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隆化县卫生局2010年医改工作总结
2010年我县医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的指导下，按照省、市对医改工作的部署和要求，强化领导、精心组织、稳步推进，医改工作进展良好，取得了较好成效。
一、主要工作
一是强化领导明职责。为顺利稳妥地推进我县医药卫生体制改革，卫生局成立了医改工作领导小组，领导小组下设医改办，确定专门人员从事医改相关工作。根据上级文件精神，先后制发《xx县卫生局2010年医改重点工作安排》、《xx县卫生局、隆化县财政局关于印发基本公共卫生服务考核评价方案的通知》等医改文件8个，有力地促进了相关工作。二是外出考察学经验。8-9月份，组织局机关各股室成员、合管中心主任、各乡镇卫生院院长60余人分3批次到xx县考察基层医疗卫生机构综合改革试点工作。要求各乡镇卫生院认真汲取经验，把深化医药卫生体制改革作为当前压倒一切的中心任务，统筹安排好各项工作，尽快回归乡镇卫生院“六位一体”的公共卫生职能，为改革的全面铺开做好准备。三是实地调查摸家底。对全县乡镇卫生院和村卫生室进行一次全面的摸底调查，包括全县乡镇卫生院房屋、设备、人员基本情况，总资产和负债情况;近三年人员工资支出、经费支出情况；药品销售情况（包括药品加成、药品收入）和实施基本药物制度后财政最低保障额度;村卫生室资产情况（房屋、设备、人员）和近三年人员平均工资情况（包括药品加成、药品收入）。四是加强培训促执行。组织编写了《国家医改文件汇编》，在《卫生工 1
作简报》开辟了《医改动态》栏目，专门刊发有关医改工作的各项动态。截至目前，共开展医改调研活动3次，集中学习活动2次，召开医改工作会议1次，为下一步工作开展奠定了基础。
二、主要成效
对照《2010年度深化医药卫生体制改革任务责任状》的目标，基本完成了各项任务。一是在医疗保障方面取得新突破。2010年参合农民达到326712万人，参合率达92.2%。中央及地方财政为参合农民补贴标准由2009年80元/人提高到2010年的120元/人，个人筹资部分提高到20元/人，报销补偿封顶线由3万元提高到4万元，达到了全国农民人均纯收入的6倍以上。统筹区域内全部实现了就诊即报和出院即报，住院费用实际补偿比达到了60.76%（1-10月份）。二是在实施基本药物制度方面取得新突破。全县各级公立医疗机构配备使用国家基本药物目录内药品291种。基本药物目录内药品全部列入了新农合报销目录。结合进村入户送健康工程，推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务。1-10月份，入户90856户，发放宣传资料18600份、“健康手册”103593册，解答咨询241925人次，减免医药费用6200元。三是在医疗卫生服务体系建设取得新突破。启动了中医院整体迁建项目，争取国债项目资金1900万元，地方政府配套资金1681万元。启动中央专项资金建设村卫生室37个，争取资金149万元。制定了农村医疗卫生岗位需求计划，启动首批全科方向的住院医师培训，培训50人，其中6人参加了转岗培训。县医院与附属医院建立了长期对口协作关系。1-10月份，送出县级医院技
术骨干到三级医院进修培训18人，完成在岗培训乡镇卫生院人员330人，村卫生室人员296人。按照每人每年2520元的标准，向455名乡村医生发放了公共卫生补助。四是积极推进公共卫生服务场等化。与县财政局联合制定了《基本公共卫生服务考核评价方案》，向各项目实施单位预拨50%基本公共卫生服务，年底前将对各单位基本公共卫生服务开展情况进行考核评估，依据考核结果发放剩余补助资金。1-10月份，补种乙肝疫苗18916人次，补助农村妇女住院分娩2055人，补助白内障复明手术36例，补服叶酸930人，建立居民健康档案163291份。
二、存在的问题
一是受县主要领导调整和县委中心工作安排的影响，全县尚未召开医改启动会议，县政府没有成立专门的领导组织和办事机构，也没有出台指导性文件，各部门的工作职责没有明确，医改工作的协调机制没有建立起来。全县医改工作主要由卫生部门结合各项具体业务工作开展，影响了改革的深度和广度。二是乡镇卫生院人员规模大、债务多。乡镇卫生院在岗人员较多，按照改革要求重新核编人员分流压力大。一些乡镇卫生院由于开展基础设施建设或引进设备形成了一定规模的债务，给县财政实施基层医疗卫生机构综合体制改革增加了困难。
三、下一步打算
一是积极向县委、县政府请示汇报，争取将医改工作列入县政府2011年工作日程，医改资金列入县财政预算。二是借鉴xx县医改工
作经验，开展基层医疗卫生机构调查和改革测算，起草《xx县基层医疗卫生机构体制综合改革实施方案》和《实行药品零差率销售补偿方案》，为改革作好准备。三是调整新农合补偿方案，确保参合率稳定在90%以上。筹资水平每人每年提高到150元，参合农民个人筹资部分提高到每人每年30元。四是推进九项基本公共卫生服务覆盖城乡居民工作，实施五项重大公共卫生服务项目。加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件 五是加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传改革的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的积极性、主动性和创造性。要采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。
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