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2012年护理部工作总结
2012年是医院发展的特殊一年，门诊综合住院大楼顺利交付使用、“国家三级甲等中医医院”评审成功，医院实现了从外观到内涵的完美升级，全面进入向现代化综合性中医强院发展的快车道，我院护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院年工作重点和目标任务，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理品牌建设，继续服务于医院发展大局，确保了医院“十项达标”“等级复审”的顺利通过，积极参与到“国家级示范中医医院”和“陕西省优质医院”的创建，在各级领导的正确指导支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，注重护理相关法规，纲要等的学习，及时将主要内容在医院网站公布，方便全员护士随时进行学习，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，规范执业，目前我院均护士持证后方能上岗单独参与临床工作。
2、严格核心制度的落实 今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核，掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，每季度召开护理安全的讨论会议，开展缺陷分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。分级护理制度的落实作为今年工作的重中之重，护理部详细解读实质，将对应护理级别与临床疾病护理常规进行契合，对各级护理的工作内容进行了详细的规范和界定，制定了各级护理检查标准，有效的规范了临床护理工作，减少不良事件的发生率。
3、配套责任制整体护理工作模式，将每位病人的安全责任到人（责任护士），更进一步增强了大家的法律和安全意识。
二、强化管理，提升护理质量
1、着力加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据自己的特色，设计制作了输血记录单、压疮护理记录单，责任护士随身携带的“口袋本”，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。
2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年还改变了以往护士长夜查房常规制，实施夜查房不定时制，做到有的放矢，督促有力，使护理质量常态细化到每个时段，按期召开护士长例会，保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
3、加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任的四位护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持每日查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。全年动态调配护理人员 人次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
5、全年外派 护护士长人次，参加了省内外护理管理培训，将学习收获的新理念、新方法加以创新，有效提高了护理管理能效。强化护士长开源节流的管理理念 充分发挥护士长“管家婆”能力，要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，协助科主任寻求科室发展壮大之路，团结一心，共谋发展。悉心指导新上任护士长工作，今年新增的内八科、内六科、新生儿科和门诊部4个护理单元,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取总护士长跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
6、按照护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率。
三、健全完善各项规章制度，紧抓护理环节质量
1、严格按照三甲要求，汇编了《护理安全管理规范》对各个重点环节护理管理程序及应急流程明确图示，下发科室，要求全院护理人员学习，保证了护理人员遇事、应急均有章可循。
2、设计印制了《住院患者交接登记本》，制订了重点部门、重点环节的交接转运制度，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，确保患者救治工作的不间断。
3、大力推进护理会诊制度的落实，充分发挥各中西医专科间的协作性、互补性，群策群力，解决了护理中的疑难问题，提高了护理人员创新工作意识。
4、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了不同情况下应急调配体系，提高了护理队伍在重大事件的统筹应急效能。
5、规范了中西医护理文书的简化书写，护理部每季度对对运行中病历的护理文书进行抽检，对已归档的病历实施终末质控，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，进行护理文件书写专题讲座，对全院护士进行分批培训，院内统一规范，达成共识，有效的使护理文书质量得到提高。
6、规范床头卡的设置，针对部分病室床头卡套老化破旧的情况，报请医院又统一制作的悬挂式床头卡。
7、借鉴国内先进经验，全院统一配置和使用了输液篮筐，治疗内每个篮筐均设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错。
四、落实中西医护理人才的培养和培训计划，提高护理人员整体素质
1、随着医院规模的不断扩大，今年年内共招聘护理专科学历人员 人、本科 人,其中中医护理人员 名，护理队伍梯队建设逐渐趋于合理, 对护理人员以“年轻护士全科化”为思路进行导向综合培养, 新入人员按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 为紧急状态下跨科室人力资源调配和护理骨干的培养奠定良好的基础基础。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，今年除有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干共计 名外出进修学习外，还根据专科护士发展需要，选送外一科护士骆传丽、内一科护士刘淼鑫在西安交大一附院进行为期三个月的（ET）专业造口师、ICU专科护士师资培训，最终均以优异的成绩取得国家认可执业的专科从业资质，为医院专科护理的发展注入生机。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过全面启动“护理人员院内进修”计划，结合，提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，提升整体专业水准，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房4次，内容为中西医基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识的护理业务学习18次。加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作、耳穴埋籽、穴位按摩等15项中西医护理技能培训，全年讲座参与率%，理论考试合格率 %，护理技术操作考核合格率 %。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核和礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务形象。
5、组织岗位练兵，在国际护士节来临之前，全院分别开展了“安全输液理论知识竞赛”第一轮和第二轮；由省护理学会随机抽取的外一科骆传丽、手术室黄菊灵和心内科陈婕组队代表我院参加了5.11陕西省护理学会组织的“安全输液理论知识竞赛”，选手们过关斩将，最终凭借自己的实力，取得了团体三等奖的好成绩；对院内竞赛产生的优胜护士和省赛选手均进行表彰奖励
6、关注护理科研，鼓励护理人员参加继续学历教育 内科总护士长晏爱云老师，结合自己多年临床护理经验，利用了盒体温度相对恒定的原理，发明了“药用保温密封箱”，防止甘露醇结晶，获得了国家 级专利。外二三科护士长左明秀老师《经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术的应用》，已经顺利通过了市科技局的评审立项，此项技术能够临床上减少患者的痛苦，避免静脉的反复穿刺、避免刺激性药物的外渗；全院护理人员积极总结临床经验，共有近30余篇护理论文在各级护理杂志发表。截止年底 人通过业余学习获得本科学历，12月份我院共14名中级护理人员参加高级职称评审考试，10人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
五、新环境、好技术，中西并重提供优质护理服务
1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境 今年急诊科与内科搬如新住院楼，环境更加幽雅、舒适，好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的规范力度，制作了内科楼治疗室、处置室、办公室物品标识卡，所有物品均按照标识统一放置，全楼实行标准化管理，定期到各科检查病区管理和环境卫生。
2、继续推进“推精品优服，展中医特色”的护理服务，加大各层级护理人中医护理常规和操作技术的培训考核，进而达到熟练运用中西医基础理论知识及相关技能操作参与临床护理工作。通过中医护理技术的临床广泛应用和开展，营造了浓厚的中医护理氛围，在进一步开展优质护理服务过程中，拓展了优质护理服务的工作内涵，使中医护理服务更好地融入到优质护理活动中，真正达到了让患者满意的目标。
3、在妇女节前夕和母亲节前夕，我院在省护理学会伤口造口专业委员会的大力支持下，分别开办了“乳腺健康教育大讲堂”“伤口造口分享会暨防止肿瘤健康讲堂”根据患者需要解决相应的护理疑难问题，将优质服务的内涵不断深化、延伸优质护理服务。
4、各科室在护理部的指导下，根据各自特点，制作了别具特色的彩色健康教育手册，系统的对患者住院期间到出院期间所有知识需求进行图文并茂的解答，有效的落实患者健康指导，提高护理质量及患者满意度。
六、规范护理临床教学，提升带教质量，发挥辐射作用
1、护理部严格抓好新分配护理人员轮转培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平扎实的护理人员代教，并要求带教老师对轮转护士进行理论及操作考核，出科前进行考评，轮转结束后上报护理部备案。
2、严把临床带教关，对实习生来源单位以及实习带教老师资质均进行严格的审核，各科室按照护理部要求，落实每周小讲课、出科前理论、操作考试及实习反馈，临床带教规范，无医疗差错事故发生。今年共接收来自 学院、渭南职业技术学院、安康职业技术学院等公立学校护理实习生共计134人，护理部提前着手安排，完成岗前培训及临床带教安计划的审核，并定期召开实习生反馈会议，发放实习生反馈意见表，通过带教老师和实习生的双向反馈，提高了全院带教质量。
3、接待来自十大县区各级医院的进修人员 人，来院参观人员400余人次，将我院所有中西医护理经验毫无保留与其他医院分享，为医院之间的关系和谐尽了一份力。
4、全面启动年轻护士院内轮转计划，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识的能力，全年派往他科进修共计 人次，既节约外派人员的经费，又能培养适合本院发展的使用人才，已初见成效。
七、围绕医院工作部署，积极完成目标任务。
1、迎接三甲复审是今年工作重点，护理部积极配合医院，严格按照《三级甲等中医医院评审细则》对护全院护理展开自查工作，不断的检查、纠正、整改保障了医院整体顺利通过评验。
2、供应室达标、手术室复审是医院等级评审的核心指标，护理部今年早准备，指导两科护士长严格按照标准要求，强化每个细节，还顺利实施了手术器械集中供应，在四月的达标验收中一举通过。
3、六月配合医院学科分设需求，协助党办、人事、监察共同完成了十名新护士长的公开竞聘工作，10月内
一、外一两名总护士长与新护士长工作的顺利交接，积极协助新开4个科室护士长顺利开展日常工作。
4、配合医院及基建办完成新大楼的前期设计和搬迁工作，从每个细节考虑，让病区投入使用后少留遗憾，搬迁期间经常加班加点，协助指导和帮助科室搬迁，保证搬迁平稳顺利。
5、协助门诊部护理单元发挥职能，新楼投入运营后，在一段时间内给就诊患者带来了不便，在护理部的指导跟进下，门诊部护士长短期内适应工作，迅速转变了以往导诊的服务面貌，在新楼每层全面主动发挥引导分诊作用，以规范文明用语和仪表仪态，为每位患者解决疑问，提高了就诊病人的满意率，加强学习配合医院“医卡通”的启用。
6、全年护理住院患者21241 人次：儿一科收住2475人，儿二科收住2237人，外一科收住1200人；全年护理危重患者37950天：内二科10513天，外一科3760天，内一科2036天，内四科10954天；实施一级护理19874 人次：外一科 4564 人，儿一科1952人，内一科 1650 人；参与重危病人抢救 3333人次，内三科105人，外一科109 人，抢救成功率 98 %，配合完成手术4045台次，其中急诊手术780 例，较去年同期增长245 例，妇产科1035例、肝胆科 684 例、外一科601例，介入手术211例，急诊手术28（请核实数据？）例；急诊科接诊急诊病人5582人次，院前急救出车1356车次，出色的完成了全年护理工作指标。
7、组织护理人员参加院外各类活动共14次，每周参加创卫义务大清扫，参与各级义诊活动 次；礼仪队多次受邀请配合参加省、市各级表彰、协作医院挂牌仪式礼仪活动 次，面向社会展示了中医院的良好形象。
八、获得荣誉及存在不足
1、获得荣誉：
2012年3月，总护理部被授予为市先进工会女职工委员会 2012年5月，荣获陕西省护理学会“贝朗杯”护士安全输液理论竞赛三等奖
2012年6月，总护理部被评为陕西省“妇女创先争优先进集体” 此处请添加内容
2、存在不足
1）新入护理人员的增多，促使我院护理人员“三基训练”力度还需进一步加强。
2）护理科研、创新与目标存在较大的差距。3）从思想上、行动上做到真正的主动服务。
4）内科大楼已经运行，由于个别科室病人较多，甚至加床的问题，依然影响病区的整洁、病人的满意度。
九、来年工作方向
2013年护理部要承接上年的良好工作势头，树立积极向上的理想信念、价值观念和行为准则，形成一种外显于中医药传统淳朴院风院貌，内显于以人为本、大医精诚价值观为核心的人文环境。为进一步优化护理队伍，护理部将继续加大培训力度，并通过实施院内护士轮转制度和聘请中医老师对全院护理人员进行系统的中医培训，加强掌握中医护理知识的应用。奋力拼搏，扎实工作，为使我院顺利创建优质医院、国家级示范中医医院而努力奋斗！
二零一二年十二月二十日
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