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洒雨镇 2011年第二轮免疫规划督导总结
为贯彻国家《预防接种工作规范》（以下简称《规范》）的要求,镇卫生院防保组根据《洒雨镇2011年度免疫规划工作督导方案》和县卫生局的要求于4月9日至5月25日对全镇13个行政村开展了常规督导。现将督导情况总结如下：
一、督导内容和方法
督导内容主要包括预防接种点的设置与管理、督导培训、免疫规划的管理、基础资料的管理、预防接种的实施、冷链设备与疫苗管理、计划免疫监测和流动人口管理等方面的情况。
督导单位包括13个行政村和3个固定接种点。
督导采取听取工作汇报、检查工作现场、查阅资料、询问有关工作人员和村民等方式进行。
二、督导结果
（一）镇级督导结果
1、预防接种单位设置情况：全镇3个预防接种门诊（点）基本按服务需求设置。
2、镇级对村级督导情况：今年对各村均按要求频次开展了督导，做得较好的是纳汪村、峰岩村。但3个固定接种点均未对常规免疫查漏补种落实情况进行督导。
3、免疫规划的组织管理：各村按照工作规范要求做到工作有计划、有总结。全镇能坚持计免例会制度，各接种点和村医都能按时参加卫生院每两月召开的1次例会。
4、学生查验接种证和补种情况：13个行政村13所小学均按县卫食局和教育局文件要求启动2010年学校幼儿园查验预防接种证和补种疫苗工作。
5、计免资料归档情况：今年资料归档较有条理，资料项目填写齐全。
6、冷链与疫苗管理：卫生部《疫苗贮存和运输管理规范》下发后，我镇在疫苗运输、贮存、使用等环节的管理取得了明显的效果，各村的疫苗管理基本达到《规范》要求，但因冷藏设备容量不足，普遍存在疫苗放置密度过大的问题。纳汪村、竜堡村冰箱中有杂物。
7、传染病监测与控制：各村均能按有关病种的监测与控制方案要求开展了监测工作，督导也未发现2011年1-5月有AFP漏报，各病种发病率控制在国家规定控制指标以下，主动监测、病例个案调查均及时。
8、免疫监测：各村按免疫监测方案的要求完成了免疫监测工作。
10、流动人口管理：各村已完成今年第一次流动人口儿童摸底调查，并将有关报表上报。
11、年度接种率考核：按《预防接种工作规范》的要求镇级每年必须进行两次接种率考核，现已完成第一次。
（二）预防接种门诊督导结果
1、经费使用情况: 2011年上半年各被督导接种单位的预防接种补助经费未发放。
2、免疫规划工作的管理：被督导单位常规免疫运转正常，大多数接种单位都按计划安排有序地开展预防接种工作，并按要求参加镇级计划免疫例会和上级技术培训。
3、基础资料归档：各接种单位已逐渐养成归档的习惯，不少村文书、档案资料开始统一建档。
4、免疫接种实施：督导发现我镇的接种实施更趋规范，不少单位对接种前告知、问诊、接种现场、器械和抢救药械的管理等环节有了明显的进步，如纳汪、场坝、峰岩村接种门诊。但也有些单位未认真落实预防接种前告知制度，如竜金村卫生室。
5、接种卡册和流动儿童管理：由于打工族增多，人口的流动性大，我镇对接种册的管理困难较大，虽然县卫食局一直强调对接种卡册的管理，但仍存在不少问题。最突出的问题是不少接种单位的接种卡册未按时进行剔卡整理（每半年将已不在本区域接受免疫服务的儿童接种卡剔除另行保管），如海星村、下龙村；其次为对流动儿童的迁入、迁出未注明，个别单位甚至未开展，如陇松、下龙村；有些单位则是未注明儿童迁入、迁出时间，如场坝、海星；此外还存在接种卡（册）填写不全，涂改，字迹了草，未填写批号、签名或签名不全等现象。
6、定期下村组摸底与查漏补种工作。在本次督导中发现各单位都已将下村组摸底作为常规工作来抓，部分有下村组工作的原始记录。但有些单位记录过于简单不能反映下村组具体情况，如下龙村
7、冷链设备与疫苗管理：督导结果表明我镇各接种单位在疫苗的领取、冷藏与使用等环节的管理更趋规范，特别是在疫苗领购资质把关、运输温度监测、定期送苗、疫苗分批使用和开启疫苗使用时间标记等方面都有非常明显的进步。
8、流动人口管理:各单位都按时完成了上半年流动儿童来源及免疫状况调查，但对流动人口的查漏补种及接种册证管理的存在问题更为突出（如前述），如有些的单位未按二个月一次下村组的要求开展针对流动儿童的查漏补种工作，对辖区流动儿童的动尚欠了解（堵瓦村），接种册（卡）应种针次空白，也未注明未种原因；有些单位仅靠电话与儿童家长联系，电话联系不上则当作迁出处理而剔卡
三、近期工作意见
（一）认真落实定期下村组摸底工作制度。下村组应做好安排、分片负责、责任到人，每个必须挨家逐户查遍所辖地段，及时发现新出生（迁入）和迁出儿童，并在接种册上做好记录和标记。
（二）按要求认真抓紧漏种儿童的搜索及补种工作，查漏工作必须过细、有完整的工作记录，补种要及时，必要时可在流动儿童聚居地设临时接种点提供接种服务。
（三）认真做好学校查验预防接种证工作中发现的漏种儿童的补种工作。各接种点要认真落实学校（托幼机构）有关人员查验接种证的技术培训和督导检查工作，各接种单位要按照县卫食局和教育局要求积极与辖区托幼机构、学校进行联系，做好辖区补种工作的计划安排并有序地完成。
（四）镇卫生院防保组要加强对村组工作的检查督导，特别是常规免疫查漏补种、接种卡册管理、流动儿童接种管理、安全注射和疫苗冷藏贮运等环节工作的督导和检查，并切实指导村组做好整改工作。
（五）加强对AFP监测系统运行的管理，主动监测工作要一丝不苟，旬报表报告要按时上报。
洒雨镇卫生院
2011年5月28日
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