基本公共卫生服务项目考核总结1_基本公共卫生考核总结

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尚义县卫生局

2011基本公共卫生服务项目绩效考核总结

为加强农村公共卫生服务体系建设,全面提升基层医疗卫生服务能力和水平,进一步做好我县基本公共卫生服务项目工作,根据《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核评价暂行规定》及其《评估标准》,制定了《尚义县基本公共卫生服务项目绩效考核评价实施方案(试行)》及其《乡级评估标准》、《村级评估标准》。2011年11月24日至27日,县卫生局组织局基妇科、疾控中心、妇幼保健院有关人员对全县14所乡镇卫生院和14个村卫生室进行基本公共卫生十大服务项目进行绩效考核。考核通过查阅各种规定的相关资料、走访居民等方式对14所乡镇卫生院的十项基本公共卫生服务建档数量、质量、服务效果、居民满意度进行了详细的询问考核。现将考核情况总结如下:

一、工作成绩与特点

1、建立居民健康档案

居民健康建档是基础,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止年底,全县共建立居民健康档案127269份,建档率达到65.3%;建立电子档案83342份,电子建档率为42%,并实行动态管理。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,基层卫生单位通过进村、入户为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设臵健康教育宣传栏,定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。共更新宣传栏1312期、印发健康宣传资料112431份,举办健康教育讲座、咨询等活动906次,参加人数累计6251人。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到预防疾病从自己做起。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。乡镇卫生院常规基础免疫工作户籍儿童、流动儿童“五苗”单苗接种率均达到95%,乙肝疫苗首针接种及时率达到85%。在扩大免疫工作中,“扩苗”接种率达到85%。强化免疫工作圆满完成。

4、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展鼠疫、艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理,全年,14所乡镇卫生院共报告传染病例380例,及时报告传染病人380例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止年底,全县共建立0—36个月婴幼儿健康档案13652份,建档率达到91.2%,并实行动态管理。并建立0-36个月儿童保健手册1638册,对0-36个月儿童规范随访1242人。

6、孕产妇保健

按照《尚义县2010年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底共救助孕产妇1078名,发放救助资金37.73万元。对全县孕前和孕早期的1215名农村妇女免费增补叶酸,共计发放叶酸4871瓶,占目标人群的79%。

7、老年人健康管理 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止年底,65岁以上15044位老年人建立了健康档案,建档率为73%。通过健康知识宣传,65岁以上老年人都能自愿接受体格检查并积极配合我们的工作。

8、慢性病管理

慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止年底,已登记管理高血压患者4764人,登记管理糖尿病患者1816人。

9、重性精神疾病患者管理

对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止年底,已登记管理重性精神病患者133人。

10、资金管理

经查,县级财政配套资金及上级补助资金均及时足额到位。乡镇卫生院补助经费经过绩效考核后足额发放。乡村医生补助资金的下拨,均按核定的人数,并经过乡镇卫生院的绩效考核,补助资金均全部足额及时发给乡村医生,未发现挪用现象。

二、目前存在的主要问题:

我县公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核评估情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够,在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别单位的工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案,对村卫生所的指导力度不够,部分项目单位的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范。个别单位健康档案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位;三是健康教育讲座的次数不够,版面没有及时更换,健康教育内容和形式单一,资料整理不全;四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低,儿童保健和叶酸发放不到位。

三、下一步工作

1、健全工作机制,强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导,完善考核制度。做好业务指导工作,提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法,对项目实施责任人进行考核,考核结果要与经费补助挂钩;计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。

3、重点人群管理督导。年底要对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。

4、加大宣传力度,提高健康意识。一是结合实际,采取经常性和阶段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务。

四、评分情况

三工地镇卫生院 93.2分 小蒜沟中心卫生院 91.4分 满井镇卫生院 82.4分 大营盘乡卫生院 82.2分 七甲乡卫生院 81.8分 大青沟中心卫生院 79.7分 红土梁中心卫生院 79.3分 八道沟中心卫生院 78.8分 套里庄乡卫生院 78.8分 南壕堑镇卫生院 78.8分 石井乡卫生院 70.5分 大苏计乡卫生院 70.3分 甲石河乡卫生院 70.2分 下马圈乡卫生院 69.5分

尚义县卫生局基妇科 二0一二年一月五日

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