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曲靖市中医医院急诊科 2011年护理工作总结
2011年是我院改革转制为公立医院后卧薪尝胆的一年，也是急诊科奋发图强，改革飞跃的一年。凭借医院公立医院改革的东风，急诊科在医院党委的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”服务承诺，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。用发展观指导工作，坚持高标准，严要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将2011年护理工作总结如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：抢救 人，重危抢救 次。抢救成功率 %，护理留观病人 人次，静脉输液 人次（其中小儿头皮静脉穿刺 人次），一针见血成功率 %，各种注射共计 人次，吸氧 人次，洗胃 人次，心电监护 人次，留置导尿 人次，灌肠 人次，静脉抽血 次次，吸痰 人次，雾化 人次，重危抢救 次。应急突发事件 次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达100%。无菌物品合格率100%。护理综合满意度 %。护理技术操作考核合格率 %。
二、全年护理管理工作：
(一)加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故，制定了各种制度并上墙，具体如下：
1、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如脑血管意外，急性心肌梗塞，恶性高血压，重症肺部感染，上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；
2、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；
3、制定了院前院内急危重症抢救制度；
4、制作了急诊科的健康宣教宣传栏、“一针见血”温馨提示和急诊科的基本情况及医护人员的简介公示栏。2.加强重点时段的管理，如夜班、节假日等，实行弹性排班制，安排护士长及休息人员作为二线值班人员，保证急救时后随叫随到。同时组织护士认真学习相关法律法规，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强危重病人的管理，把危重患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、低年资护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，整理并制作出急诊科常见急症的应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。(二)以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院患者，把患者送到床前，主动向患者家属做入院宣教及健康教育。
2、不断改善门诊输液环境，坚持被服随脏随换，为冬季输液的患者提供取暖器和热水袋等措施，为全院门诊病人免费提供热水。并通过环境的卫生督促、护理巡视及门诊输液病人问卷调查等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理，及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站并上报医院领导。这些举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
3、增强创新意识、质量意识、服务意识，实行静脉穿刺“一针见血”特别服务，提供优质服务。急诊科作为医院的门面，率先开展“一针见血”优质化服务承诺，在热情服务的基础上，用精湛的护理技术，减轻患者的痛苦。通过一年积极落实服务质量，护士接受认可开展此项承诺的目的和意义，变被动服务为主动服务，真正达到外树形象、内强素质，全科护士全年的静脉穿刺成功率达 %。
4、要求责任护士对所管患者进行包括健康教育、病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等健康宣教及生活指导。护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
6、不断优化就诊流程，对于各种急、危、重症患者采取特事特办先抢救治疗后缴费原则。畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。并获得良好的社会效益。
(三)注重护理人员整体形象，着重提高急救水平。
1.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格绩效考核。2.提高急救能力。
⑴ 现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。
⑵ 病情观察的能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作3次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。
(四)定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。每月对质控小组、护士长质量检查、积极配合护理部及控感办的各项检查，对护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
3、重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日护士长进行抽查发现问题严肃处理。
(五)急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.每周组织业务学习一次，（中医护理学的学习和急诊急救的业务学习）每月组织一次护理业务查房，全年培训中医传统技术操作七项。每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。
2.定期组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.外派一名护士上级医院短期学习,并将新的护理理念带回科室。4.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
5.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。
6.组织全科护理人员观看网上视频讲座，提高各项护理操作的理论学习。(六)护理实习生带教
按时按质完护理部下达的实习带教任务，实行专人带教，出科考核，学生带教工作进一步规范，新设总带教老师郑秀琼，每组出科时都由护士长和总带教老师负责自动洗胃机洗胃法操作考试和理论考试。
三、抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
1、全科护士积极完成院报的投稿工作。
2、率先带头完成了“一针见血”优质服务承诺工作。
3、精湛的医术和优质的护理获得患者感谢信一封。
4、全科成员积极参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，四、存在的不足和整改措施：
1、对各项护理制度执行力欠缺。
2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。
3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。
4、护士长监控力度不够，管理方面经验不成熟。
5、科室护士人员严重缺编，很多优质服务无法真正落实到位。
6、对护士的培训需要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。
7、护理绩效考核制度，缺乏激励性。不能充分调动积极性。
8、病房基础条件差，不能适应现在发展的需要。
2011年在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定圆满完成各项工作。
急诊科 黄华菲
2011-11-14
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