方式、投保人财务状况、投保人与被保险人及受益人之间的关系;影响死亡率的要素包括年龄、性别、职业、健康状况、体格、习惯、嗜好、居住环境、种族、家族、病史等。在寿险核保中重点考虑影响死亡率的要素。
1.年龄和性别。年龄是人寿保险核保所要考虑的最重要的因素之一。因为死亡概率一般随着年龄的增加而增加,各种死亡原因在不同年龄段的分布是不一样的,而且不同年龄组各种疾病的发病率也不相同。因此,保险金给付的频数与程度有很大的差异。另外,性别对死亡率和疾病种类也有很大影响。有关统计资料表明,女性平均寿命要长于男性4-6年,各国生命表中的死亡概率的计算也充分反映了这一点。因此,性别因素也关系着保险人承担给付义务的不同。
2.体格及身体情况。体格是遗传所致的先天性体质与后天各种因素的综合表现。体格包括身高、体重等。经验表明,超重会引起生理失调,导致各种疾病的发生。所以,超重使所有年龄的人都会增加死亡率,对中年人和老年人尤甚。为此,保险公司可编制一张按照身高、年龄、性别计算的平均体重分布表。体重偏轻一般关系不大,但核保人员应注意对近期体重骤减者要进行调查,以确定是否由疾病引起。除体格以外的身体情况也是核保的重要因素,如神经、消化、心血管、呼吸、泌尿、内分泌系统失常会引起较高的死亡概率。保险人应收集各种疾病引发死亡的统计资料,在不同时期引起死亡的疾病的排列顺序是不同的,目前癌症和心血管疾病是引起死亡的最主要原因。
3.个人病史和家族病史。如果被保险人曾患有某种急性或慢性疾病,往往会影响其寿命,所以,在核保中一般了要求提供自述的病史外,有时还需要医师或医院出具的病情报告。了解家族病史主要是了解家庭成员中有无可能影响后代的遗传性或传染性疾病,如糖尿病、高血压病、精神病、血液病、结核、癌症等。
4.职业、习惯嗜好及生存环境。首先,疾病、意外伤害和丧失工作能力的概率在很大程度上受所从事的职业的影响。一些职业具有特殊风险,虽不会影响被保险人死亡概率的变化,但却会严重损害被保险人的健康而导致大量医疗费用的支出,如某些职业病。另外,有些职业会增加死亡概率或意外伤害概率,如高空作业工人、井下作业的矿工及接触有毒物质的工作人员等。其次,如果被保险人有吸烟、酗酒等不良嗜好或从事赛车、跳伞、登山、冲浪等业余爱好,核保人可以提高费率承保或列为除外责任,甚至拒绝承保。第三,被保险人的生活环境和工作环境的好坏,对其身体健康和寿命长短也有重要影响。如被保险人居住在某种传染性疾病高发的地区,他感染这种传染病的可能性就比其他人大得多;如果被保险人的工作地点与居住地点距离很远,其遭受交通事故伤害的可能性也就大许多。
(二)风险类别划分
核保人员在审核了投保方所有有关的资料并进行体检以后,要根据被保险人的身体状况进行分类。在人寿保险中,由专门人员或指定的医疗机构对被保险人进行体检,实际测定被保险人的身体健康状况。体检后由医生提供的体检报告就是一种核保查勘结果。被保险人是否需要体检,一般是由其年龄和投保金额决定的,投保年龄越大、投保金额越高,体检的必要性就越大。根据体检结果,决定是否承保以及按照什么条件或采用不同费率承保。
1.标准风险。属于标准风险类别的人有正常的预期寿命,对他们可以使用标准费率承保。大多数被保险人面临的风险属于这类风险。
2.优质风险。属于这一风险类别的人,不仅身体健康,且有良好的家族健康史,无吸烟、酗酒等不良嗜好。对该类被保险人,在基本条件与标准相同的情况下,保险人在承保时可适当给予费率的优惠,即按照低于标准的费率予以承保。
3.弱体风险。属于弱体风险类别的人在健康和其他方面存在缺陷,致使他们的预期寿命低于正常的人。对他们应按照高于标准的费率予以承保。
4.不可保风险。属于该类风险的人有极高的死亡概率,以致承保人无法按照正常的大数法则分散风险,只能拒保。
保险销售
一、什么是保险销售和保险营销?
保险营销是指以保险产品为载体、以消费者为导向、以满足消费者的需求为中心,运用整体手段,将保险产品转移给消费者,以实现保险公司长远经营目标的一系列活动,包括保险市场的调研,保险产品的开发与设计,保险费率的合理厘定,保险分销渠道的选择,保险产品的销售及售后服务等一系列活动。
保险销售是将保险产品卖出的一种行为,是保险营销过程中的一个环节。这一环节可能是通过保险销售人员(包括保险公司的直接与间接销售人员)推荐并指导消费者购买保险产品的,也可能是消费者通过获取相关信息后主动购买保险产品而完成的。
保险销售是保险经营中至关重要的一个环节。保险产品只有转移到消费者手中,才能使保险产品产生效用,实现保险活动的宗旨。做好保险销售,能不断扩大承保数量,拓宽承保面,实现保险业务规模经营,满足大数法则的要求,保持偿付能力,实现保险公司的利润目标。
二、保险销售的主要环节
专业化保险销售流程通常包括四个环节,即:准保户开拓,调查并确认准保户的保险需求、设计并介绍保险方案、疑问解答并促成签约。
(一)准保户开拓
准保户开拓就是识别、接触并选择准保户的过程。准保户开拓是保险销售环节中最重要的一个步骤,可以说,保险销售人员最主要的工作是在做准保户的开拓。
1.准保户的鉴定。对保险销售人员来说,合格的准保户有四个基本标准:有保险需求、有交费能力、符合核保标准、容易接近。
2.准保户开拓的步骤。第一,获取尽可能多的人的姓名;第二,根据这些姓名了解情况,即确认他们是否有可能成为保险的购买者;第三,建立准保户信息库,将准保户的资料储存起来;第四,经人引见,拜访准保户;第五,淘汰不合格的准保户。
3.准保户开拓的途径。保险销售人员常通过有陌生拜访、缘故开拓、连锁介绍、直接邮件和电话联络等途径,了解准保户感兴趣的产品,发现他们的真正需求,从而决定是否需要面谈或约定面谈的具体时间。
(二)调查并确认准保户的保险需求
为了确认准保户的保险需求,必须对其进行实况调查。即通对准保户的风险状况、经济状况的分析,来确定准保户的保险需求,从而设计出适合准保户的保险购买方案。保户调查与分析的内容主要有:
1.分析准保户所面临的风险。不同的风险需要不同的保险规划。每个人的工作状况、健康状况不同,每个企业的生产情况不同,决定了他们面临的风险也各不相同。保险销售人员要通过调查获取相关信息,分析准保户所面临的风险。
2.分析准保户的经济状况。一个家庭或一个企业究竟能安排多少资金购买保险,取决于其资金的充裕程度。根据准保户的财务问题及其财务目标建立的可行性分析,可以帮助准保户了解其财务需求和优先考虑的重点。
3.确认准保户的保险需求。在对准保户面临的风险和经济状况进行分析后,需要进一步确认其保险需求。就准保户面临的风险而言,可以将其分为必保风险和非必保风险。对于必保风险,最好采取购买保险的解决方式,如购买汽车第三者责任保险是强制性的,汽车第三者责任风险就是必保风险。那些会给家庭或企业带来一定损失和负担、但尚可承受的财产风险,属于非必保风险,如果家庭或企业具有购买保险的支付能力的话,就可以投保;否则可以不投保,而是选择自保或其他风险管理方法。
(三)设计并介绍保险方案
1.保险方案的设计。保险销售人员根据调查得到的信息,可以设计几种保险方案,并说明每一种可供选择方案的成本和可以得到的保障,以适应准保户的保险需求。一般来说,设计保险方案时应遵循的首要原则是“高额损失优先原则”,即某一风险事故发生的频率虽然不高,但损失后果严重,则应优先投保。一个完整的保险方案至少应该包括:保险标的情况、投保风险责任的范围、保险金额的大小、保险费率的高低、保险期限的长短等等。
2.保险方案说明。就拟定的保险方案向准保户进行简明、易懂、准确的解释。一般而言,方案说明主要是介绍推荐的产品,对重要信息进行精确的解释,尤其是涉及到有关保险责任、责任免除、未来收益等重要事项,必须确认准保户完全了解方案中的相关内容,以免产生纠纷。
(四)疑问解答并促成签约
1.解答准保户的疑问。准保户对保险方案完全满意的情况是极为少见,若准保户提出反对意见,保险销售人员要分析准保户反对的原因,并有针对性地解答准保户的疑问。
2.促成签约。促成签约是指保险销售人员在准保户对于投保建议书基本认同的条件下,促成准保户签约的过程。
3.指导准保户填写投保单。投保人购买保险,首先要提出投保申请,即填写投保单。虽然投保单在保险公司同意承保并签章之前并不具有法律效力,投保人不能基于自己填写的内容提出任何主张,但投保单是投保人向保险人要约的证明,也是保险人承诺的对象,亦是确定保险合同内容的依据,因而投保单是构成完整保险合同的重要组成部分,一旦投保单存在问题就可能导致合同无效,或者是部分内容无效。为了体现客户的真实投保意愿,维护客户的利益,避免理赔纠纷,如实、准确、完整地填写投保单是非常重要的,保险销售人员有责任和义务指导和帮助客户填写好投保单。
投保人在填写投保单时,应当遵守《中华人民共和国保险法》所规定的基本原则,如实填写各项内容,确保所填写的资料完整、内容真实。需要特别约定时,要特别说明或注明。填写完毕并仔细核对后,投保人应当在投保单上亲自签名或盖章。切忌投保人代被保险人签字,保险代理从业人员代投保人签字,否则,将使保险合同无效。
三、保险销售渠道
保险销售渠道是指保险商品从保险公司向保户转移过程中所经过的途径。保险销售渠道的选择直接制约和影响着销售策略的制定和执行效果。选择适当的销售渠道,不仅可以减少保险公司经营费用的支出,而且还可以促成保险商品的销售。
按照有无保险中介参与,保险销售渠道可分为直接销售和间接销售。直接销售是指保险公司通过自己的销售渠道获得业务的销售模式;间接销售是指保险公司通过中介(如保险代理人、保险经纪人)获得业务的销售模式。
(一)直接销售
直接销售渠道(亦称“直销制”)是一种能够使保险公司和消费者彼此进行直接交易的销售渠道。在直接销售渠道中,保险公司致力于直接与准保户建立联系,利用一个或多个媒体,引导消费者或潜在购买者产生立即反应或适当反应,如购买或咨询保险产品。具体方法有:
1.直销人员销售。直销人员销售是指保险公司利用自己的职员进行保险产品销售的方式。这是一种传统的保险销售方式,即保险公司自己的销售职员通过上门或者柜台方式销售保险产品。
2.直接邮寄销售。直接邮寄销售是一种以印刷品形式,通过邮政服务来分销保险产品或提供相关信息的销售方式。直接邮寄销售使用的是一种包括准保户需要用来做出投保决策及投保申请的所有信息及表格的套装邮件,一般包括的材料有:一份产品介绍信,即母信;一份描述特定产品的小册子;一种反馈手段,如投保单或获取更多信息的咨询表;一个商业回复信封。套装邮件的设计首先从外观风格上要对目标客户群具有吸引力,使其有兴趣从众多的邮件当中选出套装邮件。套装邮件被邮寄发送至清单上的潜在客户。
3.电话销售。电话销售是利用电话来进行销售。电话销售一般指利用特定电话线进行销售,这样可以享受特定号码区直拨电话的折扣优惠。电话销售包括拨出、拨入和两者结合使用的方式。
①拨出电话销售。拨出电话销售是公司为销售而同目标市场中的个人进行电话联络,建立与潜在客户之间的联系,招揽生意,促成新的签约或老客户的保额增加。同时还可以利用拨出电话对发出的邮件进行跟踪,督促对已收到邮件但尚未回应的客户做出反馈。
②拨入电话销售。拨入电话销售是一种允许消费者使用免费电话进行产品咨询或订购产品的销售方式。在直接销售中,拨入电话销售主要用于通过处理媒体的广告反馈来支持其他的直销媒体。保险公司通常利用电信部门提供的免费电话提供相关服务。当消费者将电话打入公司询问有关保险产品或其他事项,公司会利用拨入电话来向消费者进行产品销售,或者鼓励客户通过增加保险金额或增加保障范围而将现有保单升级,进而通过提供主动服务来保持现有业务、拓展新业务。保监会2007年颁发并执行的《关于规范财产险保险公司电话营销专用产品开发和管理的通知》(保监发(2007)32号)中指出,电话业务是在传统电话服务基础上发展出现的新型业务营销模式,并且把电话营销业务定义为:以电话为主要沟通手段,借助网络、传真、短信、邮寄递送等辅助方式,通过保险公司专用电话营销号码,以保险公司名义与客户直接联系,并运用公司自动化信息管理技术和专业化运行平台,完成保险产品的推介、咨询、报价以及保单条件确认等主要营销过程的业务。
在国外,电话营销最早在20世纪70年代美国兴起,现已成为不少国际知名保险公司的主要销售渠道之一。在财产险方面,2006年就有24%的美国车主通过电话投保对财产、人身、责任及权益等具有保险利益的自然人或法人,通过购买保险与保险人建立保险合同关系的行为。车险。在寿险方面,美国大都会人寿保险有限公司在20世纪80年代开始电话营销。
在国内,据不完全统计,目前有超过十多家保险公司开展电话保险营销业务,而且部分公司的电话营销业务已初具规模。
电话销售的内在优势主要表现在:
(一)价格便宜。一般而言,电话销售与其他销售渠道相比,至少便宜15%。这主要得益于运用电话销售大幅降低了经营成本;
(二)快捷方便。通过电话销售缩短和简化了投保、承保、交费等环节;
(三)有利于建立标准化、集中化的营运模式,提高经营效率。
但目前我国电话销售占业务的比重与国外成熟市场相比还有很大差距,从实践来看,还有几个比较大的障碍:
(一)消费者对电话销售的认知度不是很高,由于市场诚信建设等原因,很多客户还心存疑虑;
(二)客户资料来源的准确性不高,另外,由于涉及隐私问题,还面临一定的政策风险,我国《个人信息保护法》也正在酝酿之中;
(三)保险公司明确说明义务履行不到位,可能会导致合同部分无效。
总之,保险电话营销作为一种新型的业务营销模式,其发展前景非常广阔,通过不断地改进和完善,必定会推动保险业的发展。
链接:保险公司电话车险操作流程
保险公司一般将电话车险呼叫中心设在公司后援管理中心。为了达到销售过程真正的透明化和公信力,电话车险采取“全国销售、全程录音”的呼入咨询模式,对全国所有销售录音保存15年以上,以此确保了消费者投保过程中的权益不受侵害,避免出现纠纷时消费者无证可查;而质检部门则采取抽查的形式,对电话销售流程进行监听,同时对所有成交的电话和客户投诉进行100%回访,以保证整个销售过程合规合法有效。销售坐席与客户在线确认投保意愿后,公司会安排当地分支机构的服务人员完成保单打印、配送、收费等后续地全面服务工作。
电话车险与其他渠道的车险在保险责任上完全一致,后续理赔服务由当地分公司负责,和本地投保的其他客户一样享受相同的理赔服务。客户服务专线集咨询、理赔报案、投诉、VIP服务等多重功能于一体,当电话车险客户通过客户服务专线呼入寻求帮助时,电话中心会在第一时间派员工至客户所在地的保险机构,由当地的工作人员直接联系客户、提供增值服务。
如车主无从判断是保险公司的电话车险,还是不法中介的冒名顶替,最好的方法是客户拨打保险公司固定服务热线查询投保情况,进行身份和投保单确认。如客户有投保需求,可主动拔打保公司电话车险专用投保热线。
4.网络销售。网络销售是保险公司利用互联网的技术和功能,销售保险产品,提供保险服务,在线完成保险交易的一种销售方式。具体来讲,网络销售就是这样一个过程:客户通过登录保险公司开设的专业保险服务网站,在网上选择该公司所提供的保险产品。如有意愿投保某一险种,则在网上填写投保单,提出投保要约。经保险公司核保后,做出同意承保或拒绝承保的回复,由投保人在网上或通过其他方式支付保险费,保险公司收到保费后,向其寄发保险单。随着IT技术的发展,可以预见网络作为“第四媒体”将成为21世纪无时区、无疆界的保险销售工具。
(二)间接销售
间接销售(亦称“中介制”)是指保险公司通过保险中介机构、依法取得资格证书的保险代理从业人员等中介销售保险品的方式。保险中介不能代替保险人承担保险责任,只能通过参与代办、推销、提供专门技术服务等各种保险活动,来促成保险销售的实现。间接销售的具体方法有:
1.保险代理人销售。保险代理人是指根据保险人的委托,向保险人收取手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或者个人。广义而言,目前我国保险市场上的代理人主要有专业保险代理机构、兼业保险代理机构和保险营销员三种类型。
2.保险经纪人销售。保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。我国目前只允许法人单位从事保险经纪活动。保险人通过保险经纪人争取保险业务,从而实现保险的销售。
第6篇:保险公司经营管理
第一章
1、理论费率:是保险精算人员依据不同风险单位和保险公司的业务费用支出而厘定的费率。
2、实际费率:是保险理论费率的市场化表现,是受市场供求规律、价值规律、竞争规律及监管费率约束的保险费率。
3、监管费率:是为了保护被保险人的利益,由保险监管机构代表政府对保险实际费率做出的最低要求。
4、纯费率:纯费率是指一定时期内保险赔款总额与保险金额总和的比率,是一定时期内保险人的保险金额损失率情况的综合反映。
5、附加费率:根据保险公司营业费用来确定的,营业费用包括:按保险费的一定比例支付的业务费、企业管理费、代理手续费和缴纳的税金,以及支付的职工工资以及附加费用。
1、简述保险费率厘定的要素P8~102、请论述保险公司的经营环境?(主要包括保险公司经营的内部环境和外部环境)答:保险经营环境是指与保险业务经营有关的各种内部因素和外部因素的总称。这些因素相互联系、相互影响和相互制约,使保险经营环境呈现出相关行和复杂性。分析和研究影响保险业务经营的内部环境和外部环境,对指定科学合理的经营策略,实现经营目标具有十分重要的意义。一. 保险公司的内部环境。
保险公司的外部环境包括自然环境、人口环境、经济环境、政策环境、社会环境、文化环境和市场环境。这些这些环境因素对保险公司来说属于不可控制因素。
(一).自然环境:保险经营的自然环境包括保险公司经营过程中可以利用的各种自然资源和自然界的不规律变动而异导致的自然风险两部分。
(二).人口环境:人口环境是指人口密度、出生率、死亡率、人口的年龄结构、地理分布、婚姻状况、受教育程度以及因人口的性别的差异、文化差异、地域差异、种族差异的职业差异而导致的生活习惯和消费方式打扰差异。
(三).经济环境:保险公司的经济环境包括经济周期和一个国家的经济发展水平。
(四).政策环境:政策环境主要是指一个国家政策变化、经济发展策略和相关法律调整,特别是国家对保险公司政策的变化会直接影响保险公司的业务经营。其包括税收政策、利率政策、汇率政策和国家对保险投资的限制。
(五).社会环境:社会环境是人类在自然环境的基础上,经过长期有意识的社会活动所创造的人工环境,如政治环境、经济环境、文化教育环境、法制环境、道德风俗环境等。
(六).文化环境:文化环境潜移默化地影响甚至决定着人们的价值观、生活方式和消费习惯,人们的风险意识是保险经营中非常重要的文化环境。
(七).市场环境:保险经营市场主要是指保险市场的发育和完善程度以及保险市场的竞争方式和竞争激烈程度。
二.保险公司经营的内部环境主要有劳动者、经济技术、资金、信息等。
(一).劳动者:劳动者历来都是公司中起决定性作用的生产要素,保险公司的员工也不例外,他们是保险经营活动中最具有创造力的经营资源,是保险公司活力的源泉。
(二).经营技术:保险经营技术是指保险经营活动中应用的各种技能、技巧、知识和方法,它是保险经营活动的科学基础,也是提高保险经济效益的根本保证。
(三).资金:资金既是保险公司履行经济补偿职能的保证,也是保险公司经营实力的集中体现。
(四).信息:信息是保险公司经营管理者了解公司内部环境、确定保险经营决策的依据。
3、保险公司经营的特殊原则 P18(1)风险大量原则。
指保险人在可保风险的范围内,应根据自己的承保能力,努力承保尽可能多的风险和标的。风险大量原则是保险经营的首要原则。(2)风险选择原则。
指保险人不仅需要承保大量的可保风险和标的,还需对所承保的风险加以主动的选择,使集中于保险保障之下的风险单位不断趋于质均划一。通过承保质量的提高,保证保险经营的稳定性。包括事前选择和事后选择。(3)风险分散原则。指由多个保险人或被保险人共同分担某一风险责任,使其承担的保险责任被控制在可承受的范围之内。按业务处理程序分为核保时的分散和承保时的分散。
4、从保险公司财务管理的角度分析保险经营目标以及其相互关系P23~24
第三章
1、保险营销:是保险公司为了满足保险市场存在的保险需求所进行的总体性展业活动,它不同于保险产品的销售与推销之说,它是通过外部营销与内部营销的整体性管理安排而进行的市场活动。
2、保险代理人:根据保险人的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。
3、保险经纪人:给予投保人的投保利益,为投保人与保险人订立合同提供中介服务,并依法收取佣金的机构。
4、网络营销:是指保险公司通过互联网开展电子商务,整个销售过程都在网上实现。网络营销具有保险公司被动销售、客户接触度低的特点。
5、银行保险:广义和狭义的理解,侧重点不同,详见书p691、分析保险营销的宏观环境因素与微观环境因素 P58
(一)宏观环境分析:
(1)对所处国家或地区经济环境分析;
(2)研究国家的有关政策法律、政策、法规;
(3)充分分析所处国家的社会环境和自然环境因素、尤其是消费者群体的人口统计特征、价值和信念、行为模式等;(4)技术环境分析。
(二)微观环境分析:
(1)投保人的动机、需求分析;
(2)其他金融替代品的独创新情况;(3)同业的产品、促销方法等;
(4)市场营销渠道和社会公众利益等环境因素。
保险营销是:指保险公司为了满足保险市场存在的保险需求所进行的总体性活动,包括保险市场的调查与预测、保险市场营销环境分析、投保人行为研究、新险种开发、保险费率厘定、保险营销渠道选择、保险商品推销以及售后服务等一系列活动。
宏观环境是指一个国家或地区的政治、经济、法律、人口、社会文化、科技水平以及自然环境等因素。它们是影响保险公司营销活动的宏观因素。
1对所处国家或地区经济环境因素的分析。对人身保险营销影响最显著的是国民经济状况、通货膨胀、通货紧缩、经济周期。保险公司应根据对国家经济发展变化的预测采取不同的保险营销策略。
2研究国家的有关政策、法律,使保险营销和国家的金融政策、税收政策和保险法律法规相适应。
3充分分析所处国家的社会环境因素和自然环境因素,尤其是了解各类消费者群体的人口统计特征、价值和信念、行为模式等,分析消费者的真正需求,以做出合理的决策和市场定位。4技术环境对保险市场营销来说,能使保险公司利用计算机的强有力支持,分析和预测风险的发生的概率,计算出更为合理的费率,设计出更加复杂的保单,使保险服务更加便捷,保险营销方式更趋多样化。
微观环境是:指保险公司所面对的投保人、竞争对手、市场营销渠道和社会公众等一系列对保险公司营销活动有直接影响的因素。
1投保人作为保险公司的客户,是保险公司营销活动的核心。保险公司要研究投保人的投保动机、需求特点、要求保障的大小以及投保方式偏好和投保人的可支配收入水平等各个方面,使保险公司的营销活动符合投保人的要求。
2人寿保险产品具有储蓄和投资功能,它与金融市场其他金融工具之间存在着替代关系,因此保险公司要了解金融市场上其他金融工具的投资收益情况以及金融工具的创新情况。3保险公司要清楚了解其他公司的新产品、特定的促销方法等,制定出优于竞争对手的更能吸引现有和潜在客户的营销策略,为客户提供更为优质周到的保险服务,使保险公司在保险市场的激烈竞争中立于不败之地。
4保险公司的营销活动还要考虑市场营销渠道和社会公众利益等环境因素。市场营销渠道主要包括保险代理人、保险经纪人、保险咨询机构、广告商等,保险公司应充分利用各种营销渠道实现公司经营目标。此外,保险公司的市场营销活动还要注意关心社会公众的利益,协调与社会公众的关系,以发挥公众对营销活动的促进作用。
2、保险经纪人的业务运作主要包括哪些方面? P663、简述新险种开发的主要步骤P60—61 1)新险种的构思 2)构思的筛选 3)市场分析
4)新险种的设计
5)新险种的试销及其营销策略 6)新险种商品化
4、在新险种开放时如何优化险种组合P61—62 1)目标市场策略
2)保险产品组合策略 3)险种质量优化策略
5、什么是电话营销,电话营销的有缺点是什么?P66—67 答:电话直销就是保险公司通过专业的呼叫中心,针对目标客户进行销售。
优点:销售成本低;帮助销售人员决策目标客户,较好地保有和利用客户资源。缺点:由于电话直销过程中买卖双方接触度低,没有像代理人营销那样面对面地与客户互动,因此只适合功能单
一、易于解脱的险种;电话直销有个人骚扰、侵犯隐私的负面效应,消费者往往对陌生电话较为反感,因此拒绝率较高;虽然电话直销的销售成本低,但在起步阶段,公司对呼叫中心的投入却较大。
6.网络营销有哪些优点,存在哪些风险? P67—68 答:优点:
1)大大降低了展业成本;交易双方只需支付低廉的网络通信费用,免去了中介人的佣金,减低了展业的成本。
2)增加了新的销售机会;保险公司更加有效的接触各种人群,利用网络营销的低成本和快捷获得更多的业务,并且通过业务量的增加和多样化,一颗为保险公司分担风险,增加经营的稳定性。
3)有利于提高保险服务质量;利用网络开展业务,能够为客户提供更多的信息,为潜在客户提供更多与公司接触的便利机会;保险公司可以回答可出提出的各种的问题,甚至为客户设计保单,提供更多的人性化的服务。风险:
1).安全风险。安全风险是制约网络营销的关键因素。因为根据保险的最大诚信原则,投保人在投保时必须履行如实告知义务。
2).法律风险。网络营销是一种新生事物。目前,有关网络营销的法律还不健全,这使得保险公司在网上开展业务时无法可靠,无章可循。
3).道德风险。保险交易双方只有遵守了最大诚信原则,履行如实告知义务,才能保证保险合同的顺利履行。
7、银行保险的合作方法有哪些? P69~70 1)合作协议方式 2)合资公司方式
3)建立金融服务集团 第四章
1、保险核保:是指保险公司对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么样的条件承保的分析过程。P772、续保:指一个保险合同即将期满时,投保人在原有保险合同的基础上向保险人提出续保申请,保险人根据投保人当时的实际情况,对原有合同条件稍加修改而继续对投保人签约承保的行为。
3、道德风险:p794、心理风险:p795、保全:指保险公司为了维护已生效的人身保险合同的持续有效,根据合同条款约定及客户要求而提供的一系列售后服务。
1、简述保险公司获取成本信息的主要渠道p74 1)投保单
2)中介人以及经营业绩 3)体检报告
4)地区销售经理 5)消费者调查报告
2、简述核保中事前与事后选择的内容
P77(最下面)和P791、事前核保选择
(1)对投保人或被保险人的选择(2)对保险标的及其利益的选择
2、事后核保选择
(1)保险合同期满后不再续保
(2)发现有明显误告或欺诈行为,中途中止或解除保险合同(3)按照保险合同规定的事项注销保险合同
3、什么是道德风险?何如控制?
P79;P79—P804、什么是心里风险?如何控制?
P79;P80—P815、简述人寿保险和团体保险的核保要素 p82;p86
个人寿险的核保要素:(1)年龄。
(2)同健康有关的风险因素。
①体格。
②既往史。
③现症。
④家庭病史。
(3)同健康无关的风险因素。
①职业。
②习惯或嗜好。
③道德风险因素。
6、简述财产保险的核保要素
p877、保单保全服务的基本作业内容(基本条目)P97—P100 A、缴费期间的保全项目
(1)续期收费(2)保额的变更(3)保单转换(4)复效(5)缴费方式和缴费期限变更(6)缴清保险(7)展期保险 B、保险期间的保全项目
保险合同内容的变更补发保单贷款保险关系转移红利事项退保查询服务保险合同的解除
C、生存给付时提供的保全服务项目
生存给付生存给付责任生存给付业务
第五章
1、什么是保险理赔,其任务是什么,功能有哪些? P103—104 答:保险理赔: 指保险标的发生保险责任范围内的自然灾害和意外事故造成损失时,保险公司根据保险合同规定,对保险人提出的索赔进行处理的过程。任务:(1)、确定损失的真正原因
(2)、确定损失是否属于保险责任(3)、确定保险责任的损失程度(4)、确定被保险人应得到的保险赔款 功能:(1)、使保险经济补偿原则得以最终实现
(2)、积累损失数据,分析发生损失原因(3)、可以对承保业务和风险管理业务进行检验(4)、增加保险公司的信誉,扩大社会影响力
2、为什么保险事故发生要求保险人或是受益人及时通知保险公司?我国《保险法》规定的索赔时效是什么?
P106—107 3.保险现场勘查的任务是什么? P108—109 答:查明出险是时间和地点,查明出险的时间是核实出险时间是否在保单的有效期内,查明出险地点是核实出险地点是否与保单载明的财产地点一致或在保单载明的有关区域内。调查核实出险的原因,是核实出险原因受到属于保险责任范围内的风险。1)查清受损标的的具体情况 2)妥善处理受损的保险标的 3)获得保险事故的第一手资料
4、简述责任审定的主要内容 P109—1105、保险理赔的基本原则和特殊原则 P105 基本原则:(1)重合同、守信用(2)实事求是(3)主动、迅速、准确、合理 特殊原则:
(1)实际现金价值原则。
对于财产保险和医疗费用保险,保险事故发生时,保险人在保险金额的限度内按实际损失赔偿,被保险人不能因保险而额外获利。(2)重复保险的分摊原则。
财产保险和医疗费用保险中出现重复保险,各家保险公司按比例责任分摊制或责任限额分摊制分摊实际损失,赔偿仅限于其实际损失。但是人身保险中死亡保险金和残废保险金的给付不存在重复保险的分摊。(3)代位追偿原则。
在财产保险和医疗费用保险中,如果第三者责任方赔付了,保险人不再赔付。如果保险人先按保险合同的规定赔付,保险人可以行使代位追偿权。但是,在人身保险中如果被保险人的死亡或残废是由第三者的过错造成的,保险人给付后不能行使代位追偿权。(4)通融赔付原则。
通融赔付是指保险公司根据保险条款和有关法律的规定,权衡经营业务得失后,对没有责任赔付给被保险人的损失,放宽赔偿责任而支付赔款的理赔行为。
6、人身保险业务保险金给付时要注意哪些问题?P125—126
第六章
1、简述保险投资的可能性 P150 本章小结第一段
2、分析保险投资的资金来源和性质。答:资金来源:(1):资本金:是保险公司的开业资本和自有资金,使保险公司开业初期赔付保险金的资金来源,是保险公司日后资本积累的基础,也是偿付能力的重要组成部分。其中一部分作为法定保证金存入管理当局指定的银行,其它可作长期投资。(2):责任准备金:为了保证保险公司履行经济补偿或给付的义务,确保保险公司的偿付能力,保险公司应按规定从保费收入中提存各种责任准备金,主要有未到期责任准备金、赔款准备金、人寿保险准备金、总准备金、存出(入)分保准备金、储金。(3):保险公司的承保盈余:是指保险公司平时的收支结余。财险公司承保盈余=保费收入-赔款支出-各种准备金。寿险公司承保盈余=死差益+利差益+费差益等 3:简述保险投资的一般条件约束。
(1)安全性条件约束:安全性是指保证保险投资资金的返还;
(2)收益性条件约束:收益性是指保险公司从事保险投资活动获取投资收益的能力。对收益性条件约束就是保险投资收益的最小期望值应大于相应资金投入银行所获得利益与相应的投资费用总和。
(3)流动性条件约束:流动性条件约束是指在不损失资产价值的前提下投入资金的变现能力。
4、简述保险投资的特殊条件约束。(1):对称性条件约束:收与支对称;要求保险公司在业务经营中注意资金来源和资金运用的对称性,也就是说保险投资时使投资资产在期限、收益率和风险度方面与保险资金来源的相应要求匹配,以保证资金的流动性和收益性。(2):替代性条件约束:目标定位与优化;(3):分散性条件约束:要求保险投资策略多元化、投资结构多样化,尽量选择相关系数小的资产进行投资搭配,以降低整个保险投资资产组合的风险程度。(4):转移性条件约束:是指保险投资时保险公司可以通过一定的形式讲投资的风险转移给他方而降低自身的风险。(5):平衡性条件约束:投资规模与资金来源规模平衡。
5、简述我国保险投资的主要方式 P138—1396、作为保险监管机构应从那几个方面加强对保险公司投资风险的管理? P150第四段
7、保险公司应如何制定保险投保策略 P1458、如何选择证券组合以降低非系统性风险 P1469、什么是利率免疫技术?保险公司如何运用历来被免疫技术防范债券投资的利率风险 P147—148
第七章
1、资产:指企业过去的交易或者事项形成的、由企业拥有或者控制的、预期会给企业带来经济利益的资源。
2、负债:是指企业过去的交易或者事项形成的、预期会导致经济利益流出企业的现时义务。
3、认可资产:是保险公司在评估偿付能力时依据中国保监会的规定所确认的资产。认可资产适用列举法。
4、认可负债:是保险公司在评估偿付能力时依据中国保监会的规定所确认的负债
5、未到期责任准备金 P1606、总准备金 P1657、保险保障基金 P165
1、未到期责任准备金的计提方法有哪些? P1612、我国《保险保障管理基金办法》对保险保障基金的计提做了哪些具体的规定?P1653、简述保险公司利润的确定和分配次序 P1694、我国《保险公司会计制度》规定的财务报表有哪几种?它们有什么作用和联系? 答:报表种类:资产负债表、利润表、现金流量表和利润分配表
财务报表信息应向保险公司现在和潜在的投资者、债权人、投保人、被保险人、保险公司经营管理者、保险监管机构以及信用评级机构提供各种有关保险公司业务经营、投资和偿付能力方面的信息,帮助他们合理地做出决策。资产负债表反映了保险公司某一时点的财务状况,但无法知道变化的原因;利润表反映了保险公司一定时期的经营规模和经营成果,一定程度上说明了保险公司财务状况变动的原因,但无现金流信息,利润分配表是一张附属表;现金流量表动态地反映了保险公司经营活动与投融资活动中的现金流信息,是对资产负债表和利润表的补充说明。
5、保险公司财务稳定性包括那两层含义,他是如何度量的? P1786、分析影响保险公司财务稳定性的因素
P181(1)承保风险单位的独立性。
风险单位独立性指一个风险事件的发生不影响另一风险事件的发生。如果承保风险不独立,会使保险公司遭受连锁反应带来的损失,使实际赔款支出与预期赔款支出的偏差增大,从而影响财务的稳定性。(2)承保风险的同质性。
同质性是指各承保风险单位具有相似或相等的出险频率和损失幅度。如果风险单位不同质,一旦高额损失发生,必然影响财务稳定。
(3)承保风险的大量性。
依据大数法则,大量的承保风险单位,可以保证损失概率计算的准确性和可靠程度,从而有利于财务稳定。
第八章
1、什么是保险公司的偿付能力?它的经济内涵式什么? 答:(1).偿付能力是指公司偿还债务的能力,具体表现为公司是否有足够的资产来抵偿负债,作为一般公司来说,只要资产能够完全偿还债务,即具有了偿付能力。
(2).保险公司的偿付能力表现了保险公司资产与负债之间的关系。从保险公司资产负债表上看,保险公司的负债主要由保费准备金、赔款准备金、资本金、总准备金及未分配盈余构成。
2、如何理解最低偿付能力额度、法定偿付能力额度和实际偿付能力额度之间的关系? P186—P187 P205 本章小结
3、分析影响保险公司偿付能力的因素 P205 第5段
4、保险偿付能力的静态监管的方法有哪些?这些方法存在哪些缺点 a.最低资本金规定 P191 b.财务比率分析法 P195 c.风险资本要求法 P196 d.现场法定检查法 P197 e.法定基金双重标准法 P198—1995、保险偿付能力动态监管的方法与优点
P201
方法:现金流量测试(GFT)、偿付能力动态测试(DST)优点:偿付能力动态测试的两个最大优点:
一是对寿险公司而言,通过测试可以发现威胁公司维持良好财务状况的各种因素,并提出消除和缓和这些因素的对策,便于寿险公司及时调整业务发展计划,加强对公司盈余的管理,确保公司保持持续的偿付能力。
二是对保险监管机构来说,寿险公司的精算师从动态角度分析评估各种风险因素对寿险公司未来几年财务实力和偿付能力的影响,揭示每个寿险公司的实际偿付能力。
6、简述我国保险公司年度偿付能力报告的主要因素
P2037、简述我国偿付能力管理体系中资产管理和负债管理的特点
P204(资产风险与负风险)
8、对于偿债能力不足的公司,我国监管的措施主要有哪些? P204
三、.保险经纪人(A)与保险代理人(B)的异同。同:
1)两者同属于保险中介范畴;
2)两者都应当具备金融监管部门规定的资格条件,并取得其颁发的许可证,向工商管理部门办理登记,领取营业执照才能从事经营活动。
异:1)从定义上看:A是基于被保险人的利益,与保险人签订保险合同,并向保险人收取佣金的人;而B是根据保险人的委托,向保险人收取手续费,并在保险人授权范围内代为办理保险业务的单位或个人。2)从法律地位上看:A是被保险人的代表,他的疏忽、过失等践约或越权行为给保险人及被保险人造成损失,应独立承担民事责任;B的行为则被视为保险人的行为,后果由保险人承担。
3)从利益关系上看:B是受保险人的委托,代表保险人的利益办理保险业务;A则是被保险人的代理人,代表被保险人的利益,为其提供各种保险咨询服务,进行风险评估。
4)从基本职能上看:B通常是在某一区域内代理销售保险人授权的品种;A则是接受被保险人的委托,为其协商投保条件,提供保险服务。
5)从佣金来源上看:B一般都是按照合同的规定向保险人收取代理手续费;A则是根据被保险人的要求向保险公司投保,保险公司接受业务后,向经纪人支付佣金,或者经纪人代为被保险人或受益人向保险索赔时,其佣金则根据经纪人提供的服务,又被保险人或受益人支付。
保险公估人的性质:1它是一种服务性中介机构2它贯穿于保险业务的始终3它的服务是有偿的4它是自主经营、独立核算、自负盈亏、自我发展及依法纳税的具有法人资格的公估机构。
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