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住院患者请假条
医院名称: 盘县圣光医院
患者姓名:病区:床号:请假事由:请假时间:年月日时分
拟归院时间:月日时分
1.外出时间不做违法乱纪之事。
2.外出期间不做影响疾病恢复的行为,如过劳、饮酒、吸烟等。
3.外出期间保证按时用药,不得影响疾病治疗。
4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件(故)责任自负。
5.超时未归或发生1、2、3条行为,医院有权按自动出院处理。
6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7.凡病情危重患者一律不得请假。
以上看过,保证遵守上述约定,自愿签字:有效联系电话:
归院时间(归院后填写):月日时分
准假医师签字:
住院病人外出管理制度
1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院,如擅自外出,医院将按自动出院处理,外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。
2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,有患者或家属、医生签字。
3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者,嘱咐患者注意事项,外出期间服药不得间断。
4.外出期间,如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。
5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房,否则后果由患者本人负责。
6.外出应按时返院,将请假登记单留存病历存档。
7.除正常吃饭时间以外长时间外出,必须遵守本管理制度。
8.凡超出医院辖区正常活动范围以外,必须遵守本管理制度。
盘县圣光医院
2102年10月10日
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