患者住院承诺书

精品范文 时间:2024-05-05 07:13:01 收藏本文下载本文

第1篇:患者住院承诺书

患者住院承诺书

患者___________性别________年龄______岁,因______________________________来医院诊治,根据患者目前的`健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度,自愿作以下10条承诺:

1、如实向医院提供本人病情及全部资料(包括曾患疾病或过敏史),接受院方 的询问和回答问题,积极配合治疗,签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;

2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;

3、当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案,以保证疾病的康复;

5、住院期间,患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果,由患方自行承担责任;

6、住院期间,按时交纳医疗费用;

7、根据医嘱留陪伴,以配合住院期间的病人照护工作;

8、不要求医护人员提供虚假病历资料(包括病情证明、假条等),并自愿遵守医院的有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源,包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

10、特别承诺:___________________________________________

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下,自愿作出上述承诺。

患者签名:______________________身份证号:__________________________ 家庭住址:_________________________________________________________

年月 日时分

第2篇:患者住院承诺书

XX医院

患者住院承诺书

患者___________性别________年龄______岁,因______________________________来医院诊治,根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度,自愿作以下10条承诺:

1、如实向医院提供本人病情及全部资料(包括曾患疾病或过敏史),接受院方 的询问和回答问题,积极配合治疗,签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;

2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;

3、当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案,以保证疾病的康复;

5、住院期间,患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果,由患方自行承担责任;

6、住院期间,按时交纳医疗费用;

7、根据医嘱留陪伴,以配合住院期间的病人照护工作;

8、不要求医护人员提供虚假病历资料(包括病情证明、假条等),并自愿遵守医院的有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源,包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

10、特别承诺:___________________________________________

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下,自愿作出上述承诺。

患者签名:______________________身份证号:__________________________ 家庭住址:_________________________________________________________

年月日时分

XX医院

者患者住院授权委托书 ______性别________年龄_____岁,因 患

___________________________________来医院诊治,根据患者健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度配合医疗,患方自愿作如下承诺:

1、从入院之日起我委托___________作为患者住院期间的代理人,授权规范如下:

①如实向医院提供有关患者病情的全部资料,接受院方的询问和回答问题,协助配合诊疗;②代为了解病情,选择诊治方案;③签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;④其他的诊疗事宜和其他事宜。

2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;

当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;

3、患者不具备或丧失行为能力时,由患者法定代理人代为履行其法定权利与义务。患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、并处理与患者有关的其他事务等。

4、住院期间,患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果,由患方自行承担责任;

5、患方若违背上述承诺,愿承担由此产生的一切不良后果。

6、特别承诺:

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下,自愿作出上述承诺。

患 者(委托人):_________身份号:_____________地址:________________________ 代理人(委托人):_______________住址:_________________________________ 监护人:姓名:________________年龄:________________________________

性别:_______________身份证号:________________________________家庭住址:_______________电话:________________________________与被监护人关系:__________________________

年月日时分

第3篇:患者住院承诺书

XX医院

患者住院承诺书

患者___________

________

______

岁,因______________________________来医院诊治,根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度,自愿作以下10条承诺:

1、如实向医院提供本人病情及全部资料(包括曾患疾病或过敏史),接受院方 的询问和回答问题,积极配合治疗,签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;

2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;

3、当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;

4、遵从医生提出并经本人同意的

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第4篇:住院患者外出责任承诺书

住院患者外出责任承诺书

一、住院注意事项有哪些

住院患者需要注意的就是,首先一旦住院之后在住院期间就不可以擅自的离开院区,以避免出现一些异常的情况没有办法及时得到救治。另外,在住院期间一定要安排好委托人监护人,这样在发生一些疾病的特殊情况或者要进行手术等操作的时候,就有委托人监护人可以去进行手术的知情同意签字。住院患者还要注意住院期间要严格遵守医院和病区的相应规定。同时要遵医嘱进行相应的治疗,力求在住院期间就能够全面完善相关的检查,明确疾病的诊断,并给予相应的治疗。

二、住院患者外出责任承诺书

在充满活力,日益开放的.今天,能够利用到承诺书的场合越来越多,相比于口头承诺,承诺书的约束力更强。怎么写承诺书才能避免踩雷呢?下面是小编精心整理的住院患者外出责任承诺书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

住院患者外出

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第5篇:住院患者

住院患者“优质护理服务”满意度调查

相关规定

为持续深入推进优质护理服务,提高护理服务水平,提升患者满意度,护理部拟将“优质护理服务”满意度调查结果、分析、落实与持续改进情况纳入护理质量管理与控制中,通过“满意度调查”,正确运用护理管理工具,用患者的视角,从服务过程中体验评价护理服务品质。现根据我院《住院患者“优护护理服务”满意度调查表》近3年使用情况,特制订本规定。

一、调查对象

(一)护理部层面:

每月由护理部邀请实习护生在全院各护理单元发放调查表,每个护理单元调查10-15名患者或家属。

(二)科室层面:

每月对出院患者进行满意度调查

二、汇总、分析调查结果

每月统计调查表发放、收回数量、并对调查表进行多方面、多角度对比分析。

(一)横向分析:对各项目进行逐条统计分析。各项目满意率计算方式:该项目满意总数/

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第6篇:住院患者请假条

云南仁爱医院住院患者请假外出知情同意书

患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由:;外出去向:外出时间月日分预计回院时间日分 可联系电话:实际回院时间年月日时分 医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话xxxxxxxx,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名:与患者关系联系电话值班医师:护

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