第1篇：儿科护理学的相关论文
儿科护理学的相关论文
儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治对象处于生长发育期。下面，小编为大家分享儿科护理学的相关论文，希望对大家有所帮助!
儿童慢性呼吸道疾病之一是支气管哮喘，其是儿科常见病，亦是多发病[1].近年来，随着经济的不断发展，支气管哮喘的发病率呈明显上升趋势，尤其是在发达国家或高速发展的城市地区，发病率更高，严重影响儿童的身心健康。针对支气管哮喘，临床方面通常采用雾化吸入治疗的方法，本文随机选取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，评价不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果，现将具体结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料：随机选取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，所有患儿均符合我国儿童哮喘诊断标准[2].其中男患儿45例，女患儿53例，患者年龄2-9岁，平均年龄(5.5±2.5)岁。其中，病情一般者40例，病情轻微者25例，病情严重者33例。按照公平、公正的原则将其分为对照组和观察组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。全部患者家属均知晓本次实验的目的，并自愿签署相关知情同意书。
1.2治疗方法：两组患者入院后均给予常规治疗。
对照组患儿接受超声雾化吸入治疗。具体方法：2ml普米克令舒+2ml博利康尼(国药准字H20000252,阿斯利康制药有限公司)+2ml生理盐水，三者充分混合之后，指导患者以面罩分两次吸入，15min/次，3-5天为一疗程。
观察组患儿接受空气压缩泵式雾化吸入治疗。具体方法：护理人员在开始治疗前将压缩泵的运行压力数值调控在1.4bar的范围内，将其流量调控在每分钟4.4L,继而选用2ml博利康尼+2ml普米克令舒，分两次行雾化吸入，10min/次，3-5天为一疗程。
1.3疗效评价标准
无效标准：雾化吸入治疗5d后，患者的临床症状无任何缓解，改善情况不明显。
有效标准：雾化吸入治疗3-5d后，患者的呼吸困难、喘息等临床症状有所改善，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。
显效标准：雾化吸入治疗3d之内，患者的呼吸困难、喘息等临床症状基本消失，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。
总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学处理：本次研究中两组选择的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，组间计数资料采用卡方检验，若对比差异均P<0.05,则可证明组间差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为97.96%,对照组患者的治疗总有效率为81.63%,两组比较，观察组显着优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘是由以肥大细胞为主的诸多嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞均有参与的慢性气道炎症，患者一旦患有支气管哮喘，就会出现反复气促、胸闷、喘息或者咳嗽的症状，且在夜间和凌晨发病比较严重，气道对刺激因子具有很高的反应性，但患者的症状可以自行缓解或者经过治疗缓解[3].近年来，随着经济和人们生活水平的不断提高，支气管哮喘的发病几率呈现逐年上升的趋势，特别是经济发达的国家或城市，发病率远远超过发展中国家或经济比较落后的乡村。据不完整统计，全世界约有1亿人口是哮喘患者，其中也包括儿童，支气管哮喘已经成为危害全名健康的主要慢性疾病。就我国而言，哮喘的成人患病率为1%,儿童的为3%.
支气管哮喘是儿科最为常见和多发的慢性呼吸道疾病，严重威胁着儿童的身心健康，患有此病的儿童，主要具有反复咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等临床症状，发病初期并不明显，容易引起误诊或漏诊，但若不及时采取治疗，将对儿童的成长和发育产生不利影响[4].绝大多数的儿童都可以在发病时积极的配合医护人员的治理，但是对于发病比较急促的儿童，一旦抢救不及时，很有可能导致患儿出现呼吸衰竭、心衰等并发症，威胁其生命安全。针对支气管哮 喘，临 床 主 要 通 过 控 制 患 儿 的 气 道 痉挛，从而更好的控制患儿的病情发展。
雾化吸入治疗，是目前治疗儿童支气管哮喘的主要手段，其主要是利用相应的器械设备将药物转化成气溶胶，指导患儿以面罩吸入，从而使患儿吸入的药物直达肺部、气道等病变部位[5].当前，临床的雾化治疗包括空气压缩泵式雾化吸入治疗和超声雾化吸入治疗，二者均有一定的治疗效果，但是在安全性和最终治愈的效果上存在一定差异。超声雾化吸入治疗主要利用的是超声波动力的.推动作用，继而将药物形成雾化的较大雾粒，并使雾粒随着患者的呼吸进入其肺部，直至患儿终末支气管部位。然而，这种治疗方法药物浓度不高，雾滴也比较小，1的支气管表面形成雾膜，导致分泌物湿化膨胀，继而造成支气管阻塞，影响患者正常的气体交换，甚至使患者烦躁、呼吸困难、肺水肿等情况有所加重，并且也会影响到患儿在缺氧状态下的改善情况。空气压缩泵式雾化吸入治疗，其主要是利用压缩空气作为主要驱动力，针对雾粒的选择性比较高，可在一定程度上保障患儿吸入雾粒后，将雾粒稳定沉着，使雾化吸入的药物可以更好的进入毛细支气管以及细支气管等。除此之外，这种治疗方法对患儿的呼吸道刺激比较小，不仅可以充分缓解患者起到痉挛的情况，还可以在患儿哮喘发作时期起到良好的治疗效果[6].
在本组实验中，两组比较，观察组的治疗效率显着优于对照组，由此可见，空气压缩泵式雾化吸入治疗小儿哮喘，效果显着，治愈效率高，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献
[1] 闫迪。雾化吸入布地奈de治疗小儿喉炎的临床体会[J].中国保健营养(中旬刊)，2013,(6)：560-560
[2] 郭潇潇，田庄，刘永太等。雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能的影响[J].中华医学杂志，2011,91(40)：2832-2836
[3] 马壮，钱桂生，黄桂君等。雾化吸入γ-干扰素增强免疫低下大鼠肺部抗感染能力的研究[J].中华医学杂志，2001,81(3)：186-188
[4] 郭宏伟，王武军，廖崇先等。特异性磷酸二酯酶抑制剂雾化吸入预处理对体外循环所致肺损伤的保护作用[J].中华医学杂志，2011,91(20)：1401-1404
[5] 雷撼，钱桂生，吴国明等。雾化吸入肺内转染人β防御素2基因的实验研究[J].中华医学杂志，2008,88(20)：1424-1428
[6] 叶红。氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究[J].中国实用医药，2014,(13)：154-155
第2篇：儿科护理学
儿科护理学
1、儿科护理学：是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。
2、小儿年龄分期：
胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期：出生后脐带结扎起至28天
婴儿期：出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。学龄前期：3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期 学龄期：从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期
青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟
3、生长是指小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加；
发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。
4、生长发育规律：
生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性
5、小儿体重估计：
1～6月： 体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×月龄
7～12月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月龄－6）
2岁时体重4倍于出生体重（12kg）。2岁后到11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：
2～12岁：体重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年龄－2）＝8（kg）＋2（kg）×年龄
6、骨骼发育：
可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm，至1～１岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。
7、牙齿发育：乳牙共20个，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。6岁左右开始出恒牙。
8、婴儿特点与保健
9、计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的10、免疫方式：
主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
11、预防接种注意事项：
卡介苗：2月以上婴儿接种钱应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗：冷开水送服
麻疹：接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉
乙肝疫苗
12、能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长（小儿缩特需）、排泄
13、母乳喂养优点：满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。
全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。
14、小儿辅食添加原则： 添加方式： 添加时机： 食物质量：
注意观察：
出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，鱼肝油，开始每日1粒/隔日，4个月以后1粒/每日。
4-6个月可以添加含铁多的食物，菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。
注意：婴儿腹泻时，要推迟增加辅食的时间。7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。10-12个月可以逐渐加喂稠粥，软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5岁时，可以吃软的米饭面条，小饺等。
在添加这些食品的过程中，需要注意以下几个问题：
1)最初开始添加这些食品时，要注意给予的量和种类不宜过多，可少给一点试喂，如果婴儿消化吸收好，可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强，可过段时间后再试着给予。
2)添加这些食物时，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。
3)婴儿患病期间或夏天食欲不好时，可增加喂哺母乳的次数，而且不宜更换辅食。4)在增加辅食或更换种类时，需要注意观察婴儿的大小便是否正常，如果出现消化不良的症状，要及时找出原因，并尽快纠正。
15、急诊抢救的五要素：人（主要作用）、医疗技术、药品、仪器设备和时间。
16、小儿体液特点：
（一）体液总量的分布
年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。
（二）体液的电解质成分
小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。
（三）水的交换
正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。
1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。
2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。
2.消化道的液体交换量大
正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。
3.肾脏调节功能差
年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。
17、脱水：
高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压＞310mOsm /L为主要特征。
低渗性脱水以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。
水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失，但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。
18、低钾血症
A、原因：a、摄入量不足；b、丢失增加；c、分布异常；d、各种原因的碱中毒。B、临床表现：a、神经肌肉：表现为神经、肌肉应激性减退；
b、心血管：一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。；
c、肾脏损害：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
19、ORS是口服补液盐的英文简称
ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“两补”：见尿补钾、惊跳补钙。
补液量：轻度脱水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 输液种类：低渗2/3张含钠液；等渗1/2张含钠液；高渗1/3—1/5张含钠液
21、新生儿分类
足月儿: 37足周≤胎龄＜42足周早产儿
未成熟儿: 28足周≤胎龄＜37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)：
（ELBW）：
适于胎龄儿：第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿：出生体重>第90百分位
22、正常足月儿特点及护理
见P103页 适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹
23、早产儿护理特点：
呼吸暂停：呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（
24、新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。Apgar评分内容：呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。复苏程序：A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗
25、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
HIE临床分度及比较
26、新生儿呼吸窘迫综合征：指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。临床表现：进行性加重的呼吸窘迫(12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR>60/min)、呼气呻吟、发绀；胸廓扁平，肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。
27、
第3篇：儿科护理学
1、胎儿期是指()
A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵结合到分娩前约40周D、受精后39周E、精卵结合后的28周2、小儿生长发育最快的时期为()
A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、婴儿期
3、、一个正常5岁儿童的体重约为()
A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg4、体重达到出生体重3倍的年龄是()
A、1岁半B、2岁C、3岁D、1岁E、2岁半
5、小儿乳牙应出齐的时间()
A、8周B、12个月C、10岁D、2岁半E、12岁
6、新生儿病室的适宜温是()
A、22~24℃B、18~20℃C、16~18℃D、26~28℃E、28~30℃
7、婴儿计划免疫下列哪项正确()
A、5个月接种麻疹疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸
C、7个月开始接种百日咳疫苗D、4个月开始接种
